만성B형간염자도 가입가능한 암보험 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.만성 B형간염이라도 암보험 가입은 가능하지만 제한이 큽니다.일반 암보험은 거절·할증·간질환 부담보가 많고, 대신 유병자 암보험으로 가입하는 경우가 일반적입니다.다만 보험료가 높고 갱신형이 많으며, 표적항암 등 보장 범위가 일부 제한될 수 있습니다.즉, 가입은 가능하지만 조건이 불리한 형태로 준비하는 것이 현실입니다.
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신경정신과 약값은 실비치료비는 실비가 안되면서 신경정신과 치료이력이 있으면 보험가입을 거절 받는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.정신건강의학과 치료는 실손에서 일부만 보장됩니다. 단순 수면제·상담 등은 보장 제외가 많고, 급여 항목 중심으로 제한적으로 지급됩니다. 보험사가 가입을 꺼리는 이유는 재발 가능성·장기치료 가능성 등 위험률이 높다고 판단하기 때문입니다. 이력 자체로 무조건 거절은 아니지만 부담보·할증·거절로 이어질 수 있습니다. 약관과 상품별 기준 확인이 필요합니다.
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유방에 통증이 있어서 초음파 검진을 하면 실비(4세대) 적용이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.통증 등 증상이 있어 의사가 필요하다고 판단해 시행한 유방초음파라면 4세대 실손보험에서도 보장 가능합니다. 결과가 정상이어도 치료 목적이면 청구됩니다. 다만 건강검진·단순 확인 목적은 제외되며, 비급여 초음파는 자기부담금이 적용됩니다. 의무기록에 증상 및 검사 필요성이 기재되어 있어야 합니다.
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수술 전 검사 실비 보험 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능한 경우가 많습니다. 수술을 위한 의학적 필요에 따른 재검사라면 실손보험 청구가 인정됩니다. 특히 일정 지연으로 검사 유효기간이 지나 재검이 필요한 경우는 보장 대상이 될 수 있습니다. 다만 동일 검사 반복에 대해 보험사가 필요성 확인을 위해 진료기록·의사 소견서를 요구할 수 있습니다. 불필요 검사로 판단되면 제한될 수 있습니다.
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가족일상배상책임에 누수 공사비용도 포함되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가족일상배상책임보험은 타인에게 끼친 손해를 배상하는 보험입니다. 따라서 우리 집 배관 누수로 아래층에 피해가 발생했다면 도배·수리비는 보상 가능성이 큽니다. 하지만 우리 집 배관 공사비는 보상되지 않는 것이 원칙입니다. 정확한 보장 여부는 사고 경위와 약관에 따라 달라지므로 보험사에 접수해 확인하는 것이 좋습니다.
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통풍 보험위험고지 의무사항 위반 해당되나요 ?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능성이 있습니다. 가입 시 고지항목에는 보통 최근 3개월 진찰·투약, 1~2년 내 검사 이상, 5년 내 질병 진단·치료 등이 포함됩니다. 2023.9 통풍 진단·투약 후 2024.7 가입이면 5년 내 병력에 해당하므로 미고지 시 고지의무 위반으로 판단될 수 있습니다. 다만 상품종류 질문서 문구·기재 여부에 따라 달라지니 약관과 청약서 확인이 필요합니다.
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제가 귀가 아파서 실비를 청구를 했는데요
안녕하세요. 보험전문가입니다.중이염 건만 유예된 것은 보통 심사 보류 때문입니다. 같은 증상군이라도 보험사는 질병 코드, 기존 병력, 반복 치료 여부 등을 따로 확인합니다. 특히 중이염은 만성 여부·기왕증·치료 연속성 등을 확인하려고 의무기록 추가 제출을 요구하는 경우가 많습니다. 보험사에 보완서류 요청 여부를 확인해 제출하면 지급이 진행됩니다.
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손해사정사 수임료 이정도가 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.손해사정 수수료는 통상 10~20% 수준이 많아 25%는 다소 높은 편입니다. 다만 재진단·서류비 포함 여부, 난이도에 따라 달라질 수 있습니다. 15%+별도비용 구조와 총비용을 비교해 판단하는 게 핵심입니다. 삼과골절 후유장해는 상태에 따라 다르지만 일반적으로 약 3~5% 범위에서 평가되는 경우가 많습니다.
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의료실비보험은 언제까지 받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 보통 보험기간까지 보장되며, 청구는 치료일로부터 3년 이내 가능합니다. 지난 진료는 병원에서 진료비영수증·세부내역서 등 발급받아 청구해야 하며, 여러 건을 한 번에 묶어서 접수도 가능합니다. 미성년 자녀는 보호자가 일괄 청구할 수 있습니다. 최근은 앱으로 간편청구도 지원됩니다.
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종신보험 보험금 완납 후 언제 해약하는게 유리한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.종신보험은 완납 후에도 적립금이 이율로 증가해 해약환급금이 계속 늘어나는 구조입니다. 다만 상승폭은 점점 완만해집니다. 현재 수익이 났다면 유지 시 더 늘 수 있으나, 사업비·보장 유지 필요성·예정이율을 함께 봐야 합니다. 사망보장이 필요 없고 수익 활용 목적이면 해지 후 다른 상품 운용도 검토 가능, 연금전환은 조건 비교 후 결정이 좋습니다.
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