답변 내역
- 가슴이 철렁하면서 내 몸이 가라앉는 느낌이 들어요...안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.가슴이 철렁하면서 몸이 무겁고 가라앉는 느낌은 불안장애에서 흔히 나타나는 신체 증상 중 하나입니다. 불안장애는 심장 두근거림, 숨참, 어지럼증, 몸이 무거운 느낌 등 다양한 신체 증상을 동반할 수 있으며, 일상적 스트레스나 특정 상황에서 증상이 악화될 수 있습니다.또한, 미주신경성 실신도 갑작스러운 가슴 철렁임, 몸이 가라앉는 느낌, 식은땀, 창백, 피로감 등과 함께 나타날 수 있습니다. 미주신경성 실신은 대개 일시적이고 특별한 치료 없이 경과 관찰이 원칙이며, 환자 교육과 증상 유발 상황(장시간 서있기, 스트레스 등) 회피가 중요합니다.심혈관, 호흡기, 근골격계 질환도 드물게 유사 증상을 유발할 수 있으나, 기저질환이 없고 증상이 반복적·일시적이라면 불안장애나 미주신경성 실신 가능성이 높습니다. 증상이 지속되거나 실신, 흉통, 호흡곤란, 신경학적 이상이 동반된다면 추가 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 피디정 복용이 수면에 영향을 줄 수 있나요?안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.피디정(슈도에페드린)은 비염 치료에 흔히 사용되는 경구 비충혈제입니다. 슈도에페드린은 교감신경을 자극하여 코막힘을 완화하지만, 불면, 각성, 신경과민, 피로감 등 중추신경계 부작용이 발생할 수 있습니다. 실제로 복용 후 기상 시간이 빨라지거나, 수면의 질이 저하되어 낮 시간 피로감이 지속되는 사례가 보고되기도 합니다.FDA 공식 경고에 따르면, 슈도에페드린 복용 중 불면, 신경과민, 피로, 두근거림 등이 나타나면 복용을 중단하고 진료를 받아야 합니다. 특히 2mg 1일 3회 복용은 표준 용량 범위 내이지만, 개인별로 중추신경계 부작용에 민감할 수 있어 주의가 필요합니다따라서, 피디정이 수면 패턴 변화와 피로감의 원인이 될 수 있으며, 증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 약물 중단 및 대체 치료 고려가 필요할 수 있습니다. 추가적으로, 동반 복용 중인 경보프록세틸정, 튜란트캡슐, 에스몬테정은 수면에 미치는 영향이 적으나, 슈도에페드린의 중추신경계 부작용이 주요 원인일 가능성이 있습니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 위암 위궤양 관련 질문드립니다...안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.40대 초반 남성에서 위내시경상 위궤양이 발견된 경우, 위궤양이 곧 위암일 확률이 높은 것은 아닙니다. 위궤양은 대부분 양성(비암성)인 경우가 많으나, 일부에서는 악성(위암)일 수 있으므로 조직검사가 필수적입니다. 내시경 소견만으로 양성·악성 여부를 완전히 구분하기는 어렵고, 궤양의 모양, 경계, 주변 점막 변화 등에서 의심 소견이 있을 때 악성 가능성을 더 높게 평가합니다.특히, 비흡연자이면서 1년 전 정상 내시경 소견이 있었다면, 위궤양이 곧 위암일 가능성은 상대적으로 낮지만, 조직검사 결과가 나올 때까지는 악성 여부를 단정할 수 없습니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 위궤양 및 위암의 위험인자이므로, 감염 여부에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다.현재까지의 근거에 따르면, 위암 조기진단을 위해 내시경 및 조직검사가 표준이며, 내시경 소견만으로 악성 여부를 확정할 수 없으므로 반드시 조직검사 결과를 확인해야 합니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 며칠째 속이 심하게 울렁거리고 구역질도 있어요안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.며칠째 심한 속 메스꺼움과 구역질, 창백, 식은땀, 정신이 희미해지는 증상이 반복된다면 여러 원인을 고려해야 합니다. 씬지로이드(레보티록신) 부작용으로 구역, 메스꺼움, 식은땀, 신경과민 등이 나타날 수 있으므로, 최근 용량 변화나 과다복용이 있었는지 확인이 필요합니다. 임신 초기에도 아침에 심한 메스꺼움(입덧)이 나타날 수 있으므로, 가임기 여성이라면 임신 가능성도 배제할 수 없습니다. 또한, 감염성 위장관 질환(예: 바이러스성 장염, 식중독 등)이나 편두통/전정성 편두통도 반복적 구역, 메스꺼움, 어지럼증, 창백, 식은땀을 유발할 수 있습니다. 