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갑자기 눈앞이 깜깜해지는데 왜이러는 건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.누워있다가 일어나면 갑자기 눈앞이 깜깜해지고 어지러워 문의 주셨습니다.이는 기립성 저혈압의 증상으로 보입니다.중요한 것은 기립성 저혈압시 일어나다가 실신한다거나 넘어져서 다칠 수 있으므로, 항상 급작스럽게 일어나는 것을 주의해야합니다.관련하여 자료 첨부하오니 한번 읽어보시면 좋을 듯 합니다.심혈관계 질환 기립성 저혈압질환명 : [한글명] 기립성 저혈압 [영문명] Orthostatic hypotension정의장시간 쪼그려 앉은 상태에서 갑자기 일어나거나, 온탕에 들어갔다가 갑자기 일어나거나, 새벽에 소변이 마려워 자다가 갑자기 일어날 시 순간적으로 핑도는 증상을 호소하는 경우 기립성 저혈압이 의심됩니다.정상인의 경우에는 누운 상태 혹은 앉은 상태에서 갑자기 일어나더라도 체내 조직, 혈관에 분포해 있는 압수용체가 적절하게 반응하여 체내 자율신경계의 즉각적인 활성도를 변화시킵니다. 따라서 교감신경계의 활성도가 증가하고, 부교감신경계의 활성도가 억제되어 심박동수가 빨라지고 말초혈관의 저항이 증가되어 혈압이 저하되지 않고 유지됩니다. 기립성 저혈압에 의한 실신의 병력이 있는 환자에서는 자세 변화에 따른 신체내 보상기전에 장애가 있기 때문에 갑자기 일어날 시에 혈압이 떨어질 수 있습니다.원인기립성 저혈압에는 다양한 원인 혹은 기저질환이 있습니다.- 당뇨병- 매독- 아밀로이드증- 만성알코올 중독증- 약물 (캡토프릴, 프라조신 등의 항고혈압 약물)- 교원성 질환- 원인 불명증상증상은 원인 질환에 따라 다릅니다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인질환의 소견이 나타나며, 원인질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다. 그러나 실조와는 다르게 식은 땀이 나지 않으며, 손발이 차지 않습니다. 이러한 증상은 누우면 곧 가라 않습니다. 간질과 다른 점은 간질은 발작을 일으키나, 기립성 저혈압은 발작을 일으키는 경우가 드뭅니다.진단/검사충분한 시간 누운 상태에서 안정된 혈압을 측정한 후 환자를 즉시 일어나게 하여 1분간격으로 혈압을 측정하여 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg이상 떨어질때 기립성 저혈압이 있다고 진단할 수 있습니다. 다른 검사 방법으로 Head-tilt test(기립성 저혈압 검사)를 시행할 수 있으며, 이는 병원에서 실조(잠깐 정신을 잃음)에 대한 원인검사를 위해 시행합니다.치료원인 질환에 대한 검사를 시행하여 유발원인을 찾습니다. 대개의 경우 뇌질환, 당뇨성 말초 신경장애, 유발약물에 의한 경우가 많으며, 약물중에는 항고혈압제, 정신질환 치료제 등 교감신경계에 작용하는 약물이 이런 부작용을 일으킵니다. 그리고 알코올 섭취 금지, 심한 온도차이에 노출을 삼가야 합니다.증상이 심한 경우 꼭 전문의와 상의하여 치료하시는 것이 좋습니다. 일반적인 치료는 적절한 수액공급을 합니다. 더 심한 경우 소금 섭취와 함께 약물을 사용하기도 합니다. 그 외 여러 치료약물들이 있으나, 사용은 전문의 진단에 따라 사용하셔야 합니다.예방/생활습관-적절한 염분과 수분을 섭취하여야 합니다.-최근 복용하거나 변경한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당의사와 약물에 대하여 상의를 합니다.-갑작스럽게 일어나는 것을 피하여야 합니다.-새벽에 소변이 마려워 일어날 시 어지럼증 증상이 있으면 이에 대한 적절한 대책을 세워 순간적으로 엎어질 시 발생할 수 있는 신체적 외상을 방지하도록 하여야 합니다.-장시간 쪼그려 앉았다가 갑자기 일어나는 것을 피하여야 합니다.-기립성 저혈압 증상이 자주 발생하는 경우에는 허리까지 올라오는 압박 스타킹을 착용하여 일어날 시 하지 정맥에 혈압이 정체되는 것을 방지하도록 합니다.-일반적인 주의 사항에도 불구하고 증상의 호전이 없는 경우에는 의사와 상의하여 약물(미도드린 등)복용을 결정하셔야 합니다.출처: 삼성서울병원 (http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3508&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1d1&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001)
의료상담 /
신경과·신경외과
21.03.30
