헤르페스 1형 / 2형 위양성 가능성 봐주세요
2025년 2월 피검사 진행시 깨끗했습니다
2025 3월 std 12종 검사에거 헤르페스 2형 양성이 나왔습니다. 당시 헤르페스 1형으로 추정되는 입술 포진 병변이 있었습니다. 산부인과 의사 육안으로 성기에 포진은 발견되지 않았다고 합니다.
이같은 상황에서 헤르페스 1형이 음성, 2형이 양성 결과가 나왔는데, 2형 양성 판정이 잘못될 확률은 없을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
헤르페스 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)은 혈액검사로 항체를 측정하는 방식으로 진단되며, 특히 감염 초기나 증상이 모호할 때 위양성 또는 위음성 가능성이 존재할 수 있습니다. 말씀하신 상황처럼 입술에 포진이 있었고 성기에는 특별한 병변이 없었다면, 실제 감염은 HSV-1일 가능성이 높습니다.
그러나 검사에서 HSV-1은 음성, HSV-2는 양성으로 나왔다면, 검사 시기의 문제나 교차반응, 또는 검사 민감도/특이도 이슈로 인해 위양성 가능성도 일부 존재합니다.
특히 ELISA나 CLIA 방식의 혈청 항체검사는 드물게 HSV-1과 HSV-2 간의 교차반응을 보일 수 있으며, 감염 초기에는 항체가 완전히 형성되지 않아 정확하지 않은 결과가 나올 수 있습니다. 이 경우 서구블롯(Western blot) 검사 같은 정밀 검사를 추가로 고려하면 좀 더 명확한 결과를 얻을 수 있어요. 또한 병변이 있을 때 PCR 검사를 시행하면 바이러스 유형을 더 정확히 구분할 수 있습니다.
현재로선 2형 양성에 대해 단정짓기보다는, 시간을 두고 재검하거나 정밀검사로 확진하는 것이 권장됩니다.