치질 재발되는가요? 이게 대장 관련 다른 병일수도 있나요?

Question

대략 사년전쯤 하혈이 심해서 수술을 했습니다.일박이일 일정이었고, 이주정도후 거동에 무리 없었습니다. 그후 찬바닥에 앉는걸 지향하고다를 관리를 진행했으나.. 최근 조금씩 피가 또 나오는거 같아요. 이게 치질 재발인지..아니면 혹시나 대장암 관련인지 궁금합니다

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.배변시 출혈이있는경우 대부분 치질에 의한 경우가 많기는 하나  대장암.직장암의 경우에도  배변시 출혈이 일어날수 있습니다.치질 재발의 가능성이 높을것으로 생각합니다 만 대장내시경검사 권유합니다

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.그럼에도 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.ㅈ치질의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.치질의 원인은 명확히 밝혀지진 않았습니다변비, 배변습관(오래 변기에 앉아있는 습관), 음주, 출산 등에 의해 유발 될 수 있습니다.도움이 되는 것을 설명드리면일단 항문쪽에 압력을 가해지지 않는 자세를 하시는 것이 좋습니다.오래 앉아있는걸 자제하시고, 가벼운 운동을 하셔야합니다.물을 많이 섭취하는것이 좋습니다.염증이 많이 진행된 경우 수술을 하셔야합니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 치질에 대해 설명드리겠습니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로, 수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질일 확률이 있어보이십니다.치질의 치료일단 치질의 정도에 따라서 치료법이 다르지만,만약 출혈이 있거나 항문주위로 튀어나온부분이 생기면 수술의 가능성이 있습니다.하지만 그정도가 아니라면 생활교정등을 통해 개선을 해보실 수 있습니다.대변을 하신후, 항상 청결하게 항문을 유지시켜주셔야하므로, 비대나 온수좌욕등을 진행해주셔야 좋습니다.또한, 스트레스성 치질일 경우도 있으므로 스트레스나 과로 등을 피하셔야합니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 치질일 가능성이 있습니다.(치질이시면 혈변이 나올수도 있으니 유의하셔야합니다.)치질의 치료치질을 방치하면 할수록 수술을 할때 제거해야하는 부위가 커지므로,통증, 회복기간이 길어집니다.치질을 1~4기로 나눠보면,1기 - 대부분의 사람들이 가지는 가벼운 치질 증상2기 - 출혈, 부음 증상이 가끔 나타남3기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심하진 않은 경우4기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심한 경우이렇게 나눌수 있는데보통 3기 이후로는 수술을 하셔야합니다.치질관련 생활 습관을 좀 알려드리자면..- 오래 앉아있는것은 좋지 않습니다.(앉아있을때 항문쪽으로 압력이 쏠리기 때문입니다.)(변비가 있을경우, 화장실에 오래 앉아있을수있는데 이때문에 치질이 생기기도 합니다. 따라서 변비를 예방하시는것도 필요합니다.)- 따뜻한물로 항문을 10~15분정도 담그는 온수좌욕이 좋습니다.

한결같은강아지234 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변을 보셔서 많이 놀라셨겠습니다혈변에도 위험한 혈변이 있고 응급하지 않은 혈변이 있습니다.혈변이 붉은색인지, 검은색인지, 출혈량이 많은지/묻어나오는 정도인지, 동반되는 어지럼증, 구역/구토, 복통 등의 증상이 있는지 등 자세한 병력과 환자 진찰이 필요합니다.보통은 상부에서 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구가 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 검은색으로 변하게 됩니다. 그래서 검은변은 상부위장관의 출혈로 보고, 선홍색변은 항문이나 하부 직장의 출혈로 봅니다. 하지만 짜장 등을 먹고 검은색 변을 봤다거나(^^), 선홍색변이지만 너무 출혈이 심해 위에서부터 내려오는 경우도 있어 의사의 진찰이 필요합니다.질문자 분의 나이와 병력에 따라 다르겠지만 일반적인 성인은 보통 선홍색 변은 치질이나 치열 등의 항문쪽 질환이 흔합니다. 물론 고령이거나 암의 과거력/가족력, 지나친 체중감소, 심한 복통 등의 증상이 있는 경우 내시경을 포함한 정밀검사가 필요합니다.검은색 혈변의 경우 위궤양, 위암, 식도정맥류 파열, 말로리-와이스 질환 등 상부 출혈일 가능성이 있어 응급내시경 확인이 필요합니다. 상부질환의 경우 혈액손실이 빠르게 일어나 저혈량성 쇼크로 사망할 수 있기 때문에 응급질환입니다.치료는 빠르게 환자의 혈압과 맥박을 잡고 수혈/수액을 공급하며 응급 내시경을 시행하여 출혈부위를 잡습니다. 출혈부위를 지지거나, 클립을 잡습니다.일반 성인에서 흔한 치핵의 경우 단계에 따라 치료가 달라집니다. 출혈과 함께 치핵 덩어리가 나왔다가 저절로 들어가는 경우는 보존적 치료를 하지만 손으로 밀어넣어야 한다거나, 들어가지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전 하혈로 수술 받았다는 것은 치질로 수술 받으셨다는 말씀이시죠..?가까운 병원에 가셔서 검사 받아 보시는 것을 추천합니다.보존적 치료를 하다가 도저히 안되면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.대장암 같은 경우에는 최근 배변 습관이 바뀐 것은 없는지로 의심을 해볼수는 있습니다.변비/설사/횟수 등으로 확인할 수 있으나 역시 병원에서 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

이동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 평소 변비가 있으시거나, 변을 오래 보시는 편이라면 치질이 재발되는 경우는 흔합니다.대장암에서도 피가 나오긴 하지만 대장암은 암이기 때문에 체중감소, 변의 굵기 변화(얇아짐), 혈변, 배변습관의 변화(변을 보기 힘들어짐) 등의 증상이 서서히 오랜 기간을 걸쳐서 진행됩니다. 최근에 갑자기 생긴 증상이라면 치질일 가능성이 높습니다만 우려가 되신다면 가까운 대장항문외과 및 소화기내과에 방문하셔서 진료를 받아보시길 바랍니다.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.