아스트라제네카 접종 문의 (40대초반, 노쇼백신)

Question

40대 초반 인데요 하반기 에 회사업무 때문에 해외로 출국하게되어 노쇼로 나오는 백신을 맞고 싶은데요.

혈전? 에 대한 얘기가 많아서 걱정이 됩니다. 혈전이 생기는 채질? 이나 특정 조건이 있는지 혈전이 생기게 되면 어떤문제점이 발생하는지 궁금합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).국내에서는 5월 31일 첫 사례가 확인되었고, 현재 치료 후 특별한 후유증 없이 회복 중인 것으로 알려져 있습니다. 초기에는 젊은 여성에서 빈도가 높은 것으로 알려져 있었으나 성별이나 연령에 따른 발병에 차이는 통계적 유의성이 없었고, 인종이나 지역적 영향이 더 큰 것으로 추측하고 있습니다.백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 접종 이후에 부작용 사례들이 보고되고 있어서 많이 걱정이 되실 듯 합니다. 저도 충분히 공감합니다. 저 또한 접종하고 괜찮을지 걱정이 되지 않은 것은 아닙니다. 실제로 열, 몸살도 나서 몇일은 고생을 했지요. 심각한 부작용인 혈전, 사지 마비도 보고되고 있지만 실제 가능성은 많이 낮습니다. 사망 사례들은 백신과 관련성은 적은 것으로, 즉 나이와 기저 질환에 의한 결과로 보고되고 있구요. 그러므로 종합해 보면 심각한 부작용의 가능성은 적은 반면, 예방 접종으로 인한 이득은 크다 판단됩니다. 그러므로 너무 걱정하지 마시고 접종을 하시기를 권유드립니다. 추가로 혈전이 잘 생기는 조건이 있는 것은 아닙니다. 예방 접종으로 인한 이상 면역 반응으로 혈전이 생기는 것이라서 누구에게 생길지 알 수가 없답니다. 만약 혈전이 생긴다면 팔, 다리가 붓고 멍이 들고, 두통이 약을 드셔도 해결되지 않을 정도로 지속될 겁니다. 불편하시면 바로 병원에 가서 확인을 하시면 되구요.서민석 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직까지 코로나 백신에 대한 연구가 완전하게 이루어지지 않았습니다. 다만 아스트라제네카 백신은 특히 30대 이하의 인구에서 혈전의 발생률이 유의하게 높다는 연구가 있습니다. 혈전이 생기는 체질은 아직까지는 제대로 알려진 바가 없습니다. 만약 혈전이 생긴다면 혈관 내에 피떡이 돌아다니다 중요한 혈관을 막을 우려가 있어 위험합니다. 이러한 혈전으로 인해 뇌혈관이 막히면 뇌경색, 심장 혈관이 막히면 심근경색, 폐혈관이 막히면 폐색전증 등 각종 위험한 병에 걸릴 수 있기 때문에 혈전이 발생한다면 매우 위험합니다. 다만 혈전 발생률 자체가 매우 높지는 않습니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.노쇼가 나오면 가능은 할 수 있습니다.기저질환 있으시더라도, 접종전 진료 후 가능합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 맞고 혈전이 생길수 있는 극히 드분 부작용이 보고 되고 있지만 예방하기 위해 어떤 조치를 취하면 좋을지에 대한 연구가 완전히 되어 있지는 않아요.혈전은 피딱지 입니다. 혈전이 생겼을 경우에 이혈전이 어떤 혈관을 막느냐에 따라서 증상이다르게 나타납니다. 백신이 몸에서 어떤 현상을 일으키는지 아직 완전히 이해하고 있지 못하기 때문에 백신을 접종받고 생기는 부작용을 대부분 증상을 줄이는 대증요법을 이용하게 됩니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서 보급되고 있는 백신 중에서 아스트라제네카 백신이 부작용 및 후유증이 심한 것은 사실입니다. 사지마비 이슈도 있고 혈전 이슈도 있어 불안한 것이 사실이며 의료진 역시 불안한 것이 사실입니다. 따라서 이러한 상황에서는 본인의 판단이 가장 중요합니다.현재까지 나와 있는 백신들은 조기 임상과정을 거쳐 나온 만큼 백신에 대한 안정성이 기존 독감이나 인플루엔자 백신 보다 떨어지며 추후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아무도 장담하지 못합니다. 따라서 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

내과

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아스트라제네카 접종 문의 (40대초반, 노쇼백신)