난청과 이명의 차이가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.난청은 청력이 떨어졌다는 이야기이고 이명은 이상한 소리가 들리는걸 이야기합니다.눈으로 친다면 난청은 시력이 떨어진것이고 이명은 비문증같이 눈에 이상한게 보이는 증상에 비유해볼 수 있겠습니다.그런데, 이둘이 같은건 아니지만 동반되는 경우가 많은건 맞습니다.이명만 가지고 난청이라고 하지는 않습니다.
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제 몸이 이상해진 걸까요?아니면 뭔지 모르겠어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.과식을 했는데 아침에 불편감이 없는것은 좋으면 좋았지 나쁜 모습으로 볼 수는 없겠습니다. 아직 젊으셔서 위장관 기능이 좋으면 불편감이 없을 수 있겠습니다. 가벼운 산책이나 몸을 움직여주시는건 위장관 운동을 촉진하기 때문에 소화에 도움이 되는게 맞습니다. 단, 위장관에 혈액순환이 떨어질 정도로 과격한 운동은 오히려 소화를 방해할 수 있습니다. 땀은 우리 몸의 항상성 때문에 나오는겁니다. 운동을 해서 몸안에서 에너지 대사가 일어나고 이로 인해서 열이 생기다 보니까 36.7도 라는 심부 체온을 유지하기 위해서 땀으로 열을 식히는 과정입니다. 즉, 주변 기온이 떨어지고 체온이 올라가지 못할 상황이라면 내가 아무리 열심히 운동해도 땀이 나지 않을겁니다. 그래서 땀이 나는지 여부로 운동의 효과가 있는지 없는지를 판별하기는 어렵습니다. 운동은 보통 하루에 30분 이상을 해야 효과가 있다고 봅니다. 적절한 내가 지금 하는 운동의 강도를 알고싶다면 심박수가 얼마나 올라가는지를 체크해보면 되겠습니다. 저희가 운동 강도를 설정할 때 최대심박수의 몇프로까지 올라가는지를 타겟으로 합니다. 최대 심박수는 210-만나이 라고 보시면 됩니다. 즉, 만 18세라고 하면 192회/분 이 나의 최대 심박수가 되겠고 여기서 평소 안정시 심박수를 측정해서 빼주면 내가 운동을 통해서 증가시킬 수 있는 심박수를 알 수 있습니다. 평소에 70/분 정도로 뛴다고 하면 122회가 내가 운동을 통해서 증가시킬 수 있는 심박수이고 50% 정도 운동을 하겠다 하면 70+61회니까 131회/분 정도 심박수가 올라갈 정도로 운동을 하면 된다고 생각하시면 되겠습니다.
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등에 생긴 빨간색 반점 사마귀일까요, 벌레에 물린걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 이렇게 작은 피부병변을 가지고 원인을 파악하기는 어렵습니다. 하지만 사마귀 병변은 아닌걸로 보입니다.
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정신과 3차병원 입원 관련해서 질문 드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정확한 비용차이는 제가 알지는 못하지만 3차병원의 경우는 본인부담금이 더 큰게 맞습니다. 아니면 대학병원 중에서도 3차가 아니라 2차 병원이지만 대학병원인 경우도 있기 때문에 이런 병원들에 입원을 알아보시는것도 방법이 되겠습니다.
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경부 이형성증 가능성이 있을까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.경부 이형성증이라는 자궁경부의 세포들이 정상 세포가 아니고 변형이 되었다는 의미입니다. 자궁경부암이 생기는 원인중에 큰 부분이 human papilloma virus의 감염입니다. 그런데 이 바이러스에 감염이 되었다고 바로 자궁경부암이 생기는게 아니고 잠복기가 얼마든지 오래 걸릴 수 있습니다. 그리고 이런 바이러스 감염 이외에도 자궁경부암이 생기는 원인들은 존재하기 때문에 매년 검사를 해보시는게 적절하겠습니다.
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피부과 루비레이져후 듀오덤 교체시기 문의드려요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.드레싱 용품에 체액이 묻어나오면 색이 살짝 변하고 성상이 물렁물렁하게 변할겁니다. 이렇게 용품의 성상이 변할 정도면 갈아주시면 됩니다. 그래서 보통 초기에는 하루에 한번 가는 경우가 많고 시간이 지나면서 2-3일에 한번씩 갈게됩니다.
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척추관 협착증의 윈인은 어떤 것들이 있는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추관을 둘러싸고있는 부분들이 밀고 들어와서 협착증이 생깁니다. 디스크의 후방탈출, 황색인대의 비대, 후관절의 비대, 퇴행으로 인한 척추뼈의 비대가 그 원인입니다. 그런데 이런 문제들의 근본에는 결국 디스크의 퇴행 및 탈출이 있습니다. 결국 디스크를 잘 관리해야 척추관 협착증의 진행을 막을 수 있습니다. 디스크를 관리하기 위해서는 요추전만을 잘 지켜주시는게 무엇보다 중요합니다. 예전에는 척추관 협착증 증상은 요추를 전만시킬 때 악화될 수 있기 때문에 허리를 굽히는 운동을 시킨적도 있습니다. 하지만 점점 연구가 되면서 지금은 허리를 펴되 방사통이나 파행증상이 생기지 않는 선에서만 펴는게 맞다고 보시는게 맞겠습니다.
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척추관협착증을 자가진단할 수 있는 방법은 무엇인지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추관 협착증의 증상은 아주 명확합니다. 파행이라는 증상이 가장 특징적인 증상입니다. 좁아진 척추관이 허리를 펴면 더 좁아지면서 생기는 증상으로 특히 걸을려고 허리를 펴면 혈액순환이 떨어지면서 다리에 불편감이 생겨서 쉬었다 가야하는 증상을 이야기합니다. 이외에도 척추관 협착증은 디스크탈출을 동반하는 경우가 대부분이기 때문에 하지 방사통이나 근력저하도 동반될 수 있습니다. 허리 상태를 정확히 확인하기 위해서 MRI가 필요하지만 사실 증상만 봐도 어떤 자세에서 어떻게 불편해지고, 어떤 상황에서 주로 통증이 발생하는지만 봐도 척추관 협착증인지는 충분히 판단이 가능합니다.
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방사통은 해당신경이 연결된 부위 모두에 통증이 있는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신경이 담당하는 모든 부위에 통증이 있다고 생각하시는 경우가 많으며 다리를 타고 모든 부위에 통증이 있다고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 실제로 환자들을 보다보면 절대로 그렇지 않습니다. 압박이 된 신경이 담당하는 감각부위중 어디든 국소적으로, 특정부위에만 통증이 생길 수 있습니다.
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카세핀25mg 간수치가 내려가지 않고 있는데 이러한 약의 종류를 먹어도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.간기능이 얼마나 떨어져 있으신가요? AST, ALT 같은 간수치는 얼마정도 나오시나요?카세핀 (퀘티아핀)은 간에서 대사되기 때문에 간기능이 떨어진 경우 조심해서 사용해야하는게 맞습니다. 25mg 으로 시작하셨다면 이런 부분을 고려해서 조심해서 약을 처방해주신걸로 생각됩니다.
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