5세대 실손 급여 통원 3가지 공제 기준중 가장큰 금액을 기준으로 보상

(보상과분쟁) 상해수술비 약관 2가지유형에 관하여

상해수술비 약관을 살펴보면 보험금 지급 기준은 크게 두 가지 유형으로 구분됩니다.두 유형은 무엇이 다를까요? 겉으로는 비슷해 보이지만 지급 기준에 차이가 있습니다.1, 같은 상해로 두 종류 이상의 상해수술을 받은 경우에는 1회 지급하는 것은 동일함2, 같은 상해로 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우 보험금 지급에 있어 차이 발생함유형1 유형2 상해수술비, 골절수술비 약관유형 1에 해당한사건골이식수술을 수술로인정(3회)하나의 사고로 인한 상해 또는 골절을 직접적인 치료를 목적으로 하는 한 종류의 수술에 대해서는 보험금 청구 횟수가 제한된다고볼 수 없으므로 1,500,000원 ( 상해수술비3회 x 300,000원 + 골절수술비3회 x200,000원)골절 후 핀삽입술(금속고정술)받고 나중에 핀제거술(금속제거술)을 받은거라면같은 종류의 수술로 보기 어렵고 약관 유형1,2, 모두 같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에 대항1회지급이 타

박무신 보험전문가

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3일 전

뇌출혈 진단비만 있다면 뇌 관련 보장은 충분히 준비된 걸까요?

상담을 하다 보면아직도 많은 분들이 이렇게 말씀하십니다.“저는 뇌출혈 진단비 가입되어 있습니다.”물론 중요한 보장입니다.하지만 여기서 한 번쯤은보장 범위를 함께 확인해보실 필요가 있습니다.건강보험심사평가원 통계를 보면뇌경색(I63) 환자 수는 약 52만 명,뇌출혈(I60~I62) 환자 수는 약 10만 명 수준으로 나타났습니다.통계상으로는뇌출혈보다 뇌경색 환자가 훨씬 많은 흐름을 보이고 있으며,연령대가 높아질수록 그 차이가 더 커지는 경향도 확인됩니다.그래서 저는 뇌보험을 볼 때단순히 “가입되어 있다” 보다어디까지 보장되는지를 더 중요하게 봅니다.현재 가입한 담보가뇌출혈(I60~I62)만 보장하는 구조인지,아니면뇌혈관질환(I60~I69)처럼보다 넓은 범위의 뇌질환까지 대비 가능한 구조인지반드시 확인해보시는 것이 좋습니다.보험은 금액도 중요하지만,어떤 위험까지 대비할 수 있는지가더 중요한 부분 입니다.

박무신 보험전문가

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5일 전

절대 해지하면 안 되는 보험5가지 알려드립니다

1 , 2005년 이전 비갱신보험(CI보험 포함)과거에 판매되던 상품들은현재보다 높은 예정이율이 적용되던 시기에 설계된 경우가 많아동일한 보장이라도 보험료 부담이 지금보다 유리한 사례가 적지 않습니다.또한 비갱신형 구조가 많아가입 당시 정해진 보험료로 장기간 유지 가능한 경우가 많고,시간이 지나도 보험료 인상 부담이 상대적으로 적다는 장점이 있습니다2,2009년 7월 이전 상해의료비자동차사고·산재까지 보장 가능한 사례가 많았습니다현재 상품들과 달리자동차보험이나 산재 처리 이후 본인부담 의료비까지 보장되는 구조가 포함된 경우가 있어실제 활용 범위가 넓은 편입니다.한의원·치과 치료 보장 범위가 상대적으로 넓었습니다 추나요법, 침치료, 치과 치료 등도약관 기준에 따라 보장되는 사례가 많아 지금 기준으로 보면 활용도가 높은 구조로 평가받습니다.비갱신 또는 낮은 인상 구조인 계약들이 존재합니다, 초기 세대 상품 특성상보험료 인상 폭이 현재 실손보다 안정적인 경우가 많아 장기 유지 만족도가 높

박무신 보험전문가

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5일 전