사진상 병변은 경계가 비교적 뚜렷하고 균일한 연갈색 색조를 보이는 평평한 반점 형태입니다. 급성 염증(진균 감염이나 피부염)에서 흔한 붉은 테두리, 인설, 가려움 소견은 뚜렷하지 않아 보입니다. 이 소견만으로는 다음 가능성이 상대적으로 우선됩니다.
첫째, 단순 색소성 병변입니다. 흔히 말하는 멜라닌 증가에 의한 반점(색소반, 초기 점, 카페오레 반점 등)일 수 있습니다. 본인이 “갑자기 생겼다”고 느끼는 경우라도 실제로는 서서히 생기다 최근에 인지되는 경우가 많습니다.
둘째, 마찰 후 색소침착입니다. 사타구니는 마찰과 습기가 많은 부위라 미세한 자극 이후 염증 없이도 색이 남는 경우가 있습니다.
셋째, 진균 감염(완선, tinea cruris)은 가능성은 있으나 전형적으로는 가장자리가 더 진하고 가려움, 각질이 동반되는 경우가 많아 현재 모습과는 다소 거리가 있습니다.
현재 상태만 보면 급하게 치료가 필요한 병변으로 보이지는 않습니다. 다만 다음 변화가 있으면 피부과 진료를 권합니다. 크기가 빠르게 커지는 경우, 색이 불균일해지는 경우, 경계가 흐려지는 경우, 가려움이나 각질이 생기는 경우입니다. 그런 경우는 진균 검사나 더모스코피 확인이 필요합니다.
우선은 2주에서 4주 정도 관찰하면서 변화 여부를 보는 것이 합리적이며, 불안하시면 피부과에서 육안 및 확대경 검사로 간단히 감별 가능합니다.