감염성 장염은 갑작스러운 구역, 설사, 복통이 동반될 수 있으며, 편두통은 두통 없이도 구역, 어지럼증이 나타날 수 있습니다.증상이 심하거나, 탈수, 지속적 구토, 의식 저하, 복통, 발열 등이 동반된다면 신속한 진료가 필요합니다. 증상이 경미하다면 수분 섭취와 휴식이 도움이 될 수 있으나, 증상 지속 시 원인 감별을 위한 진료가 권장됩니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 두통애대해궁금해서질문합니다..안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.모자나 헬멧처럼 머리를 조이는 물건을 착용하면 얼굴이나 머리 부위에 압박이 가해져 두통이 생길 수 있습니다. 실제로 외부 압박에 의한 두통은 이마, 관자놀이, 눈썹뼈 등 압박 부위에 조이는 듯한 통증이 나타나며, 모자나 머리띠, 헬멧 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 압박이 지속되면 통증이 심해질 수 있고, 모자를 벗으면 대부분 증상이 호전됩니다.또한, 이마와 관자놀이가 조이는 듯한 두통은 긴장성 두통의 전형적인 증상입니다. 긴장성 두통은 머리 양쪽이 조여드는 느낌, 압박감, 뻐근함이 특징이며, 스트레스, 피로, 잘못된 자세, 근육 긴장 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 긴장성 두통은 일상적인 진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜 등)로 조절이 가능하며, 규칙적인 생활, 스트레스 관리, 충분한 휴식이 도움이 됩니다.만약 두통이 모자를 벗어도 지속되거나, 일상생활에 지장을 줄 정도로 반복된다면, 다른 원인(편두통, 신경통 등) 감별을 위해 진료가 필요할 수 있습니다. 갑작스러운 심한 두통, 시야장애, 신경학적 이상(마비, 언어장애 등)이 동반된다면 즉시 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과25.11.025.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 경비위내시경 이빈후과 성빈센트에서 했습니다 제가 목에 가시걸린것 같다고해서 했는데 하고나서 위통이 있습니다안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.경비위내시경(코를 통해 식도와 위를 보는 검사) 후 복통이 생기는 경우가 드물지 않습니다. 대부분은 내시경 기구가 식도나 위 점막을 자극해 일시적으로 불편감이나 통증이 생길 수 있습니다. 보통 하루 이틀 내에 호전되며, 특별한 치료 없이 경과를 지켜보는 경우가 많습니다.하지만, 기존에 위축성 위염, 헬리코박터 파일로리 감염, 역류성 식도염이 있었고 최근 진통제를 복용 중이라면, 위 점막이 더 민감해져 통증이 심해질 수 있습니다. 진통제는 위염이나 궤양을 악화시킬 수 있으므로, 복통이 지속되거나 심해지면 약 복용을 중단하고 진료를 받는 것이 좋습니다.복통 외에 열이 나거나, 구토, 검은색 변, 혈변, 심한 복부 팽만, 숨쉬기 힘듦 등의 증상이 동반된다면 드물게 위장관 천공, 출혈 등 심각한 합병증일 수 있으니 즉시 병원에 방문해야 합니다.소화가 잘 안 되고 속이 더부룩한 증상은 내시경 후 일시적으로 나타날 수 있으며, 자극적인 음식, 카페인, 기름진 음식은 피하는 것이 좋습니다. 증상이 2~3일 이상 지속되거나 악화되면 추가 진료가 필요합니다.헬리코박터 파일로리 감염력이 있다면, 재감염 또는 위염 악화 가능성도 있으니, 증상 지속 시 담당의와 상의해 추가 검사를 고려할 수 있습니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 배가아프고 설사를 하는데 장염인가요안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.복통과 설사는 장염에서 흔히 나타나는 증상입니다. 장염은 바이러스, 세균, 또는 음식에 의한 감염이 주요 원인으로, 갑작스러운 복통, 설사, 속 불편감이 동반될 수 있습니다. 특히 식사 후 증상 악화, 최근 갈비탕 섭취 후 속이 좋지 않은 점은 음식 관련 장염 가능성을 높입니다.대부분의 급성 장염은 특별한 치료 없이도 수일 내에 호전되며, 수분과 전해질 보충이 가장 중요합니다. 심한 탈수, 고열, 혈변, 지속적 복통이 동반되면 추가 진료가 필요합니다. 증상이 심하거나 1주 이상 지속될 경우, 원인 감별을 위해 검사가 필요하다고 권고합니다.