보험
보험금 지급 내역 중 지급 불가 항목이 있을까요?
안녕하세요
이번에 경추 염증 등으로
병원에서 엑스레이 및 초음파 촬영, 주사 및 물리치료 등을 받았습니다.
총 병원비 급여+비급여 포함해서 본인 부담금 259,100원이 나왔는데
실소보험비로 190,624원이 지급되었습니다.
전 2세대 실비 보험 가입자로 90% 지급 가능한 것으로 알고 있는데
혹시 항목 중에서 지급 불가 항목이 있을까요?
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4개의 답변이 있어요!
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안녕하세요. 보험전문가입니다.
2세대 실손의료비는 90% 보상, 급여 90%+비급여 80% 보상하는 상품이 있습니다.
또한 진료비세부내역서에 따라 보험금 미지급 항목이 있을 수 있음으로 자세한 심사내역은 보상담당자를 통해 확인해보시는 것을 추천합니다.
보험금 지급 불가항목은 없는데 진료를 같은 날에 받았는지,며칠간 받았는지 또는. 진료비세부내역서에 보상받을 수 없는 항목이 있는지 알 수 없어 보상담당자에게 문의해보시면 좋겠습니다.
실손의료비는 계약시기별로 공제금액 & 자기부담금 비율이 다릅니다.
첨부한 표를 참고 하여 산정 해보세요. 그럼 빠른 쾌유를 빌겠습니다
안녕하세요 AHA에서 활동중인 보험설계사 오원석팀장입니다.
문의주신 내용 답변드리겠습니다.
2세대실손의료비라고 하더라도 무조건 90%인것은 아닙니다.
가입하신 실손의료비보험 증권을 확인하셔서, 정확한 내용을 파악해보시는것이 중요합니다.
답변말고도 더 궁금하신내용이 남아있으시다면
AHA 연락처나 오픈톡 "보험경호원" 으로 연락주시면 감사하겠습니다.
