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답변 내역

하지정맥 수술 비용 보상 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.비급여 수술이라도 치료 목적이라면 보상 가능성이 있습니다. 약관에 따라 입원하고 치료 목적일 경우 수술비와 입원비가 보상 대상입니다. 단 비급여는 보통 실손의료보험에서 40~50%만 보상하며 병실료 차액은 50%만 지급됩니다. 실손보험 약관 및 가입 시기(구실손/신실손)에 따라 보장 범위가 다르므로 보험사에 정확한 보장 여부 확인이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.15
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보험이 계약자 수익자 부모님 명의에요
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 계약자나 수익자 변경은 일반적으로 계약자의 동의가 필요하며 보험사에 따라 유선으로 가능할 수도 있지만 대개는 본인 확인을 위해 서면 신청이나 방문이 요구됩니다. 부모님이 계약자라면 부모님이 직접 보험사 고객센터에 문의하셔서 유선 변경이 가능한지 확인하는 것이 가장 정확합니다
보험 / 의료 보험
25.06.13
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일상생활배상책임특약에대한 약관해석 다툼이있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.무고죄는 타인을 형사처벌받게 할 목적으로 허위 사실을 신고해야 성립합니다. 보험사가 진정한 내용이 “고의 사기”라고 믿을 상당한 근거 없이 허위로 고소했다면 무고죄 성립 가능성이 있습니다. 그러나 보험사는 통상 민사적 방어 및 내부 기준에 따라 진정서를 제출할 수 있고, 실제 수사 결과 무죄로 판단되었다고 해도 무고죄가 곧바로 성립하는 것은 아닙니다.다만 보험사가 진정서에 허위 사실(예: 실제로 일어난 사고가 없었다는 등)을 기재했다면 명예훼손 또는 무고 혐의로 맞대응할 여지가 생깁니다. 이 경우 관련 통화 녹취, 문자, 상담 내용 등을 증거로 확보해 두는 것이 중요합니다.현재 상황에선 무고죄로 단정하긴 어렵지만 보험사의 진정이 허위에 기반했음을 입증할 수 있다면 형사·민사 대응이 가능합니다.
보험 / 재산 보험
25.06.13
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여행자 보험, 필수적인걸까요?!!
안녕하세요. 보험전문가입니다.여행자 보험은 특히 분실 사고에 대비해 유용해요. 저는 예전에 해외에서 핸드폰을 분실했는데 보험 덕분에 일부 금액을 보상받았어요. 여행 중엔 소지품 도난이나 분실 위험이 생각보다 크기 때문에 보험이 심리적 안정에도 도움이 되더라고요. 물론 모든 분실이 보상되는 건 아니라 약관을 잘 확인해야 해요. 짧은 여행이라도 소지품 보호용으로 가입할 만해요.
보험 / 상해 보험
25.06.11
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보험중에 CI 보험이라고 하는 보험이 있던데요 CI보험은 어떤 보험을 말하는건가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.CI보험은 ‘Critical Illness Insurance’의 약자로 중대한 질병이 발생했을 때 보험금을 지급하는 보험입니다. 주로 암, 뇌졸중, 급성심근경색 같은 생명에 큰 영향을 미치는 질병이 진단되었을 때 보험금이 지급되어 치료비나 생활비 등에 활용할 수 있습니다. 일반적인 사망보험과는 달리 생존해 있어도 해당 질병 진단 시 보험금을 받을 수 있어 실질적인 도움이 됩니다. 평소에는 필요 없어 보여도 위급 상황에서 큰 힘이 되는 보험입니다.
보험 / 상해 보험
25.06.11
5.0
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전이성암의심소견으로 뇌 MRI 찍은 후에
안녕하세요. 보험전문가입니다. 전이성암 의심으로 산정특례 등록이 되어도 간편보험 가입은 가능할 수 있습니다. 간편보험은 고지 항목이 적고 조건이 완화되어 암이나 뇌 질환 보장은 제외되더라도 입원, 간병 등 다른 담보 중심으로 가입이 가능합니다. 단, 보험사별로 인수 기준이 다르니 실제 가입 여부는 확인이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.10
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보험 5대골절에 해당하는지 부탁드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.코드 S32.20은 (요추의 압박골절)로 일반적으로 5대골절(두개골, 척추, 늑골, 골반, 대퇴골)에 해당합니다. 척추골절에 포함되므로 5대골절로 보는 보험사도 많습니다. 다만 보험사마다 약관 해석이 달라 일부에서는 S32는 포함되지만 S32.20은 예외로 보는 경우도 있습니다. 정확한 판단은 약관과 청구 기준에 따라 다르니 약관상 척추골절 또는 S32.20 포함 여부를 재확인해보시길 권장드립니다.
보험 / 상해 보험
25.06.09
5.0
1명 평가
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노후준비자금, 개인형IRP 활용하면 괜찮을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.개인형 IRP는 노후 준비에 매우 유용한 수단입니다. 연 700만 원까지 납입액에 대해 세액공제(근로자는 최대 16.5%, 자영업자는 13.2%)를 받을 수 있어 절세 효과가 큽니다. 또한 퇴직금 연금저축 등을 통합해 운용할 수 있고 다양한 금융상품으로 운용 가능해 장기 자산 증식에 적합합니다. 단점은 60세 전 인출 시 과세되고 중도해지가 제한되며, 일부 금융사는 운용 수수료가 존재합니다. IRP 외에도 연금저축펀드, 주택연금, ETF 적립식 투자 등도 고려해보세요. IRP는 절세 + 장기 운용 목적에 잘 맞는 효율적인 수단입니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.04
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다음주에 건강검진받으러갑니다 보험을
안녕하세요. 보험전문가입니다. 건강검진 전에 보험을 가입하는 것이 유리할 수 있습니다. 혈당이 높고 당뇨가 의심되는 경우 건강검진 후 확진을 받으면 보험 가입이 거절되거나 부담보보장 제외 조건이 붙을 수 있습니다. 따라서 아직 병원 기록이나 진단이 확정되지 않은 상태라면 빠르게 보험에 가입하는 것이 좋습니다. 단 고지의무를 지키는 것이 중요하며 허위 고지는 추후 보장 거절 사유가 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.02
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보험 같은경우 환급액이 생기는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 환급액이 생기는 이유는 여러 가지가 있습니다.먼저 납입한 보험료 중 일부가 해지환급금이나 만기환급금으로 적립되어 있기 때문입니다. 또 예상보다 적은 보험금 지급, 계약 해지, 중도 해약 등의 사유로 보험사에 남은 금액이 발생하기도 합니다. 마지막으로 보험료 과납 또는 계약 변경으로 인해 환급금이 생길 수 있습니다. 이는 보험사가 일부러 덜 지급한 것이 아니라 계약 조건이나 상황 변화로 인해 발생한 결과입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.01
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