답변 내역

자동차상해(자기신체)의 경우 산재에서 보상받은 금액에 대해 보험회사별 보험약관이 조금씩 다릅니다.약관에 산재에 대한 보상을 공제하지 않겠다고 명시한 약관도 있고 그렇지 않은 약관도 있습니다.이 부분은 가입하신 보험상품의 약관 조항을 검토해야 알 수 있으며 산재를 먼저할지 자동차보험을 먼저처리할 지에 따라 달라지게 되는 부분입니다.

기본적으로 후미추돌한 차량의 과실입니다.다만 차선변경 과정과 급정거한 정당한 이유가 있는지에 따라 차선변경을 한 차량등에 과실을 물을 수 있는지는 블랙박스나 CCTV 등 사고 영상을 검토해야 할 것으로 보입니다.

보험료 2달 미납이 되면 보험회사는 보험계약을 실효하게 됩니다.실효된 보험계약에 대해서는 보험가입자는 미납보험료 납부하시고 보험계약 부활을 청구할 수 있습니다.보험계약 부활 청구시 고지의무 사항이 발생합니다.

처방전에 의한 약국에서 약 구매에 대해서도 의료실비에서 보상이 가능합니다.약 구매에 대한 영수증 첨부하여 보험금 청구하시면 됩니다.

자세한 의료기록을 검토해야 할 것으로 보이나 위 글 내용만으로는 B 보험회사에서 무리하게 보험금 지급을 거절하는 것으로 보입니다.좀 더 상황지켜보시고 추가서류 제출하고 안되면 금감원에 민원을 넣어보시는 것도 도움이 될 듯 합니다.

통원의료비에 대해 추가 청구하시면 보험회사에서 심사 후 지급을 해줄 것입니다.동일한 상해로 치료받고 있기에 추가 조사할 것은 없어 보입니다.

환자가 가고자 하는 병원으로 가시면 됩니다.(보험회사에 허락을 받아야 하는 것은 아닙니다.)다만 자동차보험의 경우 기준병실에 대해서만 병실료를 지급하고 상급병실의 경우 차액은 환자부담이기에 가고자 하는 병원에서 환자가 부담하는 병실 차액이 있는지 확인을 해보셔야 할 것입니다.

의료실비 보험의 경우 산재에서 처리된 의료비에 대해서는 지급을 하지 않습니다. (중복 보상을 하지 않음)다만 1세대 실비 상품의 경우 중복 보상이 가능합니다.

치과에 어떤 말을 한다고 해서 보험처리시 유리하지는 않습니다.사실대로 음식 섭취중 이물질로 인한 사고라고 말씀하시면 됩니다.기존 치료가 되어있는 치아이기때문에 원상회복에 대한 비용 정도가 지급될 것으로 보입니다.

대물처리해도 물적할증 기준 이하이기에 할증은 안될것입니다.다만 무사고기간이 있다면 무사고할인이 적용되지 않아 보험료 인상이 될 수 있는 사고입니다.납부하신 보험료 총액에서 무사고할인 정도를 확인한 후 처리여부 결정하셔도 될 듯 합니다.