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관절의 상당한 장애, 기능평가는 어떻게 하는걸까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.관절의 상당한 장애를 평가하는 과정은 다양한 방법을 통해 진행됩니다. 장애의 정도와 기능의 제한을 정확하게 파악하여, 치료와 재활 계획을 수립하기 위한 중요한 과정입니다. 이 평가에는 기능적 능력, 근육의 힘, 관절의 가동 범위, 통증 정도 등을 포함한 여러 측면을 평가합니다.먼저 관절의 가동 범위를 측정하여 얼마나 제한되는지 평가하고, 관절이 움직일 수 있는 범위가 정상보다 좁으면 기능적인 제한이 생깁니다. 치료자가 직접 관절을 움직여 가동 범위를 측정하고, 관절이 얼마나 부드럽게 움직이는지, 움직이는 범위가 제한되는지를 확인합니다. 뿐만 아니라 환자가 스스로 관절을 움직이며 범위를 평가하고, 능동적으로 움직일 수 있는 범위가 정상적인지, 아니면 제한이 있는지를 평가합니다.근력 또한 검사 하는데 관절의 기능에 영향을 미치는 근육의 힘을 평가하는 것으로 근육이 얼마나 강하게 작용할 수 있는지를 평가하여, 특정 관절을 움직이는 데 필요한 힘을 제공할 수 있는지 확인합니다. 근육 약화는 관절 기능 장애의 주요 원인 중 하나입니다.또한 통증 평가도 하는데, 통증은 관절의 장애를 평가하는 중요한 요소로 . 관절을 움직일 때 발생하는 통증의 정도를 측정하는 도구를 사용하여 장애의 정도를 파악합니다.그 외에도 영상검사를 통해 관절의 구조적 변화나 골절, 관절염, 연골 손상등의 여부도 확인 할 수 있습니다.이 외에도 여러가지 검사를 통해 관절의 기능평가를 합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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한 팔의 어깨관절, 팔꿈치관절, 손목관절 모두의 기능에 장애가 있는 사람의 평가 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.지체장애인의 평가 방법은 장애의 정도와 기능 제한을 정확히 파악하여 적절한 지원과 치료를 제공하기 위한 중요한 과정입니다. 한 팔의 어깨, 팔꿈치, 손목관절 모두 기능에 장애가 있는 경우에는 각 관절별로 기능 상태를 평가가 가능합니다.가장 중요한 것은 기능적 평가로, 일상생활에서 장애인이 얼마나 자립적으로 생활할 수 있는지, 그리고 얼마나 제한을 겪고 있는지를 평가하는 것으로, 장애인 평가에서는 FIM이나 Barthel Index 같은 지표를 사용하기도 합니다.뿐만 아니라 팔꿈치, 어깨, 손목 관절의 관절 가동 범위를 평가합니다. 이를 통해 각 관절의 움직임이 얼마나 제한되는지, 어떤 방향에서 제한이 심한지 파악할 수 있고, 각 관절에 관련된 주요 근육군의 근력을 평가합니다. MMT방법을 사용하여 각 관절의 운동에 필요한 근육의 강도를 평가할 수 있습니다.그 외에도 수동적 관절 운동은 치료자가 직접 관절을 움직여서 얼마나 큰 범위까지 움직일 수 있는지를 평가하는 방법입니다. 반면 능동적 관절 운동은 환자가 스스로 움직이는 범위를 평가합니다. 능동적 운동 범위가 제한적이라면 지체장애의 정도가 심한 것으로 평가될 수 있고, 기능적 능력 평가는 장애인의 신체적인 능력을 종합적으로 평가하는 방법으로, 무거운 물건 들기, 팔을 사용하는 동작, 기타 일상생활 기능 등을 평가하는 도구입니다. 팔의 기능을 종합적으로 측정해 장애인의 실질적인 기능 제한을 파악할 수 있습니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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견갑골쪽 통증이 있을 때 집이나 사무실에서 할 수 있는 스트레칭은?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.운동 후 근육통은 특히 웨이트 트레이닝을 처음 시작하거나 강도를 높일 때 흔히 발생하는데요, 견갑골 주변의 통증은 근육이 긴장하거나 과도하게 사용되어 발생할 수 있습니다.견갑골 통증을 완화하려면 해당 부위를 풀어주는 스트레칭을 하는 것이 좋습니다. 어깨를 가볍게 앞 뒤로 돌려주어 어깨 견갑골 주변부의 근육의 긴장 완화 및 유연성을 늘려주시고, 따듯한 온찜질을 해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.뿐만 아니라 슬리퍼 스트레칭을 통해 관절의 가동범위를 늘려주시는 것도 좋은 방법이 될 수 있습니다.불편하신쪽 어깨를 아래로 하시어 옆으로 누우신 상태에서 팔을 90도 벌리고 팔꿈치를 90도 구부리신 다음에 어깨의 내회전 방향으로 스트레칭 해주시면 좋을 것 같습니다.뿐만 아니라 적절한 강도로 아픈 부위 주변에 마사지를 해주시는 것도 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 재활·물리치료
25.01.27
