전방십자인대파열, 반월상연골파열 수술시기
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.배구 점프 동작 후 착지를 하다가 잘못하여 전방십자인대와 내측 반월상 연골이 파열 되는 부상을 당하셨고 수술 시기 관련해서 질문을 주셨는데 수술 시점은 손상 정도 및 무릎의 상태에 따라 다를 수 있습니다.초기 외상 직후에는 무릎이 붓고 염증 반응이 심하기 때문에 바로 수술하면 관절의 구축 위험이 높습니다.보통 부상이후 2~6주 정도 안정기를 두고 이후에 무릎 관절의 가동 범위와 근력을 확보 이후에 수술하는게 이상적입니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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정형외과 약과 오티렌정을 함께 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오렌티정은 위염 치료제로 분류되지만 우리가 일반적으로 말하는 위보호제와는 작용기전과 목적이 다르며 벨라레정 제뉴원록소프로펜나트륨정 둘다 위장관을 자극할 수 있어 기존위염이 있는 경우 PPI나 점막 보호제를 추가하는 것이 더 안전합니다.현재 속쓰림이 심하다면 처방 받은 오티렌정만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 다시 병원에 가셔서 위 보호 목적의 약을 처방 받아보시는 것을 추천드립니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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발목 붓기가 언제쯤 가라 앉을까요?? (사진참고)
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.작년 6월 말 인대 부분 파열로 인해서 붓기가 생겼고 계속 얼음찜질 및 온찜질을 다 해봤는데 여전히 가라 앉질 않고 걷거나 가만히 있을 때에도 통증은 없으나 발을 돌리 때 딱딱 소리가 나고 특정 동작에서 통증이 있다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.파열된 인대가 제대로 회복되지 않아 관절이 헐거워지고 반복적인 자극으로 붓기가 지속될 수 있으며 또는 관절 내 유착 또는 활액막염으로 인해서 장기적인 염증 상태로 관절 내부 조직이 굳거나 활액막에 염증이 생겨 부종이 지속될 수도 있고 또는 발목 안쪽의 연골 손상 또는 충돌 증후군이 있을 수 있습니다.1년이상 지속된 부기에는 냉찜질은 큰 효과가 없을 수 있습니다. 온찜질 및 마사지로 순환을 도와주시는게 좋을 것으로 생각되며 활액막염 등 염증성 상태가 지속된다면 냉찜질이 더 적합할 수 있어 정확한 진단이 필요할 것으로 생각됩니다.가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어째한쪽만 뼈가 튀어나왔어요. 가끔 아파요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨 한쪽에서만 뼈가 튀어나온 것처럼 보이고 특정 자세나 무리한 운동 후에 통증이 생긴다면 몇가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.선천적 구조이거나 근육 약화 자세 불량으로 인해 더 도드라져 보일 수 있고 일반적으로 통증이 없으면 문제는 아니지만 움직일때 통증이 있다면 충돌증후군이나 회전근개의 문제를 의심해 볼 수 있고, 예전에 어깨가 빠졌거나 살짝 어긋난 적이 있다면 어깨 관절이 느슨해지면서 뼈가 튀어나온 것처럼 보일 수 있습니다.또는 쇄골과 견봉 사이의 관절이 손상되면 쇄골이 올라오며 뼈가 튀어나온 것처럼 보일 수 있고 자주 통증이 재발하면 만성적인 불안정성이 있을 수 있습니다.수술 같은 경우 평소 일상생활에 지장이 있거나 어깨의 움직임 제한 또는 불안정성 또는 MRI 촬영 결과 회전근개 파열 또는 인대의 파열 등의 구조적인 손상이나 통증이 몇 달이상 지속되며 물리치료나 약물치료를 받아도 효과가 없다면 수술이 필요할 수 있습니다.일단 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보신느게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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오래 앉아서 작업을 하고 나면 어깨와 목이 뻐근해서 목에서 뚝소리가 날 정도로 좌우로 돌리는 습관이 있습니다. 목뼈에 안 좋은 영향을 주나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.목을 돌리며 소리가 나는 습관은 자주 반복되면 목에 부담을 줄 수 있습니다.목뼈에 소리가 나는 것은 관절에서 발생하는 기포가 터지면서 나는 소리일 수 있지만 과도하게 목을 비틀거나 돌리면 관절에 무리가 가게 되어 관절염이나 디스크 인대나 근육 손상 등 여러가지 문제가 생길 수 있습니다.일자목이 있는 경우 목과 어깨에 더 큰 부담이 가해지기 때문에 목을 돌릴 때 뚝 소리가 난다면, 이미 목에 부담이 쌓이고 있을 가능성도 있습니다. 특히 통증이 머리까지 뻗치는 경우는 목의 신경이 압박을 받고 있을 수 있기 때문에, 목에 대한 과도한 움직임은 피하는 것이 좋습니다.장시간 앉아서 작업하는 것은 근육과 관절에 스트레스를 주어 어깨와 목의 통증을 악화 시킬 수 있으며 지속적인 자세 불량과 과도한 근육 긴장은 일자목을 더욱 악화시키고 어깨와 목 통증을 유발 할 수 있습니다.일단은 자세 교정과 함께 스트레칭 목과 어깨를 풀어주는 운동을 꾸준히 하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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아기 손끝에 하얀 굳은살 같은게 생겼어요 유리가 박혀있는 걸수도 있을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.