리도카인으로만 부분마취하면 문제가 생기나요?
모발이식 할때 2-3시간 정도 두피 부분마취를 하는데 에피네프린 성분이 안맞는것 같아서 빼달라고 하면 안되나요?? 문제가 생긴다면... 어떤문제일까요?
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
에피네프린 성분이 안맞다는게 무슨의미죠?
해당 병원에서 에피네프린 없는 리도카인을 쓴다면 큰 문제는 없을것 같네요.
일반적으로 모발 이식을 할 때에는 에피네프린과 리도카인이 모두 포함되어 있는 제제를 사용하긴 합니다만, 리도카인만 사용하는 경우도 가능합니다. 이식을 받으시기 전에 직접적으로 요청을 해보시면 될 것으로 사료됩니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
리도카인 단독으로도 부분마취가 가능합니다. 에피네프린을 첨가하는 이유는 마취 부위 혈관을 수축하여 마취 지속 시간을 연장하려는 목적입니다. 또 수술 중 지혈 효과도 노릴 수 있습니다.
에피네프린 제외시 마취 지속시간이 짧아져 2-3시간 정도 수술이라면 리도카인을 추가로 반복 주사 해야할 수 있습니다. 또 출혈이 증가하여 시술 시야가 흐려질 수 있겠습니다. 또 국소마취제가 주위 혈관에 흡수되어 전신순환에 들어가게 되면 리도카인 독성 위험이 증가합니다.
리도카인 단독 사용은 단시간 수술 및 작은 부위에 적합하며 2-3시간 이상 수술이라면 에피네프린 추가가 적절해 보입니다. 대안적으로 에피네프린 농도를 줄이거나 테스트 이후 반응을 확인하여 사용하는 방법이 있겠습니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요, 김수비 의사 입니다
리도카인만으로도 부분마취는 가능하지만, 일반적으로는 에피네프린(혈관수축제)를 함께 사용하는 이유가 있습니다. 에피네프린은 출혈을 줄이고, 마취 효과를 오래 지속시키는 역할을 합니다. 만약 이 성분이 빠지게 되면 마취 지속 시간이 짧아지고, 수술 중 출혈이 많아질 수 있어 시야 확보가 어려워지고 수술 시간이 늘어날 가능성이 있어요
하지만 에피네프린에 민감하게 반응하거나 부작용(가슴 두근거림, 혈압 상승 등)을 경험했다면, 반드시 의사와 사전에 상의하여 대체 방안을 마련하는 것이 중요합니다. 저용량으로 조절하거나, 에피네프린이 없는 마취제를 간헐적으로 추가 투여하며 조절하는 경우도 있으며, 안전한 범위 내에서 리도카인 단독으로도 진행이 가능하기도 해요
단, 이런 경우 통증 조절이 더 어렵고 수술 중간에 마취를 추가로 해야 할 수도 있다는 점을 감안해야 합니다