건강보험 적용 되는 탕약 은,, 1세대 실비는 보상 안되죠?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험은 건강보험 적용 한약(탕약)을 보장하지 않습니다.2세대부터는 건강보험 적용 질환에 대해 일부 탕약비도 보장받을 수 있는데, 1세대는 주로 양방 치료 위주로 설계되어 있습니다.
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카페에서 빵을 먹었는데 딱딱한 이물질이 나왔는데 보험 처리
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사마다 기준이 다르고, 손해액 산정 과정에서 차이가 생기기도 하니, 피해 사실과 치료비 영수증, 진단서 등을 꼼꼼히 준비하셔서 다시 한번 문의하시는 게 좋습니다. 민원 제기나 언론 도움도 고려해보시면 빠른 해결에 도움이 될 수 있습니다.
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쇼핑몰에서 옷을 구입 후 검은 잔여물이 많이 나왔어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.피부과 진단서에 옷 때문이라고 명시되지 않아서 배상책임 보험으로 보상받기 어려울 것 같습니다.병원 소견서에 인과관계를 증명할 수 있는 내용이 있다면, 쇼핑몰에 배상 청구를 시도해볼 수 있습니다.쇼핑몰이 자체 보험이 없거나, 인과관계 입증이 어려우면 어려울 수 있지만 증빙 자료를 잘 준비하는 게 중요하니 참고하시기 바랍니다.
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현재 4세대실비로 전환한지 2년차입니다. 5세대 실비와 4세대실비의 차이가 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험으로 전환하셨군요. 5세대는 중증 질환에 더 집중하는 방향으로 개편될 예정이고, 자기부담금도 늘어나서 보장 범위가 축소될 수 있습니다. 아직 출시 일정은 확실하지 않지만, 출시되더라도 자부담이 높아지고, 일부 치료는 보장 제외될 가능성도 있으니, 가입 시 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다.
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펀드의 적립되는 변액종신 보험이 보장성 금액보다 커지는 경우가 있나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.변액종신보험은 투자 성과에 따라 적립금이 변동되지만 사망보험금보다 적립금이 더 커지는 경우는 거의 없습니다.투자 수익률이 높아도 보험료와 사업비, 기타 비용이 차감되기 때문에, 만기 시 적립금이 보험금보다 훨씬 크기 어렵습니다. 기대하시는 수익률이 높더라도, 보험의 기본 목적은 보장에 있다는 점 참고하시면 좋겠습니다.
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쇼핑몰에서 옷을 구입해서 입었는데 검은 것들이 떨어졌고 그 이후로 등에 뭐가 올라와 병원갔습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.옷으로 인한 알레르기 피부염이 객관적으로 입증되면 쇼핑몰에 손해배상 청구가 가능하답니다.병원 소견서와 피부염과 옷의 인과관계를 증명하는 자료를 잘 준비하시면, 배상책임 보험이 있다면 보험처리도 가능하니 참고하시기 바랍니다.
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실비 보험을 청구할때 다음날 갑자기 일어나보니깐 아프다고 해서 초진기록지 받아서 내면 실비 청구가 어렵나요?? 거짓말은 하기 싫은데,,,갑자기 아픈건데 그렇게 초진기록지에되어 있어
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.갑자기 아파서 초진기록지 없이 진료받았더라도 보험 청구는 가능하답니다.밤에 갑자기 통증이 생기거나 예상치 못한 증상은 충분히 인정받을 수 있습니다.진료비 영수증과 상세 내역서만 잘 준비하시면 되고, 거짓말은 하지 않으셔도 됩니다.
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실비보험 동일질병 30회 초과시 지급안될경우 보험사에서 사전에 알려줄 의무는 없나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.동일질병 30회 초과 시 지급 제한 사실을 사전에 반드시 알려줄 의무는 없습니다.보험약관에 따라, 청구할 때마다 면책기간이나 제한 내용을 안내하는 경우도 있지만 별도 고지 의무가 없습니다.
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실비보험 가격이 가장 적당한게 얼마인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험은 꼭 필요한 보장만 넣는 게 좋습니다. 현재 5~6만원대 보험료는 적당하다고 볼 수 있는데, 불필요한 특약을 빼고 기본 실손만 유지하면 비용도 절감되고, 보장도 충분히 받을 수 있습니다. 보험료와 보장 범위는 개인의 나이, 직업, 건강 상태에 따라 다르니, 담당 설계사와 상담해서 본인에게 딱 맞는 상품으로 조정하는 게 좋습니다.
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비행기 지연되면 여행자 보험에서 보상해주는게 있을까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.비행기 지연 시 여행자 보험에서 보상 여부는 보험사와 상품에 따라 다르지만 출국 지연 지원금 특약이 있어 일정 시간 이상 지연되면 일정 금액을 보상받을 수 있습니다. 영수증, 출입국 증명서, 항공사 확인서 등을 제출하면 비례해서 지급하는 경우가 많으니, 가입하실 때 꼭 특약 내용을 꼼꼼히 살펴보시기 바랍니다.
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