10월에 코로나 백신과 독감 백신을 한번에 맞아도 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두가지 백신 모두 생백신이 아니어서 이론적으로 동시 접종이 가능하며 동시접종에 대한 연구 결과 안정성도 확인되었기 때문에 하루에 같이 접종하셔도 되겠습니다. 현재 두가지 백신 동시에 접종하는걸 권고하고 있습니다.
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보톡스 내성 관련 질문 드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.보톡스는 botulinum toxin이고 이 독소에 대해서 우리 몸에서 항체가 만들어지면서 내성이 생길 수 있기 때문에 내성 발생을 줄이기 위해서 투입 간격을 늘리는게 좋습니다. 이를 위해 가능하면 4개월 이상 텀을 두며 3개월 이내 맞으면 내성 발생 가능성이 높아진다고 보시면 됩니다. 4개월에 10일정도 빨리 맞으신거면 내성을 크게 걱정하실 필요는 없겠습니다. 효과가 줄어드는 느낌은 실제 가벼운 내성이 생겼을 수도 있고, 약이 근육에 들어가서 주변으로 퍼지는데 내가 원하는 근육에 적절한 용량이 투여되지 못해서 일 수도 있고 여러가지 원인이 있을 수 있겠습니다.
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골다공증에서의 T-score와 Z-score는 무엇을 말하는가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.Z-score는 같은 연령 기준으로 분포상 어디에 위치하는지를 이야기하며 T-score는 전 연령을 기준으로 합니다. 통계합적인 개념을 아시는지 모르겠는데 sd라고 하는 표준편차 개념이 있고 -2.5sd는 아래 그림에서 봤을 때 왼쪽으로 2.5 표준편차를 벗어난 위치에 있다는 의미입니다. 골다공증의 기준은 T-score 기준으로 -2.5보다 아래일때를 이야기합니다. 즉, 전연령을 기준으로 표준분포를 그려봤을 때 하위 -2.5 표준편차 아래에 골밀도가 위치해있다는 의미입니다.
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통풍은 어떻게 해야 예방할수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통풍은 혈중에 증가한 요산으로 인해서 관절에 통풍결절이 생겨서 통증이 발생합니다. 요산수치를 조절해야 통풍의 재발을 막을 수 있습니다. 요산은 퓨린의 대사물질로 퓨린이 낮게 들어간 음식을 먹으시는게 좋겠습니다. 퓨린은 육류나 맥주에 많이 포함되어 있으므로 이런 음식물 섭취를 줄이셔야합니다.1) 제1군(퓨린 함량:0-15mg): 먹어도 되는 음식 - 계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 야채, 설탕, 포도, 토마토2) 제2군(퓨린 함량: 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식- 고기류, 가금류, 조개, 콩, 흰 살 생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등을 흰 살 생선이라고 부릅니다)3) 제3군(퓨린 함량: 150-800 mg): 피해야 할 음식-내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물(섭) 조개, 육즙, 거위, 정어리, 청어, 멸치, 고등어, 시금치, 버섯, 아스파라거스, 메주, 효모, 베이컨, 술은 절대 금지입니다.
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미노씬 하루 한알이면 약효가 거의 없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.미노씬은 한알에 50mg입니다. 아래 용법에 보시면 기본 용량이 100mg 하루 2번임으로 한번에 한알만 먹으시는건 적절한 용법이 아닙니다.한알만 먹어보자고 하신 선생님이 경험상이나 어떤 논문을 보고 근거를 가지고 이야기 해주셨을 수 있지만 기본적인 사용 방법으로는 한번에 2알 먹는게 맞습니다.
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눈 윗꺼풀이 떨리네요. 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈꺼풀이 떨리는 증상은 Myokimia 현상입니다. 눈을 둘러싸고있는 Orbicularis oculi 근육에 잔떨림이 발생하는 현상입니다. 스트레스, 과음, 카페인섭취, 수면부족, 흡연, 불안이 원인이 될 수 있습니다. 이런 원인들을 제거하고도 증상이 지속된다면 마그네슘, 베타차단제, 항불안제, 항경련제을 사용해볼 수 있으며 보톡스주사로 치료할 수도 있습니다.진료를 원하시면 재활의학과나 신경과 진료를 보시는게 맞습니다.
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허리디스크 수술을 받았어요. 원래 아픈가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리디스크 수술 방법이 여러가지입니다. 정확히 어떤 수술법을 받으셨는지 알려주셔야 판단이 가능하겠습니다. discectomy라고 하는 튀어나온 디스크를 잘라내더라도 디스크가 완전히 아물지 않았을것이므로 이 디스크에 의한 연관통은 남아있을 수 있고 허리나 엉치로의 통증은 남아서 서서히 좋아질 수 있겠습니다.
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당화혈색소 정상수치 가능한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 지금은 당뇨 전단계로 보이며 인슐린 저항성에 의한 혈당증가의 가능성이 높겠습니다. 지금 몸상태에 따라서 다르겠는데 과체중이 심하시고 운동량이나 식습관이 아주 나쁘신 상태라면 교정으로 혈당이 많이 떨어질 수 있겠습니다.
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건강검진시 혈당검사에서 공복혈당이 높아요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨의 기준은 126g/dL 이상입니다. 혈당은 식사에 의해서 변동성이 높기 때문에 한번 118이 나왔다고 너무 걱정하실건 아니지만 8시간 금식하고 측정하신 혈당이 맞다면 당뇨 전단계라고 보시는게 맞겠습니다. 8시간 공복 혈당 기준 100-126g/dL의 경우 시간이 지나면서 당뇨로 진행하는 경우가 종종 있습니다. 지금부터 생활요법 꼭 해주셔야겠습니다.
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샤워를 하고나면 얼굴이 건조해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.청소년기에 여드름은 많이 나셨었나요?피부에서 피지가 얼마나 분비되는지에 따라서 건성, 지성이 나뉩니다. 세수하고 보습제 없이도 1시간 뒤면 기름기가 생기신다면 지성의 가능성이 높겠습니다. 지성피부라면 청소년기에 여드름이 많으셨을거고 세수를 하게되면 평소에는 피지분비가 많이 덮여있다가 갑자기 피지양이 너무 줄어들면서 건조하게 느낄 수 있습니다. 건성이라면 세수하고 로션을 사용하지 않으면 자연적으로 분비되는 피지로는 건조함이 굉장히 오래 지속될 수 있겠습니다.
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