건강검진시 혈당검사에서 공복혈당이 높아요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨의 기준은 126g/dL 이상입니다. 혈당은 식사에 의해서 변동성이 높기 때문에 한번 118이 나왔다고 너무 걱정하실건 아니지만 8시간 금식하고 측정하신 혈당이 맞다면 당뇨 전단계라고 보시는게 맞겠습니다. 8시간 공복 혈당 기준 100-126g/dL의 경우 시간이 지나면서 당뇨로 진행하는 경우가 종종 있습니다. 지금부터 생활요법 꼭 해주셔야겠습니다.
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샤워를 하고나면 얼굴이 건조해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.청소년기에 여드름은 많이 나셨었나요?피부에서 피지가 얼마나 분비되는지에 따라서 건성, 지성이 나뉩니다. 세수하고 보습제 없이도 1시간 뒤면 기름기가 생기신다면 지성의 가능성이 높겠습니다. 지성피부라면 청소년기에 여드름이 많으셨을거고 세수를 하게되면 평소에는 피지분비가 많이 덮여있다가 갑자기 피지양이 너무 줄어들면서 건조하게 느낄 수 있습니다. 건성이라면 세수하고 로션을 사용하지 않으면 자연적으로 분비되는 피지로는 건조함이 굉장히 오래 지속될 수 있겠습니다.
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항문농양에 좌욕이 도움이 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.따뜻한 물로 좌욕을 하면 혈액순환이 증가하는데 이게 오히려 붓기를 악화시키거나 감염을 악화시킬 수 있습니다. 지금 좌욕을 적절하지 않겠습니다. 항생제 및 소염제 복용이 적절하겠습니다.
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트름을 갑자기 많이 하게 되었는데 특별한 이유가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혹시나 속이 자주 쓰리거나 식후에 신물이 올라오는 증상이 동반된다면 역류성 식도염에 의한 증상일 가능성이 높습니다. 역류성 식도염이 있으면 위와 식도 사이의 괄약근에 힘이 떨어지기 때문에 위에 조금만 가스가 차도 트름으로 올라오려고 하기 때문에 불편하실겁니다. 탄산음료를 조금만 먹어도 꼭 트름이 올라오려고 하면서 불편감을 느끼실 수 있습니다. 역류성 식도염을 치료하시면 되는데 proton pump inhibitor라고 하는 약을 처방받아서 먹으시면 됩니다. 생활요법으로는 우선 담배를 피우시면 금연이 아주 큰 도움이 됩니다. 흡연시에 괄약근 힘이 직접적으로 떨어지기 때문에 증상이 심해지셨을겁니다. 이외에 카페인 섭취 줄이기, 신음식 (레몬, 자몽, 오렌지) 줄이기, 식후에 2시간동안은 눕지 않기, 과식하지 않기 같은 방법들이 도움이 되겠습니다.
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공복혈당은 어떻게 조절해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당화혈색소는 최근 6-12개월 정도 기간동안의 혈당을 반영합니다. 즉, 지금 공복혈당은 높은데 당화혈색소가 높지 않다면 최근에 당뇨가 생기셨을 가능성이 높겠습니다. 당화혈색소가 높지 않다고 당뇨가 아닌건 아니라는걸 꼭 아셔야겠습니다. 당뇨가 진단이 되었다면 약물을 복용하는게 맞겠습니다. 이외에 공복 혈당을 낮춰줄 수 있는 방법은 체중조절, 당성분의 음식 섭취 줄이기, 하루 30분 이상 유산소운동이나 근력운동이 도움이 되겠습니다.
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보톡스와 필러의 차이점에 대해 설명해주세요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.보톡스는 botulinum toxin이라고 해서 독소를 이용한 치료입니다. 이 독소가 근육과 신경이 만나는 시냅스라고 하는 부위에서 snare (SNAP-25, synaptobrevin) 단백질의 작용을 억제해서 근육이 수축하지 못하게 합니다. 즉, 근육의 수축에 의해서 만들어지는 주름을 근육이 수축하지 못하게 만들어서 펴주는 역할을 하게됩니다. 이 독소는 4-6개월정도 효과가 지속된 후에 약효가 없어지는 특징이 있습니다. 필러같은 경우는 피부 아래에 유동형 보형물을 넣는다고 생각하시면 됩니다.
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피부가려움증 항히스타민 복용 용량..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.항히스타민제 종류에 따라 다릅니다. 어떤 약을 먹으시는지 알려주시기 바랍니다. 보통은 이렇게 한개의 항히스타민제 용량을 늘리지 않고 여러가지 종류의 항하스타민제를 함께 복용합니다. 항히스타민제는 여러가지를 복용했을 때 시너지 효과가 나는 약물이기 때문입니다. 아마도 스테로이드를 오래 사용하셔서 약물에 의한 의인성 쿠싱증후군이 생기셨던것 같습니다. 락티케어도 스테로이드 이지만 역가가 약하고 피부에만 작용하지 혈액으로 흡수되어 전신으로 퍼지지 않기 때문에 최후의 보루로 생각하고 꼭 필요할 때만 사용해주시기 바랍니다. 가려움증이 생기실 때 냉찜질이 도움이 되기 때문에 냉찜질을 해보시기 바랍니다.
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생식기가 간지러운데 질염인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 상황에서 반드시 정확한 진단 후에 치료를 하는게 좋습니다. 성관계 없이도 질염 생길 수 있습니다. 질에 사는 정상세균총 (normal flora)에 의해서도 염증이 생길 수 있습니다. 연고보다는 아마 먹는약이 필요하실겁니다. 산부인과 진료 꼭 보시기 바랍니다.
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초등4학년 아들 소화제 먹고 해열제 먹어도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.체온을 측정해보고 37.3도 이상 열이 나는게 맞다면 해열제를 복용하시는게 맞겠습니다. 소화제와 해열제는 함께 복용하셔도 됩니다. 열과 소화가 안되는 느낌이 동반된다면 단순 소화불량이 아니고 장염이나 다른 원인이 있을 수 있겠습니다. 일단 오늘은 해열제 복용해서 열 떨어트리시고 내일 내과진료 보시기 바랍니다.
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혀를 깨물었을때 피가 나오면 어떻게 치료를 해야 하나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혀는 아주아주 회복이 빠른 조직입니다. 예를 들면 팔다리 피부에 봉합을 하면 10-14일 정도 회복시간이 필요한데 혀나 구강점막의 경우에는 4일 정도를 회복기간으로 봅니다. 많이 심해서 봉합을 해야하는 정도가 아니라면 그냥 두셔도 알아서 아물겠습니다.
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