의료상담
신장결석? 요로결석? 은 왜 생기는 거죠?
성별
남성
나이대
30대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
결석은 어떻게 생기는거죠?
어디가 안좋아서 생기는건가요?
식습관이 발생의 요인인가요?
특정 식품이 발생 요인인가요?
어떠한 것이 요인이라면 그것을 배제한다면 재발생 하지는 않는건가요?
궁금합니다.
1개의 답변이 있어요!
신장결석과 요로결석은 기본적으로 같은 질환 범주입니다. 신장에서 만들어진 결석이 요관, 방광, 요도로 내려오면 통틀어 요로결석이라 합니다.
발생 기전은 비교적 명확합니다. 소변 속에 칼슘, 수산(oxalate), 요산(uric acid) 등의 용질 농도가 높아지면 과포화 상태가 되고, 이 물질들이 결정(crystal)을 형성합니다. 이 결정이 서로 응집하고 신장 내 유두부에 부착되면서 점차 커져 결석이 됩니다. 즉 “어디가 안 좋아서”라기보다, 소변의 농도와 조성이 핵심입니다.
가장 흔한 유형은 칼슘 수산 결석입니다. 주요 위험 요인은 다음과 같습니다. 첫째, 수분 섭취 부족. 하루 소변량이 1리터 이하로 떨어지면 결석 위험이 유의하게 증가합니다. 둘째, 고염식. 나트륨 섭취가 많으면 소변 내 칼슘 배설이 증가합니다. 셋째, 동물성 단백질 과다. 요산 증가와 소변 산성화를 유발합니다. 넷째, 수산이 많은 음식(시금치, 견과류, 초콜릿 등)의 과다 섭취. 다섯째, 비만과 대사증후군. 요산 결석과 관련이 큽니다.
특정 식품 하나가 단독 원인이 되는 경우는 드뭅니다. 다만 반복적으로 고염식, 고단백 식이를 지속하면 위험이 누적됩니다. 칼슘 섭취를 무조건 줄이는 것은 권장되지 않습니다. 오히려 정상 범위의 식이 칼슘 섭취는 장내 수산 흡수를 줄여 결석 예방에 도움이 됩니다.
원인 요인을 교정하면 재발 위험은 의미 있게 감소합니다. 그러나 한 번 결석이 생긴 환자는 5년 내 재발률이 약 30에서 50퍼센트로 보고됩니다. 따라서 단순히 특정 음식만 피하는 것이 아니라, 하루 소변량을 2리터 이상 유지하도록 수분 섭취를 늘리고, 염분을 줄이고, 체중을 관리하는 것이 핵심입니다. 반복 환자의 경우 24시간 요검사를 통해 개인별 대사 이상을 평가하는 것이 표준적 접근입니다.