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실비 청구시 비급여 항목을 일부만 처리 할 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험청구하여 보상처리시 일부 비급여만 지급받을 수는 없습니다.모두 처리받으시고 환입가능여부를 확인해보시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.17
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목디스크 신경성형술 실비처리가 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.디스크로 인한 신경셩혈술(SZ6340) 시행시 입원의 요건에 부합되는 경우 보상대상입니다.해당 수술은 통원으로 가능한 시술로 보는 경향이 있으니, 입원의 요건에 충족여부를 검토하여 지급처리 될 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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성전환 수술 국민건강보험 비급여로 되어있는 것에 대한 이의제기
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험은 국민에게 보험료를 받아 질병이나 상해로 발생되는 의료비 중 일부 필수적인 치료와 검사를 보장하는 사화적 보험으로 안타깝지만 성전환 수술은 급여 대상으로 보기 어렵습니다. 그리고 해외병원 수술은 당연 건강보험과 관련없기에 급여대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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상악동거상술은 보험청구 되는게 없나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.치아치료시 시행되는 상악동거상술에 대한 보험은 비급여 항목입니다.실손의료비는 치아치료시 발생되는 비급여를 보상하고 있지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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백내장 다초점렌즈 실비 적용 문의 입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.현재 백내장 수술은 특별한 사정이 없다면 입원영수증이라고 할지라도 실비적용시 통원으로 적용되고 있습니다.통원한도내에서 의료비 보상 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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치아보험 보장 한가지만 해당되는건지 궁금해요
안녕하세요. 보험전문가입니다.치아보험은 치아우식이나 치주질환으로 발생된 치료를 보장합니다.영구치 발치는 치아를 발치한 경우 가입금액을 지급, 보철치료는 발치+보철 치료시 보장대상입니다. 각각 지급대상이며 보상하는 손해가 다릅니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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간병보험 간호기록지 거부.....
안녕하세요. 보험전문가입니다.간병내역이 증빙되는 다른 서류를 제출하는 것을 추천드립니다.간병인의 GPS기록 또는 통신기록지 등을 통해 병원 상주를 주장할수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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갑상선암 일반암 진단비 지급결정이 났는데 재발시 유사암진단비도 받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.설명의무 미이행 계약으로 보험금 지급처리 되셨군요.재발이나 전이암이 아닌 새로운 원발암으로 갑상선암 진단시 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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질병검사 중 질병보험 가입여부 문의드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.검사력이 있다하여 무조건 보험가입이 불가한 것은 아닙니다.보험가입시 고지의무 질문에 따라 가입여부 달라질수 있습니다.가입하는 상품의 고지의무 질문을 확인해보는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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현대해상 단체보험 실비 (법무부) Mri 보상 여부
안녕하세요. 보험전문가입니다.17년 3월 이후 가입자라면 비급여 특약에 가입이 있어야 보장이 가능하면 30%공제후 지급처리됩니다.17년 3월 이전 계약이라면 통원치료시 가입한 실손의료비 통원 한도금액 10만~30만원 사이 지급처리 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.10.14
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