보험회사에서 현장조사를 나오기도 하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보통 가입 직후 3년 이내의 사고건에 대해서는 보험사에서 현장조사자를 파견하는 경우가 상당히 많이 있습니다.특히 고액건의 보험사고라면 조사자를 파견하여 가입 당시 고지위반이 없었는지를 중점으로 현장조사가 이루어집니다.가입 직후 3년 이내 현장조사가 많이 이루어지는 이유는보험가입 3년이내 고지위반과 같은 사항이 밝혀진다면 보험사에서 강제해지 권한을 가지고 있기때문에 고지위반사항이 있는지를 중점으로 현장조사가 이루어지는것입니다.보험사에서 현장조사가 필요하다 하는 경우 소비자에게 미리 현장조사와 관련하여 조사 담당자가 누구인지 연락이 오도록 되어 있습니다.담당 조사자가 배정되었으면 해당 담당자에게 미리 현장조사와 관련하여조사 목적이 무엇인지(무엇을 확인하는것인지), 필요서류가 무엇인지 미리 연락하여 확인하셔도 됩니다.소비자분들은 질문의 정확한 요지를 파악하고 대답을 하셔야합니다.기억이 안나면 안난다말하시고, 추측하시지 않는것이 좋으며, 조사담당자가 내미는 모든 서류에 동의하시는것이 아닌 필요한 서류들에만 동의해주셔야합니다.ex) 개인정보활용동의서, 진료기록 열람 및 사본발급 위임장(백지는 절대 서명X, 전체 기간이 아닌 필요기간,해당 병원을 꼭 기재), 문답서, 손해사정교부동의서
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입원 도중 실효된 보험도 보험금을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실효 전에 입원하신것이라면 당연히 보장효력이 있는 기간에 일어난 사고이기에 보험금 청구하실 수 있습니다.다만 입원 기간 전액을 지급받기에는 조금 어려움이 있습니다.보험이 실효된 날짜 이후의 입원 기간은 인정되지않습니다.말그대로 실효= 보험의 효력이 정지된 상태이기에실효되기 직전의 입원일만 계산하여 지급되게 됩니다
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isa계좌 납입 한도에 대해서 궁금합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.ISA 계좌의 한도는 연간 정해지는것입니다.한해를 넣지 않았다고 그 기간의 한도가 이월되어 합산되지 않습니다.내가 8월에 가입했다고 내년 8월까지가 아닌매년 1월 1일 기점으로 한도가 초기화됩니다.
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3세대 실손보혐15년 만기건재가입
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.13년 4월 이후의 실손보험 가입자라면 전부 약관상 재가입시기에 보험사에서 판매되고 있는 실손의료비로 전환된다는 문구가 기재되어 있기에1, 2 세대 초기 분들처럼 만기까지 변함없이 보장받으실 수 있는 실손의료비는 없습니다.다만 실손의료비의 보장 영역 및 본인부담금 변동에 대비하여일부분을 보완할 수 있는 특약들을 보험사에서 많이 출시하여 판매하고 있습니다.20년도 3세대 실손의료비를 유지중이시라면 최대한 끝까지 유지하시다 정 안되실때(해지할 정도로 부담이 크실때 혹은 병원을 1년에 한두번정도로 원채 아예 가지 않으시는분) 전환을 고려하시고전환하시게되어 낮아지는 보험료 차액으로 본인부담금을 상쇄해줄 수 있는 특약을 준비하심을 추천드립니다.
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여러 보험사 상품을 한 번에 비교할 수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.다이렉트 상품의 경우 보험사에서 정한 2~3개의 틀안에서 일부조정만되지 않고모든 보험사가 동일한 보험 특약 구성으로 상품을 게시하지 않기에여러 보험 상품을 개인이 혼자서 한번에 비교하시기엔 무리가 있습니다.설계사를 통하여 가입제안서를 받아 확인하시는 방법밖에 없습니다.설계사분들도 개개인의 견해차이가 있기에 특약 구성이 전부 동일하지 않습니다.원하시는 부분이나 꼭 필요로하는 특약이 있으시다면설계사분에게 해당 특약 구성만 넣어서 여러보험사를 비교해달라고 먼저 말씀해주시는게 좋습니다.
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여행자 보험은 항상 해외여행 가실때마다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.말 그대로 보험입니다.위험에 대한 리스크 관리, 여행자보험은 대체적으로 큰돈이 들어가는것이 아닌 적은돈을 한번에 일시불로 가입하고 보장받습니다.항공기 지연 및 결항, 휴대품 분실 및 파손, 응급의료송환 등 일상생활에서 충분히 곁에서 겪으실 수 있는 일들에 대한 보장뿐만아니라흔치 않지만 한번 발생하게된다면 막대한 돈이 들어가는 부분에 대한 보장도 받으실 수 있습니다.단거리 짧은 여행이시라면 커피 한두잔 값에서 부터 많아봐야 밥 한두끼정도의 금액으로 이러한 여러 리스크를 관리할 수 있다면 충분히 가치가 있다고 말씀드리고 싶습니다.
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보험가입시 조심해야되는약관이 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서 적한 약관을 소비자 마음대로 항목을 추가하거나 제외시킬 수 없습니다.어느 부분을 준비하시는지, 병력이 어떠하신지, 나이 및 성별은 어떠한지 아무런 정보도 없이조심할 약관이 있냐는 질문을 적어주신다면 너무 광범위하기에 말씀드리기 어렵습니다.모든 보험사의 약관은 장단점이 있기에 현재 가입하시는 소비자분의 상황에 최대한 맞게 고려하여 보험사 및 상품,특약을 선택하셔야합니다.
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티눈 질병수술비,종수술비 지급관련
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하신 날짜에 따라서도 특약의 약관이 조금씩 변동됩니다.언제가입하신 보험인지도 확인이 필요합니다.최근 티눈 및 굳은살 치료를 위해 냉동응고술을 받고 질병수술 항목으로 보험금을 반복적으로 청구 및 지급받아 막대한 보험금을 받아 소송까지 이루어진 사례가 있습니다.해당 사례에서 피눈 및 굳은살은 면책조항에서정한 피부질환에 해당한다는 내용이 나와 보험서에서는 더 적극적으로 티눈과 관련하여 보험금 지급을 거절하고 있습니다.
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체외충격파 실비 제한 생긴게 혹시 있나요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.7월부로 도수치료와 체외충격파가 비급여에서 관리급여로 변경되었고,일정 횟수가 넘어가면 전액비급여 및 실비제외항목으로 가이드라인도 같이 변경되었습니다.실손의료비가 처음부터 아예 제한되는것은 아니기에 치료받으신 내용은 실손의료비 청구하시면됩니다.
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학교안전공제 손해사정사님들 질문있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.치료비 뿐만 아니라 후유장애도 경우에 따라서는 검토할 수 있습니다.다만 후유장애의 경우 사고 발생 직후 바로 검토할 수 있는 부분이 아닙니다.후유장애의 경우 사고발생하여 치료/수술을 진행하시고 6개월 이후에 후유장애평가를 할 수 있습니다.현재로써는 치료비만 받고 종결하는게 아닌꾸준히 치료받고 재활을 하시고 6개월 이후에도 몸에 불편함이 있을때그때 후유장애평가를 하시고 해당 후유장애진단서를 가지고 후유장애율에 따라 추가적인 보상을 받으시면 됩니다.
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