실손보험 관련해서 문의 드립니다. 입원 관련해서요.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실손보험은 개인의 청구이력에 따라 인상되는 것이 아니라 가입자들의 연령.회사의 손해율에 따라 인상되며 가입시기에 따라 자기부담금이 적은 실손보험이 갱신될 때 더 많이 인상됩니다.내가 병원을 다녀와서 청구를 한것이 기준이 되는것이 아니고, 가입자들의 평균적인 청구률에 따라 인상되게됩니다.하지만 4세대 실비는 개인의 보험 청구이력에 따라 보험료의 할증이 진행됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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보험보장분가라고전화가왔는대요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.인터넷상 마케팅 동의를 통해 고객님들의 연락처를 알게됩니다. 이부분때문에 보험관련 광고전화를 많이 받게되는데요. 이부분 의심스럽고 통화를 원치 않으시면 사실대로 말씀하시고 통화를 거절하셔도 됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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동네무료보험이라는게 있는데 이게 무엇인가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.주민등록 주소지를 기준으로 지자체에서 자동으로 가입해주는 무료보험입니다.통상적으로 상해의료비, 상해장례지원비등 상해쪽으로 문제가 발생한경우 (질병제외) 보험금 청구가 가능합니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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동일질병으로 같은날 다른병원진료도실비 청구가능한가요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.두곳다 청구는 가능합니다. 하지만 하루 통원비 한도내에서 청구가 가능하기때문에 각 병원당 자부담금 제외금 발생한다는 점 확인하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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보험료 납부가 조금 버거운데 몇개월 미납하면 실효 되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.보험료 2회분 미납이면 자동 실효가 됩니다.하지만 실효됬다고해서 아주 소멸되는게 아니고 다시 미납된 보험료를 납부하면 부활하는제도가있으니 이부분 확인해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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정신과 치료 실비 보험되는지요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.2015년까지 판매된 상품에는 정신과 치료보장 항목이 포함되어있지않습니다.만일 보장 항목에 정신과치료 항목이 포함되어있다면 청구가 가능합니다.이부분 증권을 통해 확인하시어 치료받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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실비 보험이라는게 뭔가요???
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실손의료보험이라고 합니다.의료비를 실제 부담한 금액을 모두 보장해 주는 건강보험입니다. 병·의원 및 약국에서 실제로 지출한 의료비·약제비를 보상해 주는 보험으로, 줄여서 실손보험이라고도 합니다.가입시기에 따라 자부담금의 차이가있으니 증권확인해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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예전에는 실비보험에서 수액을 맞는것도 전부 보험적용을 해줬는데 요즘에는 의사소견서가 꼭 있어야 하던데 왜 바뀐건가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.코드와 명칭에 단순하게 수액이라고 적혀있게되면 보험금이 거절됩니다.의사에 처방에 의한 치료목적 소견 증빙에 의한 영양제, 비타민제는 실비 청구가 가능합니다.다만, 청구시 필요한 서류가 있으니 이부분 확인하시길 바랍니다.지금 바뀐 시점이라 좀 혼란스러운 상황인데 각 보험사마다 기준이 달라서 어느곳에서는 지급되기도 어느곳에서는 지급이 안되기도 하는 부분이 있습니다.공통적으로는 예방목적으로 맞게되는 일반적인 영양제 스타일의 수액은 실비청구가 불가능하게되어있습니다.이부분 확인하시어 치료받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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치아보험 중복보장 가능한지 문의드립니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이미 다른 회사의 치아보험에 가입했더라도 중복해서 보장이 가능합니다.단, 여러 개의 치아보험에 가입했다고 해서 모두 다 보장받는 것은 아닙니다.비례보상 원칙에 따라 실제 손해액만큼 보상되기 때문에 너무 많은 개수의 치아보험에 가입하면 오히려 손해라는 점 기억하시면 좋겠습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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수술1종,2종,3종의 구별방법?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.회사마다 조금씩 다른 약관을 사용하므로 보편적인 내용으로 확인해드립니다.1종-백내장, 레이저 안구수술, 안검하수, 경질적자궁/난수/난관수술, 편도절제술, 하지정맥류, 탈장, 체외충격파쇄석술2종-중이염, 위/대장용종제거, 무지외반증, 생식기관혈수술, 복막염, 맹장3종-뇌/심장내시경또는경피적수술,암수술,척추/골반/추간판관혈수술,체내인공심박조율장치매입,갑상선/녹내장,담낭,담도고나혈수술,유방절단수술,녹내장관혈, 위/식도관혈1종의 경우 대략 20~30만원정도이며 2,3종으로 올라갈수록 보험금은 조금 높게 되어있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
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