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발목 만성염좌 프롤로 주사, 봉약침 병행
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.프롤로주사는 염증을 줄이고, 인대나 힘줄의 회복을 촉진하는 데 사용되는 치료법입니다. 이 치료는 주로 만성적인 인대 손상이나 염좌를 가진 경우에 사용됩니다. 그러나, 만약 몇 차례의 치료 후에도 개선이 없다면 치료 방법을 재평가할 필요가 있습니다.봉약침은 벌의 독을 이용한 침 치료법으로, 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 이 치료는 면역력 증가, 혈액순환 개선, 염증 감소 등의 효과가 있을 수 있다고 알려져 있습니다. 특히 만성 통증이나 염증에 도움이 될 수 있으며, 여러 번 시도된 치료로 효과를 보지 못한 경우, 보조적인 방법으로 시도할 수 있습니다.양방 치료와 한방 치료의 병행은 많은 사람들에게 보완적 효과를 줄 수 있습니다. 두 가지 방법이 서로 다른 방식으로 치료에 접근하기 때문에 상호 보완적인 효과를 기대할 수 있고, 프롤로주사는 주로 인대 재생을 돕는 치료로, 봉약침은 염증 완화와 혈액순환 개선을 돕기 때문에, 병행했을 때 상호 보완적으로 작용할 수 있습니다.다만, 두 치료가 동시에 진행될 경우, 부작용이나 과도한 자극이 있을 수 있으므로, 이를 한의사와 상의하고 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 특히 봉약침이 알레르기 반응이나 부작용을 일으킬 수 있기 때문에, 먼저 소량으로 시도하고 반응을 관찰하는 것이 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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신체에 변형 등의 장애, 평가방법은 씨티로 촬영하는 걸까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.신체에 변형이나 장애가 있을 때, 평가 방법은 여러 가지가 있으며, CT 외에도 다양한 진단 방법이 사용됩니다. 각기 다른 평가 방법들은 변형의 정도, 장애의 원인, 기능적 손상 등을 정확하게 파악하는 데 도움을 줍니다.CT는 주로 뼈나 관절의 변형을 정확하게 확인하는 데 유용합니다. 특히, 골절, 골의 변형, 관절의 탈구 등 뼈의 구조적 문제를 평가하는 데 적합하며, CT는 뼈의 세밀한 구조를 정확히 볼 수 있어, 변형이나 기형의 정도를 잘 평가할 수 있습니다. 또한, 3D 이미지를 얻을 수 있어 정밀한 분석이 가능합니다. 그렇지만, 연부조직인 근육, 인대 등 평가에는 한계가 있어, 뼈나 관절의 변형을 확인할 수 있지만 연조직 손상에 대해서는 MRI나 초음파 검사가 더 유용할 수 있습니다.엑스레이는 가장 기본적인 영상 촬영 방법으로, 뼈의 변형이나 골절 여부를 확인할 때 주로 사용됩니다. 변형된 뼈나 관절, 골절된 부위 등을 쉽게 확인할 수 있고, 빠르고 간편하며, 비용이 저렴하고 대부분의 병원에서 쉽게 시행할 수 있으나, CT와 마찬가지로 연부조직 이나 미세한 뼈의 변형등을 확인하기는 조금 어려울 수 있습니다.MRI는 뼈뿐만 아니라 연부조직까지 상세하게 볼 수 있는 검사로, 근육, 인대, 연골 등의 손상 여부를 확인할 수 있습니다.근골격계 장애에 대해 정확한 평가가 가능하며, 특히 디스크, 인대, 근육의 손상이나 관절 내 문제를 확인하는 데 좋으나 비용이 비싸다는 단점이 있습니다.그외에도 근력검사나 관절의 운동범위 검사 체형검사등도 가능합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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지체자 기능 장애로 판정받는 건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.근육의 마비나 외상 후 건 힘줄이나 근육의 파열로 인해 능동적 관절운동범위가 수동적 관절운동범위에 비해 현저히 작은 경우, 이는 기능장애를 나타내는 중요한 지표일 수 있습니다. 하지만 지체자 기능 장애로 판정받기 위한 정확한 기준은 상황에 따라 달라질 수 있습니다.결론적으로, 능동적 운동범위가 수동적 운동범위에 비해 현저히 작고, 그로 인해 일상생활에 큰 제한이 있는 경우는 지체자 기능 장애로 판정될 수 있습니다. 이를 위해서는 의사의 진단을 받고, 추가적인 기능 평가가 필요합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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오십견인데 어깨통증 심해서 우울합니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오십견 유착성 관절낭염으로 인해 통증과 움직임 제한이 오래 지속되면 정말 힘드실 거예요. 특히 발병한 지 6개월 정도 되셨고 통증이 심하다면, 증상이 동결기에 접어들었을 가능성이 높습니다.오십견은 크게 3가지 단계가 있고, 점점 시간이 지나면서 통증이 감소하고 움직임이 개선되기는 합니다. 그렇지만 지금 현재 통증 및 움직임에 제한이 심하다면 여러가지 치료 방법을 고려해볼 수 있습니다.스테로이드 주사나 약물치료 혹은 도수치료나 물리치료등을 고려해볼 수 있고, 회복기간은 사람마다 차이가 조금씩 있을 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.27