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아기가 밤마다 자다가 깨서는 울어요ㅜㅜ
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 소아청소년과 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 몇개월 아기가 밤마다 깨는지 여부를 알아야합니다.밤마다 깨는 아이의 흔한 원인으로 철결핍 빈혈 혹은 야경증 등이 가능합니다.지속적으로 아이가 밤마다 잠을 깨면 소아청소년과 진료받아보시길 권장드립니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.03.30
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6개월 아기 감기약 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 소아청소년과 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아이가 콧물이 나서 약처방을 받았는데 더 심해지면 먹이라고 했는데 언제부터 먹여야할지 문의주셨습니다.우선 어떤약을 처방 받았는지도 알수 없고, 콧물의정도도 알기힘듭니다. 사실 약처방을 받았는데 굳이 당장 먹이지 말라는것은 담당의사가봤을때 그 정도가 심하지 않아서 라고 보입니다.우선 담당의사말을 빌어보아 콧물양이 지나치게 많아지면 항히스타민제를 포함한 약을 먹이라는 것으로 보이는데 정확한 것은 담당의사를 만나서 면담 하시는 것이 좋아보입니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.03.30
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코피가 너무 많이나요..이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나서 문의 주셨습니다.우선 어릴 때마다 지속적으로 코피가 있었다면 현재 출혈에 의한 빈혈도 있을 수 있는 상태로 보입니다.우선 지속되는 비출혈의 경우 이비인후과 내원하셔서 진료 받으셔서 필요한 처치 받으시는 것이 좋겠습니다.그 외에도 생활 습관으로 코를 파지 말고, 얼굴을 씻으면서 코를 최대한 덜 문지르도록 하고, 코를 세게 풀지 않도록 주의하여야 겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.03.29
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발바닥 엄지 발가락쪽 살이 찢어졌어
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발바닥의 살이 벗겨져서 많이 놀랐을 것으로 보입니다.물집이 생겼다가 터진 상태로 보입니다.너무 걱정할 것 없이, 소독을 잘 해주시면 되고, 그 후 경과관찰하시면 되겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
정형외과
21.03.29
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목구멍 좌우크기에 대해 궁금합니다~~
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목구멍의 크기가 다른 것은 아무래도 편도의 크기 차이가 있을 것으로 생각되는데요.침을 넘기면 덜 넘어간 듯한 느낌이 든다는 것은 이물감이 있다는 것을 의미하는 것으로 보입니다.우선 가까운 소아청소년과 혹은 이비인후과 내원하시어 정확하게 상태를 파악할 필요가 있어보입니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.03.29
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아스트라제네카 알레르기가 있는데 맞아도 될까요백신?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비염 알레르기와 백신과는 큰 관계는 없습니다.코로나에 대한 예방율은아스트라제네카의 경우 약 평균 70%에서 최대 90%화이자의 경우 95% 내외의 예방율을 보이는 것으로 보고되어지고 있습니다.각 예방접종의 특징 및 가능한 부작용에 대하여 질병관리청의 자료를 가져왔으니 한번 살펴봐보시기 바랍니다. 감사합니다.아스트라제네카전달체 백신(바이러스 벡터)접종횟수: 2회접종간격: 8~12주화이자핵산백신(mRNA)접종횟수: 2회접종간격: 21일두 백신 모두 생백신이 아니므로, 백신으로 인하여 코로나 19 감염이 유발되지는 않습니다.코로나19 예방접종 후 발생 가능한 이상반응은 무엇인가요?