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답변 내역

진료비 보험은 따로 가입을 하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 의료비를 보상하는 보험상품은 실손의료비입니다.- 실손의료비는 상해나 질병으로 의료비 지출금액을 공제금액을 제외후 보험금으로 지급하는 보험상품입니다. - 진료비는 실손의료비에서 보상합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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보험사에서 보험금을 지급거절한다면 방법이 없나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 부지급 사유를 공문으로 확인하여 정확한 이유를 파악하시는 것이 중요합니다.- 국가기관인 금융감독원을 통한 구제방법과 독립손해사정을 선임하여 직접 구제하는 방법이 있습니다.
보험 / 상해 보험
23.12.21
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응급실에서 받은 응급처치는 실비청구가 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 응급실 의료비도 실손의료비 청구 및 지급 대상입니다.- 다만 2016년 1월 이후 실손가입자는 상급병원의 응급관리료를 건강보험처리 받지 못하였다면 해당 금액은 부지급 대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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국가의료보험 적용하지 않은 수술비, 입원비 등을 실손보험 받을수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가능합니다.- 건강보험 미처리 의료비는 40%지급대상입니다. 다만 산재처리가 원칙이니 보험회사로 부터 정당한 사유를 현장조사 등을 통해 확인받는 경우도 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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보험금 청구는 3년내로 해야 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 청구는 상법상 사고발생 3년 이내 청구하여야 가능합니다.- 사고일로부터 3년이내 사고라면 보험금 청구가 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.21
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자동차보험 실비청구에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 자동차보험, 산재보험처리를 받은 경우 해당 금액은 실손의료비 청구가 불가능합니다.- 다만 본인 수납한 금액이 있다면 실손의료비 보험금 지급처리 대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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보험 청구 위한 서류 발급시 의사 진료가 필수?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 진단서가 필수 서류가 아니라면 진단명이 기재되는 환자보관용 처방전이나 의무기록지를 요청하여 보험금 청구하시면됩니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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인공관절수술 후 보험사 접수 필요서류 알고 싶어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 입원 실손의료비 청구시 진단서, 영수증, 세부내역서를 구비하여 접수하시면됩니다.- 수술금 담보가 있다면 해당 서류외 보험사에서 수술기록지나 의무기록지 등을 요청할 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.21
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변액보험은 무엇인지 상세히 알려주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 변액보험은 보험회사에서 가입자가 납입한 보험료의 일부로 자금(펀드)을 조성하여 특별계정으로 운용하고, 운용 실적에 따라 계약자에게 투자 이익을 배분함으로써 보험기간 중 보험금액 등이 변동하는 보험입니다.- 일반보험은 보장성으로 구성되는 반면 변액보험은 투자의 목적도 있는 보험입니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.21
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보험가입시 얘기하는 의사진단 기준이 뭔가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사를 통해 의무기록지에 기록되었다면 고지대상입니다.- 이외도 보험 가입전 동일 질환으로 7회 이상 통원, 30일 이상 처방받은 내역이있다면 고지대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.21
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