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근육 뭉친 것을 풀 때 파스, 마사지, 스트레칭, 저주파 자극기 중 어떤 것이 가장 효과적인지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.근육이 뭉치고 통증이 있을 때, 파스, 마사지, 스트레칭, 저주파 자극기는 각각 다른 방식으로 증상을 완화하며, 상태와 필요에 따라 적합한 방법이 달라질 수 있습니다.쿨파스는 급성 염증이나 부종이 있을 때 통증을 완화합니다. 근육 사용 직후에 적합하고, 핫파스는 근육 긴장을 풀고 혈액 순환을 개선하여 뭉친 근육을 완화합니다. 만성 통증에 적합합니다.마사지는 근육의 긴장을 직접적으로 풀어주고 혈액 순환을 개선하며, 뭉친 부위를 풀어주는 데 효과적이며, 스트레칭과 함께하면 시너지 효과가 있습니다.스트레칭 같은 경우 근육을 길게 늘려 긴장을 완화하고, 유연성을 높여 재발 방지에 도움을 주며, 혈류를 개선하고 젖산 같은 피로 물질 배출을 돕습니다.저주파 자극기는 저주파가 근육을 미세하게 수축시키면서 혈류를 촉진하고, 통증 신호를 차단하고, 통증 완화와 근육 이완에 효과적이며, 편안하게 사용할 수 있습니다.급성 근육 통증에는 쿨파스와 가벼운 스트레칭을 해주시는게 효과적일 수 있고, 근육의 피로나 뭉침이 있는 경우에는 핫파스와 마사지 스트레칭을 같이 해보시면 좋을 것 같습니다.자주 근육이 뭉치는 경우에는 저주파 자극기와 스트레칭 마사지를 같이 해주시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 재활·물리치료
25.01.27
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손가락 마디마디가 아파요?????
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손가락 마디마다 통증이 있다면 퇴행성 관절염 골관절염, 류마티스 관절염, 또는 연골 손상 등의 가능성을 의심할 수 있습니다. 영양제를 드시기 전에 정확한 상태를 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.콘드로이친1200 같은 경우 주성분인 콘드로이틴 황산은 연골의 주요 구성 성분 중 하나로, 관절 건강을 유지하고 연골 손상을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. 효과로는 연골을 보호하고 통증을 완화 시켜주시고 연골을 파괴하는 효소를 억제하여 퇴행성 변화를 늦춰줄 수 있습니다.초기 퇴행성 관절염이나 경미한 관절통증에 도움이 될 수 있으나, 콘드로이틴의 효과는 임상적으로 사람마다 차이가 크며, 중증 관절염에서는 효과가 제한적입니다. 또한 효과가 나타나려면 3개월 이상 지속적으로 복용해야 하는 경우가 많습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 재활·물리치료
25.01.26
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60대 손목골절 철심 제거해야되나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.60대에 발생한 손목 골절 후 철심 제거 여부는 환자의 상태와 수술 이후의 경과에 따라 다릅니다. 철심 제거가 꼭 필요한 경우도 있지만, 제거하지 않아도 문제가 없는 경우도 많습니다.일상생활중에 불폄감이 있거나 통증이 있는 경우 혹은 골절 부위에서 철심이 자리에서 벗어났거나 금속물로 인한 감염이 있는 경우 또는 뼈가 완벽히 치유된 뒤에도, 장기적으로 금속물이 남아 있을 경우 불편하거나 합병증 위험이 있는 경우 또는 손목을 사용할 때 철심 때문에 움직임 제한이 있거나 손목의 가동범위에 제한이 생긴 경우에는 철심 제거가 필요할 수 있습니다.그렇지만, 통증이나 불편감이 없고 골다공증이 심하여 철심 제거시 추가적인 뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 철심 제거를 안하는 경우도 있습니다.철심 제거 여부는 환자 개개인의 증상, 골절 회복 상태, 연령, 활동 수준 등에 따라 달라지며, 담당 주치의 선생님과 상담 가져보신 이후에 결정하시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
의료상담 / 정형외과
25.01.26
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