질병코드번호 암진단금 받을 수 있나요?

폐 양성종양 진단받았는데..

코드번호는 D14.30입니다.

교보생명 암보험들때 입원비랑 같이 가입했었어요

암 진단금이나 입원비 받을 수 있을까요??

9개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.

    질병코드 **D14.30(폐의 양성 신생물)**이라면 일반적으로는 암진단금 지급 대상이 아닙니다.

    이유는 다음과 같습니다.

    C코드: 악성 신생물(암) → 암진단금 지급 대상

    D14.30: 폐의 양성종양 → 일반 암진단금 지급 대상 아님

    다만 입원비는 받을 가능성이 있습니다.

    교보생명 보험에 질병입원특약 또는 입원일당 특약이 가입되어 있다면, 양성종양으로 입원한 경우에도 약관에 따라 입원비를 지급받을 수 있습니다.

    지급 여부는 가입한 특약과 입원 조건에 따라 달라집니다.

    정리

    ✅ 암진단금: 대부분 지급되지 않음(D14.30은 양성종양)

    ✅ 입원비: 가입한 입원특약이 있으면 지급 가능성 있음

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    질병코드 D14.30은 양성종양의 범주에 속하므로 암으로 보지않는 경우가 많습니다 그리고 암진단금의 보상은 질병코드가 아닌 최종진단명 조직검사결과지원본을 제출하여야 합니다 가입된 보험의 약관을 참고하시어 보험사에 문의하여 보는것이 좋을 듯 합니다

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    말씀하신 기관지 및 폐의 양성 신생물은 악성이 아니라 양성종양이므로 암진단금은 받지 못할거 같습니다

    입원관련한 부분은 상품설명서에 해당하는지도 체크가 필요합니다

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    D14.3 질병코드는 양성신생물 입니다. 흔히 쉽게 말씀드리면 혹 이라 생각하시면됩니다.

    해당 조직검사 결과지 내용에 따라 암진단이 되실 수도, 단순한 혹이 되실 수 있기때문에

    질병코드만으로는 청구하기 어렵습니다.

    조직검사결과지의 내용을 같이 확인하셔야합니다.

    결과지상 암으로 판명된다면 당연히 암진단금과 입원비 모두 청구하실 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.

    ◆ 암 진단비 ◆

    D14.30(기관지의 양성 신생물)은 말 그대로 양성종양이므로, 일반암(C코드)은 물론 소액암이나 유사암(D00~D09 등)에 해당하지 않아 원칙적으로는 암진단비가 지급되지 않습니다.

    다만, 임상적으로 양성 진단이 나왔더라도 조직검사결과지상 병리학적 소견에 따라 다르게 해석될 여지가 있는지 확인해 볼 필요는 있습니다.

    ◆ 기타 보험금 ◆

    입원 치료를 받으셨다면 가입하신 질병입원일당은 정상적으로 청구 가능하며, 종양 절제 수술 등을 시행했다면 질병수술비에서도 보상받을 수 있습니다. 또한 수술 및 입통원 치료 과정에서 발생한 실제 치료비는 실손의료비를 통해 정상적으로 보상받으실 수 있습니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 김명광 보험전문가입니다.

    사실상 D코드로 폐암진단금을 받기에는 어려워 보입니다만, 정확한 것은 가입하신 상품의 약관에서, 암분류표가 어떻게 되어있는지 확인해 보셔야해요. 네이버나 검색액에서 '교보생명 상품공시실' 검색해보시거나 고객센터로 요청하시면 됩니다. 거기에 암분류표가 자세히 나와있습니다. 아무쪼록 빠른 쾌유를 빌겠습니다^^

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    양성종양은 암진단금을 받을 수 없습니다

    악성종양이어야지만 받을 수 있습니다

    해당약관을 확인하시어 혹시 약관에 진단받은 코드가 포함되는지 확인이 필요할 것 같습니다

  • 해당 코드는 양성 종양을 나타내는 것으로 암 진단금과는 무관합니다.

    다만 암진단비의 가장 중요한 내용은 진단서 상의 질병 코드가 아니라 해당 신생물을 병리학적으로

    조직 검사를 한 후 발급되는 조직검사 결과지를 확인해 보아야 정확합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    암 진단금이나 입원비 받을 수 있을까요??

    : 우선 해당 질병코드는 암진단금의 대상은 아닙니다.

    질문처럼 양성종양으로 암은 아닙니다.