답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.의료상한제에서 실손의료비 지급 거절이는 실손의료비는 실제 사용한 의료비에 대해 일부 되돌려주는 보험인데본인부담상한제에 걸려 추후에 건강보험공단에서 사용한 의료비를 되돌려주기에중복보장을 막기위해서 지급이 거절되는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 중 무조건 하나만 가입해야한다면 실손의료비를 말씀드리고 싶습니다.일반 보험 중 제일 광범위한 보장 범위로 상해, 질병 상관없이 혜택을 받으실 수 있기때문입니다.그렇기에 1순위로 준비해야하는것은 실손의료비이고 이 후에는 각자의 니즈에 따라서 준비하시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실비의 보장 범위는 다른 보험들에 비해 굉장히 넓습니다.또한 자잘한것 치료의 경우 본인부담금때문에 실비청구를 하여도 지급받지 못하는 경우가 발생하는데말씀대로 보험은 혹시 모를 위험을 대비하는 리스크 관리 개념입니다.언제 어떠한 사고가 발생할지, 어떠한 질병이 발병할지 모르는 상태에서실손의료비는 입원한도 연간 5천만원을 한도로 도움을 받을 수 있기에 최소한의 안정장치라 생각하시면 됩니다.부모님 세대에서 흔히 많이 앓고계신 고혈압, 고지혈, 당뇨 등의 약 처방도 전부 실손의료비 청구가 가능하고,고령자가 될수록 질병 및 사고에 취약해지는 경우가 많기에 1순위로 준비해야하는 보험 중 하나입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.수가코드의 경우 보험회사에서 건드릴 수 없습니다.심사가 강화되었다는것은 이 치료가 과잉진료인지, 진짜 필요한 치료였는지를 확인하는것을 의미한다 생각하시면 됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대부분의 암진단금은 원발암을 기준으로 보험금이 지급됩니다.전이암도 보장되는 약관인지 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상품명과 보험료만으로는 어떠한 보험인지 분석할 수 없습니다.가입 하신 보험의 특약 구성이 어떠한지 확인하는게 우선입니다.초경증간편상품이면 31010 상품으로 유병자 상품중에서도 저렴한 편에 속합니다.또한 14회차 납부를 하셨다면 감액기간도 전부 지난 상태이며, 24년 12월 기준으로 수술비의 경우 한도가 많이 이전보다 축소되어 있기에 현재 판매되고 있는 특약들보다 한도가 높을 수도 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.말씀대로 1세대 4세대 모두 각각의 장단점이 있습니다.그렇기에 현재 본인의 병원 이용, 보험료의 부담 여부 등 전체적으로 고려해서 자신에게 유리한쪽이 어느쪽인지 선택하셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비를 가지고 계시다면 입원, 통원 모두 당연히 보험금 청구가 가능합니다.다만 보험 가입을 앞두시고 있다면 보험금 청구 소멸 시효는 3년이기에 당장에 하지 않고, 가입 후 차후에 진행하는 편이 좋을 수 있습니다.보험금 청구를 아예 하지 않는다면 추후 종합소득세 산정에 있어 의료비 공제를 받을 수 있긴하나 실질적으로 큰 차이가 없기에 청구하심을 추천드립니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1세대와 4세대의 큰 차이점은 자기부담금입니다.1세대의 경우 자기부담금이 없거나 굉장히 적지만 4세대의 경우 2~30%의 자기부담금이 발생합니다.매달 보험료를 많이 내고 의료행위를 했을때 본인부담금이 적게 되돌려받느냐매달 보험료를 적게 내고 의료행위를 했을때 본인부담금을 2~30%제하고 되돌려받느냐 입니다.본인이 병원을 얼마나 이용하는지, 보험료에 부담이 되는지 등 고려하여 선택하시는것이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보통 금리가 인하되면 보험사에서는 보험료를 인상하게 됩니다.언제부터 인상한다고 정확히 공시가 된 부분은 없기에 보험 가입을 앞두시고 있다면 서둘러 준비하시는것을 추천드립니다.