아이 손끝에 물집 또는 굳은살처럼 보이는 것이 1년 전 유리 조각에 의한 이물질 반응일 가능성이 있습니다.유리 조각이나 가시처럼 피부에 들어간 이물질이 작고 깊게 박힌 경우 바로 증상이 안 나타나다가 수개월 수년 후에 혹ㄱ 물집 단단한 결절처럼 보일 수 있으며 아이가 반복적으로 장난감이나 물건을 쥐는 습관이 있다면 마찰로 인해 국소 굳은살이 생겼을 수도 있습니다.뿐만 아니라 물집처럼 보이고 약간 거칠며 시간이 지나면서 커지거나 번지며 사마귀일 가능성도 있습니다.육안으로 확인 가능한 투명 물집인지 딱딱하거나 만지면 아파하는지등을 체크해보시고 크기가 점점 커지거나 만졌을 때 단ㄷ나하고 아프거나 안쪽에 검은 점처럼 보이는 이물질이 있거나 아이의 손 사용에 지장이 있거나 표면이 거칠고 번지거나 퍼지는 양상이 있다면 가까운 병원에 방문해보시는 것을 추천드립니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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승모근 결리는 느낌 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.왼쪽 승모근 부위가 결리는 듯한 느낌이 들 경우 운동의 강도나 혹은 평소 자세의 문제 또는 근육의 불균형 등 다양한 원인이 있을 수 있으며 특히 왼쪽 광배근 운동을 집중적으로 한 후부터 증상이 생겼다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.왼쪽 광배근 근육의 불균형으로 인해서 더 많이 쓰거나 강화하면 반대 작용을 하는 근육인 상부 승모근이나 견갑거근이 과도하게 긴장할 수 있고 특히 광배근은 어깨를 뒤로 당기는 역할을 하며 상부 승모근은 어깨를 위로 끌어올리는 역할을 하므로 균형이 깨지면 승모근이 과보상하면서 결림이 생길 수 있습니다.또한 승모근에 트리거 포인트가 생겨 해당 부위가 뭉치고 결리는 느낌이 들 수도 있고 눌렀을 때 통증이 뻗치는 느낌이 나면 해당 가능성도 존재합니다.일단 승모근과 견갑거근 부위를 폼롤러나 마사지볼을 이용해 근육을 이완시켜 보시고 스트레칭 및 평소 자세와 습관등을 교정해보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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고관절 퇴행성 관절염 4기 진단의 인공관절 수술 시기는?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.일상생활이 가능하고 통증이 경미한 상태라면 5년 정도 인공관절 수술을 미루는 것은 충분히 고려 가능한 선택이며 고관절 관절염 4기는 일반적으로 연골이 거의 다 닳고 뼈끼리 부딪히는 말기 상태를 말하며 통증이 심하지 않고 진통제도 안먹고 지낼수 있으며 보행도 가능한 경우 수술을 미루는 것은 꼭 나쁜 선택은 아니라고 생각됩니다.그렇지만 수술을 너무 늦추면 관절의 변형이나 다리길이의 변화 보행기능의 저하등이 나타날 수 있으니 주의가 필요합니다.평소 관리는 1년에 한번 정도씩 엑스레이 촬영을 통해 관절 상태를 확인해보시고 필요시 mri 촬영을 통한 주변 연부조직의 상태 체크 및 통증 과 보행 기능 변화를 기록하고 무릎 관절 주변의 근력 강화운동 및 스트레칭 등을 꾸준히 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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딥스할때 이 부분이 자극오는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.보통 딥스를 하게 되면 대흉근 및 삼두근 그리고 삼각근의 후면이 자극이 가는데 질문자분이 동그라미 쳐주신 견갑골 안쪽 위쪽 부위는 견갑거근 및 능형근 승모근에 통증이 있다는 것인데 이럴경우 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.딥스 동작 시 상체를 과도하게 숙이거나 어깨가 올라가면서 견갑골이 비정상적으로 움직이면서 해당 부위에 불필요한 긴장이 생겼을 수 있고 또는 견갑골 주변 근육이 약하면 딥스 동작 중 몸통을 안정적으로 지지하지 못해서 등 부위에 자극이 집중 될 수도 있고, 흉근 삼두근이 약하면 등 근육이 과하게 개입하면서 통증이 발생하기도 합니다.여러가지 문제를 의심해볼 수 있고 자세를 점검해보시고 만약 통증 및 증상이 지속되신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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비오는날 관절이 아픈 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.비오는 날 무릎이 쑤시는 이유는 실제로 과학적으로 근거가 어느정도 있습니다.비가 오면 기압이 감소하게 되고 기압이 낮아지면 관절안의 조직이 팽창하거나 압력이 변하면서 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 관절 내 압력 불균형이 신경 말단을 자극해 통증을 유발 할 수 있습니다.또한 기온이 떨어지거나 습도가 높아지면 혈액순환이 원활하지 않고 근육과 인대가 경직 될 수 있고 통증이 발생할 수 있습니다.통증 방지를 위해서 무릎의 보온을 유지해주시고 가벼운 스트레칭 및 걷기등을 해주시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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