커피는 장운동을 촉진하고 위장관을 자극할 수 있어, 장염 증상(설사, 복통)을 악화시킬 수 있습니다. 커피를 자주 마시는 습관이 있다면, 증상 완화 시까지 일시적으로 섭취를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 혈변(그리고 혈뇨) 항문질환인지 소화기질환인지 구분가능할까요?안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.혈변과 혈뇨는 각각 발생 부위와 임상 양상에 따라 감별이 가능합니다. 혈변은 항문질환(치핵, 치열 등)과 소화기질환(대장암, 염증성 장질환, 게실출혈 등) 모두에서 나타날 수 있습니다. 항문질환(특히 내치핵)은 배변 시 통증 없이 선명한 선홍색 혈액이 변 겉이나 휴지에 묻는 양상으로 흔히 나타나며, 외치핵이나 치열은 통증과 함께 소량의 선홍색 출혈이 동반될 수 있습니다. 치열은 배변 시 통증과 함께 휴지에 소량의 선홍색 혈액이 묻는 것이 특징입니다.반면, 소화기질환(대장암, 게실출혈, 염증성 장질환 등)에서의 출혈은 변에 혈액이 섞여 나오거나, 혈변과 함께 복통, 설사, 체중감소, 빈혈 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 특히 대장암이나 염증성 장질환(예: 궤양성 대장염)은 혈변과 함께 변의 성상 변화(묽어짐, 설사, 변비), 복통, 체중감소 등이 동반될 수 있으므로, 이러한 증상이 지속된다면 반드시 대장내시경 등 추가 평가가 필요합니다.혈뇨는 소변에서 혈액이 섞여 나오는 것으로, 방광염 등 요로감염, 신장/방광 결석, 드물게 요로계 종양 등에서 발생할 수 있습니다. 방광염은 배뇨통, 빈뇨, 절박뇨, 때로는 혈뇨를 동반하며, 40세 이상에서 명확한 양성 원인이 없는 혈뇨가 지속된다면 요로계 영상 및 방광내시경 등 추가 평가가 권고됩니다.의료상담 / 내과25.11.0210
- 정말 감사해요100
- 얼굴이 마취된 것처럼 얼얼한 느낌이 나요안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.여드름 압출 후 얼굴이 마취된 것처럼 얼얼한 느낌이 반복적으로 나타난다면, 일시적인 신경 자극 또는 압박이 가장 흔한 원인입니다. 얼굴 볼 부위에는 안와하 신경이 분포하며, 압출 과정에서 이 신경의 가지가 자극되거나 일시적으로 눌릴 경우 감각 이상(얼얼함, 마비감)이 발생할 수 있습니다. 대부분은 수 4시간 내에 회복되며, 특별한 치료 없이 경과 관찰이 원칙입니다.후시딘(퓨시딕산)은 피부에 바르는 항생제로, 드물게 피부 자극이나 접촉 피부염을 유발할 수 있으나, 얼굴 마비감과 직접적인 연관은 매우 낮습니다. 감염(세균 감염)은 압출 부위가 붉게 부어오르거나, 열감, 고름, 심한 통증, 전신 증상(발열 등)이 동반될 때 의심할 수 있습니다. 현재와 같이 일시적 마비감만 있고, 피부에 뚜렷한 염증 소견이 없다면 감염 가능성은 낮습니다.드물게, 반복적이고 지속적인 감각 이상이 있거나, 통증이 심해지거나, 피부 발진(수포, 물집 등)이 동반된다면, 신경 손상이나 대상포진 등 다른 질환을 감별해야 하므로 추가 진료가 필요합니다. 대부분의 경우, 일시적 신경 자극에 의한 증상으로 경과 관찰이 적절합니다.의료상담 / 내과25.11.0200
- 장시간 오래 앉아있는것도 호흡에 불편함을 줄수있나요?안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.장시간 앉아 있는 생활은 호흡에 불편함을 줄 수 있습니다. 특히 움직임이 적고 체중이 증가한 경우, 신체의 심폐 기능이 저하되어 숨이 차거나 답답함을 느낄 수 있습니다. 비만 청소년에서 운동 부족으로 인한 심폐기능 저하가 호흡곤란의 주요 원인임이 확인되었습니다. 또한, 잘못된 자세로 오래 앉아 있으면 명치 부위 근육이나 갈비뼈 연결부(연골) 등에 염증이 생겨 콕콕 찌르는 통증(연골염)이 발생할 수 있습니다.명치 부위 통증과 호흡 불편은 위식도 역류질환이나 기능성 소화불량, 과민성 장증후군 등 소화기 질환과도 관련될 수 있습니다. 또한, 우울증·불안증 치료제 복용 중인 경우, 불안이나 공황 증상으로 인해 숨이 답답하거나 가슴이 조이는 느낌이 동반될 수 있습니다.드물게, 장시간 앉아 있는 생활은 하지 혈류 정체로 인한 혈전 위험을 높일 수 있으나, 10대에서 급성 폐색전증 등 심각한 원인은 매우 드뭅니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우, 심장·폐·소화기 질환 감별을 위해 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과25.11.0200