전문가 프로필

답변 내역

수액주사 보험청구 관련 기준 변경됐나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 약관산 단순 영양제, 수액치료는 보상제외 대상입니다.따라서 심사상 해당 주사제가 진단으로 인한 치료목적(최근에는 식약청 허가범위내 처방)인지 확인하는 과정이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.01
0
0

아이보험가입 언어치료 R코드 실손청구이력
안녕하세요. 보험전문가입니다.일반 표준체 보험 가입시 보험가입일 기준 5년이 지난 병력사항을 고지할 필요는 없습니다.다만 보험회사 인수기준에 따라 5년 경과한 치료력에 따라 제한이 있을 수 있습니다. 해당 기준은 보험사 마다 상이할 수있습니다.
보험 / 의료 보험
24.08.01
0
0

한화 무배당 한화 차도리ECO 운전자상해보험 2301
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다. 상해담보는 보험기간중 발생한 급격하고 우연한 외래사고로 인한 진단, 수술 등을 보장합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.01
0
0

산재 관련 질문입니다. 치료비와 실비문제
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험약관상 산재처리받은 의료비는 실손의료비 보장대상이 아닙니다.다만 산재 미처리되어 자부담한 금액은 실손의료비 청구가 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.08.01
5.0
1명 평가
0
0

고령자 실비보험 가입가능한가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.60세 이상이라면 일반 실손의료비 가입은 어렵습니다. 노후실손의료비 가입가능여부를 확인해 보셔야합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.01
0
0

국가건강검진시 수면내시경 실비가능여부??
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료목적이 아닌 단순 검진인 건강검진에서 선택검사나 추가비용은 실손의료비에서 보장하고 있지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.08.01
0
0

실비 가입하려하는데 언제 가입해야하고 고지의무는 어디까지?
안녕하세요. 보험전문가입니다.병력사항을 보아하니 지금도 실손의료비 충분히 가입가능합니다. 임신출산은 고지하야도 보험심사상 인수가 가능합니다. 실손의료비는 가입이전 최장 5년 동안 의료행위나 진단 등을 물어보며, 임신출산은 고지하여도 가입이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.08.01
0
0

치과 실비 보험 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다.다만 2009년 10월 이후 가입한 2세대 실손의료비 부터 치아치료시 급여부분에 한하여 보장이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.31
0
0

근육파열로 치료받았는데 실비적용 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.질병 실손의료비만 가입되어있다면 상해사고로 인한 치료는 실손의료비 혜택이 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.31
0
0

상완골 골절로 수술받고 입원해있는데 실비보험이 없고 건강보험만 있는데 보험처리 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입되어있는 건강보험에 관련 특약(진단금, 수술금, 입원일당 등)이 있다면 보장이 가능합니다.가입 당시 교부받은 상품설명서와 약관을 참고하여 해당 특약이 있는지 확인하여야 합니다.의료비 보장은 실손의료비에서만 가능합니다. 실손의료비가 가입이 되어있지않다면 의료비 보장은 불가합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.31
0
0