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깨끗한진도개291
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정신과 치료 실비 보험되는지요?

안녕하세요 2011년에 가입한 실비보험이 있습니다 정신과 진료비에 대해서 실비보험 청구가 가능한지 문의 드립니다 감사합니다

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9개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

    2015년까지 판매된 상품에는 정신과 치료보장 항목이 포함되어있지않습니다.

    만일 보장 항목에 정신과치료 항목이 포함되어있다면 청구가 가능합니다.

    이부분 증권을 통해 확인하시어 치료받으시길 바랍니다.

    답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    보상불가능의견드립니다. 실비에서는 보상하지 아니하는 손해(병명)등을 별도로 규정하고 있는데요

    대표적인 것이

    O코드 (임신관련)

    F코드 (정신관련)

    입니다. 다만 명확히 하기 위해서 해당 병명 코드를 병원에서 확인후 약관에서 살펴보시는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    정신과진료도 병원진료니 당연히 실손청구 되십니다.

    다만, 추후에 혹시라도 보험상품을 추가할 일이 있을 때

    약간의 불이익이 있습니다.

    보험사에서 제일 싫어하는 병명이 정신과랑 치매거든요...

    그래서 다른 보험을 추가하실 때 심사가 거절될 수 있다는 점

    참고하시면 되겠습니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^

    약관상 보장하지않는 사항 참고하시면 됩니다.

    F코드 중 몇몇 코드의 급여분만 보상 합니다.

    나머지는 면책사항이니 확인해보시길 권합니다.

    감사합니다

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    16년 1월 부터 가입한 실손 보험에서 급여치료비용을 보상 합니다.

    11년에 가입한 실손 보험은 치매만 보장 합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    정신과 진료의 경우에는 3세대 실비부터 급여만 보장됩니다.

    가지고 계신 실비는 2세대라 보장이 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.


    해당기간내 가입한 실손의료비는 정신과 치료비는 보상제외 대상입니다.

    정신질환 일부는 2016년 1월 이후 가입한 상품중 급여부분만 가능합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    정신과 진료비에 대해서 실비보험 청구가 가능한지 문의 드립니다

    : 2011년에 가입한 실비보험이라면 2세대 실비보험입니다.

    2세대 실비보험의 경우 정신질환 질병분류코드 F04-F99의 경우에는 보상되지 않습니다.

    따라서, 정신과 치료를 받는다면 어떤 질병으로 치료를 받으시는지를 먼저 체크해 보시기 바랍니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

    11년 실비보험에서는 정신과을 보장 하지 않습니다.

    16년 실비보험 부터 급여비용을 보상 합니다.