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답변 내역

46년생 78세 실비보험 추천 해 주세요~~
안녕하세요. 보험전문가입니다.만 60세가 넘어간다면 일반 표준체 실손의료비 신규 가입이 불가합니다. 노후 실손의료비 쪽으로 알아보셔사 가입하는 것을 추천합니다. 기존 보험이 있다면 4세대 실손의료비로 전화하시는 것을 추천합니다.
보험 / 저축성 보험
24.10.11
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보험금 지급 내역 중 지급 불가 항목이 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.2세대 실손의료비는 90% 보상, 급여 90%+비급여 80% 보상하는 상품이 있습니다.또한 진료비세부내역서에 따라 보험금 미지급 항목이 있을 수 있음으로 자세한 심사내역은 보상담당자를 통해 확인해보시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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척추 MRI촬영시 건강보험이 적용되는 범위
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비에서 검진이 아닌 MRI 촬영은 보장대상입니다.MRI 건강보험이 가능한 척추질환 은 염증성 척추병증, 척추 골절, 강직성 척추염입니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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보험금청구 수술 종 질문드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.질병 1~5종 수술 가입자하면 3종에 해당합니다.협착으로 인한 골유합술이나 기구고정술은 3종수술에 해당합니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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척추측만증 진단받고 신경성형술 보험금 받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.아래 해당이 가능한 부분을 굵게 표기하였습니다. 1. 삼성생명 간편실비보험질병통원(외래) 부분에 20만원2. Aia 무배당 다보장 보험ㄱ. 재해상해보장특약1형 가입금액1000만원ㄴ. 중대한수술특약 가입금액 10구좌ㄷ. 질병 및 재해수술비 지급금액1종 30만원 2종 70만원 3종100 만원ㄹ. 주요질병수술비 지급금액 200만원ㅁ. 생활질환수술비 지급금액 50만원3. 현대해상 보험ㄱ. 질병수술 가입금액 10만원ㄴ. 질병수술 1~5종1종 5만, 2종 10만, 3종 30만, 4종 300만, 5종 500만
보험 / 의료 보험
24.10.11
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2024년 6월 여유증수술(등급2b)을 받았는데 실비보험금이 너무 적게 나온 것 같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.여유증에 대한 건강보험 적응증은 사이먼등급 2A이상 + 초음파나 조직검사상 유선조직의 증식이 있는 경우 건강보험적용이 가능합니다.보험사에 부지급사유에 대한 근거를 서면으로 확인해보아 정확한 사유를 확인하는 것이 중요해보입니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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건강검진시 조직검사는 보험비를 못받는지요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.질병치료 및 진단확진을 위한 치료/검사는 실손의료비 지급대상입니다. 영수증, 세부냐역서 구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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보험 가입때는 간단하게 심사만 통과하면은 가입이 되는데 보험금을 받으려고 할 때에는 왜 이렇게 복잡한 것일까요 주는 것도 안 주려고 하는 거 같네요
안녕하세요. 보험전문가입니다.각 보험담보마다 구비서류가 달라질수 있으며, 보험금은 보험심사를 통해 지급됩니다.장기 보험의 경우 정해진 영업일(최장 30영업일일) 이내 지급처리되며, 지급검토를 위해 보험사에서 다양한 서류를 요청드릴 수 있습니다. 정확한 보험금 산정은 결국 보험금 누수를 예방하여 보험료가 상승하지 않도록 도움줍니다.
보험 / 상해 보험
24.10.11
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10세 아이 사시 수술 실비 적용 되나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.사시는 아래와 같이 건강보험 적응증에 해당한 경우 실손의료비 청구 대상입니다. 아래 해당 사항이 없다면 실손의료비 보장이 불가합니다. ① 환자가 10세 미만인 경우② 10세 이후 환자는 전신질환, 안와질환, 눈과 눈 주위 수술, 외상 등으로 사시가 발생하여 복시와 혼란시가 있는 경우
보험 / 의료 보험
24.10.11
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종신보험을 실효후 부활 시켜야 하는데 심사가 필요한가요?돈만 내면 되는거 아닌가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실효이후 부활청약시 다시 고지의무가 부과되며 고지의무 내용에 따라 부활청약시 심사가 진행됩니다.심사시 인수 가능조건이라면 부활이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.10.11
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