코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 접종 후 흔히 나타나는 반응으로 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.매우 드물게 쇼크, 호흡곤란, 의식소실, 입술/입안의 부종 등을 동반한 심각한 알레르기 반응(아나필락시스) 증상이 나타날 수 있습니다.예방접종 후에는 최소 15분간 접종기관에 머물러 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나는지 관찰해야 하며, 이전에 다른 원인(약, 음식, 주사 행위 등)으로 심각한 알레르기 반응이 나타난 경험이 있는 경우에는 반드시 30분간 관찰하도록 합니다.코로나19 예방접종 후 이상반응이 나타나면 어떻게 하나요?귀가 후 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.만일, 심각한 알레르기 반응(아나필락시스 등)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원하시기 바랍니다.이상반응 발생이 의심될 경우 관할 보건소 또는 예방접종도우미 누리집을 통해 증상을 확인하고 신고할 수 있습니다.코로나19 예방접종피해 국가보상제도도 진행하고 있습니다.코로나19 예방접종피해 국가보상제도 안내예방접종 후 불가피하게 발생하는 이상반응에 대하여 국가가 안전을 보장하는 차원에서 예방접종피해 국가보상제도를 운영하고 있습니다.2021년 코로나19 예방접종피해 국가보상제도에서 달라진 것이 있나요?신청기준을 기존 본인부담금 30만원 이상에서 금액 제한 없음으로 확대 적용하는 등 피해보상 범위를 확대하였습니다.진료비 본인부담금 30만원 미만인 경우 ‘소액절차 인과성 요건’을 모두 총족하면 질병관리청 예방접종피해보상 전문위원회의 심의를 통해 보상을 결정합니다.제증명료, 물리치료 및 영양제 수액(알부민 등) 투여 비용 등은 보상 지급대상에서 제외됩니다.출처: 질병관리청 (https://nip.cdc.go.kr)
의료상담 /
이비인후과
21.03.29
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칫솔은 언제 봐꾸는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.칫솔의 경우 칫솔모가 마모되면 칫솔질 효과가 떨어지고 잇몸 산청를 유발할 수 있기에 정기적으로 교체 하는 것이 좋습니다.하루 3회 지속적으로 칫솔을 사용할 경우 한달 반, 보통은 3달에 한번 정도 바꾸어 주시면 크게 무리 없을 것으로 보입니다.감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.03.29
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왼쪽 다리가 왜이렇게 아플까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.남겨 주신 문의 글로는 정확하게 어떤식으로 아픈지 알 수 없습니다.우선 지속적으로 통증이 있다면 정형외과 내원하여서 그 원인을 찾는게 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.감사합니다.
의료상담 /
정형외과
21.03.29
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역류성식도염 완하되는 식습관 음식
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염에 도움이 될만한 식습관 혹은 음식에 대해 문의를 주셨습니다.역류성 식도염은 단순히 약을 먹어서 해결되는 것도 아니며, 단순 식습관 혹은 음식으로 조절되는 것이 아닙니다. 다양한 생활 습관에 대한 교정이 약과 함께 곁들여 졌을때 비로소 호전을 보입니다.역류성 식도염이 생기지 않도록 돕는 생활습관들을 살펴보면, 우선 규칙적인 식사 습관을 가지고, 과식을 하지 않도록 합니다. 또한 식사 후 바로 눕는 것을 피합니다. 야식을 하게 되면 야식 후 곧 눕게 되기 때문에 야식도 하면 안됩니다. 또한 식사를 할때 천천히 먹는 습관도 필요합니다. 그 외에도 기름진 음식, 커피, 초콜릿, 탄산 등의 식품은 피하며 옷은 가능하면 헐렁하게 입는 것이 도움이 될 수 있습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
21.03.29
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2062
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