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답변 내역

실손보험의 자가부담율이 갈수록 높아지는 이유는 무엇일까요?
실손보험의 경우 보험회사에서는 손해율이 높은 상품으로 판매에 따른 이익이 거의 없고 손해가 가는 상품입니다.자기부담금을 높이는 이유는 실손보험 가입자의 부담을 늘려 보험금 청구(과다 진료나 중복 진료 등)에 대한 부담을 늘려 손해율을 줄이기 위함입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.12
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보험사에 필요한 서류는 어떻게 알수있나요?
보험금 청구에 필요한 서류는 청구 항목에 따라 다릅니다.진료기록 모두 제출하셔도 되나 너무 양이 많아 발급이나 제출시 문제가 있기때문에 청구 항목에 맞는 서류만 발급받아 제출하셔야 합니다.가장 좋은 것은 고객센터에 연락하여 보험금 청구에 대한 서류 확인하시고 그 서류만 발급받아 제출하시는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.12
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뱡향지시등없이 차선변경 후 급정거를 하여 후미추돌사고
사고 상황을 검토해야 할 듯 합니다.차선변경 후 충돌까지의 거리와 시간에 따라 과실이 달라지게 됩니다.차선변경 중 사고로 처리되면 2:8 정도 과실이 나올 듯 합니다.(차선을 변경한 자동차과실이 많음)
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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정신과에서 수면제를 처방받았습니다.
진료한 기록이 있으니 보험금 청구와 관계없이 새로운 보험 가입시 고지의무 사항에 해당할 수 있습니다.정신과 비용의 경우 건강보험 처리되는 아래 항목에 대해서는 실비로 청구 가능합니다.- 뇌손상, 뇌기능 이상에 의한 인격 및 행동 장애 등 (F04-F09)- 정신분열병, 분열형 및 망상성 장애 (F20-F29)- 기분장애 (F30-F39)- 신경성, 스트레스성 신체형 장애 (F40-F48)- 소아 및 청소년기의 행동 및 정서 장애 (F90-F98)
보험 / 의료 보험
25.01.11
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자동차 보험 손해배상금 관련 질문이 있습니다.
예시가 적절치는 않은 듯 합니다.교통사고의 경우 자동차보험에서 처리를 하며 자동차보험은 1개만 가입을 하게 됩니다.하나의 보험회사에서 지급된 합의금의 적정성을 따져 보상한도내에서 지급을 하는 방식입니다.만약 형사합의처럼 운전자보험에서 지급되는 부분이라면 각각 한도금액내에서 200씩 지급하는 것이 맞습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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빌린차가 눈있는 길에 뒤로밀려서 심하게 망가졌는데 혹시 일상배상책임으로 가능할까요
자동차사고는 일배책에서 보상하지 않습니다.운전하신 자동차의 보험으로 처리를 해야 하며 운전하신 자동차의 보험이 없다면 직접 손해배상을 해야 할 것입니다.공업사에서 렌트한 자동차의 보험가입내역 확인을 해보시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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교통사고 시 과실 비율은 어떻게 결정되며, 보험 처리는 어떻게 이루어지나요?
과실은 사고상황에따라 달라지게 되며 과실도표, 관련판례를 바탕으로 과실조정을 하게 됩니다.과실은 치료비와 위자료등 합의금 모든 항목에서 과실상계가 적용되기때문에 과실이 합의금에 상당히 중요한 요소가 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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아파트 주차장 접촉사고 과실 비율 궁금 합니다
수리를 하시고 과실확정되면 그에 따라 분담 처리하면 될 것입니다.몸 상태가 좋지 않다면 대인접수하여 병원진료를 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.과실비율은 사고상황에따라 달라지기때문에 블랙박스 영상 등 좀 더 구체적인 내용 검토가 필요합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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자동차 사고 동승자 치료 궁금 합니다.
동승자가 부모, 배우자, 자녀가 아니라면 상대 보험회사에서 처리하나 부모, 배우자, 자녀인 경우 과실비율 적용이 되어 처리가 됩니다.상해급수 12-14급의 경우 대인1까지는 상대 보험회사에서 치료비를 먼저 처리하고 대인1 초과 치료비는 과실비율만큰 운전 차량 보험(자손이나 자상)으로 처리가 됩니다.11급 부터는 상대 보험회사에서 먼저 처리하나 향후 위자료등 합의시 치료비 과실상계합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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집에 누수로 아랫집 피해가 발생하게 되면 일상배상 처리를 하는데 가족내 여러개 가입이 되어 있으면 도움이 되는것이 있나요?
일배책의 경우 실손보상상품으로 중복보상이 안됩니다.다만 여러개 가입되어있을 경우 총 한도액이 높아질 수 있고 자기부담금도 줄어들게 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.01.11
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