헬리코박터균 꼭 약을 먹어야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.원칙적으로는 헬리코박터균 감염이 확인됐을 때 소화성 궤양, 저등급 점막관련림프종(MALT type B cell lymphoma), 조기위암의 내시경적 절제 후, 특발성 혈소판 감소증이 있을때 해서 이 네가지 경우에만 제균치료를 하면됩니다. 작성자분도 이 네가지에 해당되지 않아서 따로 제균치료를 시행하자고 이야기하지 않은 상황으로 보입니다. 하지만 요즘은 내과에서 예방적인 차원에서 헬리코박터균이 있으면 무조건 제균치료를 하는 경우가 많은것 같습니다. 아직은 전세계적으로 통용되는 치료가 아니기 때문에 급여치료로 인정되지는 않고 비급여치료로 치료하고 있습니다.
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목격자 CPR이 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.목격자 CPR은 심정지가 생긴 상황에 바로 옆에서 지켜보던 사람이 있었을 때 시행하는 CPR을 이야기하는게 맞습니다. 영어로 witnessed CPR 이라고 합니다. 심폐소생술이 심정지 후에 바로 시행되었을 때와 아니었을 때가 다르기 때문입니다. 대표적으로 혈중 산소농도는 어느정도 유지되기 때문에 호흡을 불어넣기보다 순환을 위해서 심장 압박을 먼저 시행해줄 수 있습니다. 예시로 이야기하신 쓰러진 사람을 발견하고 심폐소생술을 한 경우 심정지가 얼마나 전에 발생했는지 알 수 없고 쓰려져 있는걸 발견했기 때문에 목격자 CPR 이라고 할 수 없습니다.
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혈당이 높게 나오는데 혈당을 줄이기 위한 방법에는 어떤 것들이 있습니까?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하신것과 같이 유전적인 요인에 의해서 아무리 관리를 잘 하더라도 당뇨가 생길 수 있습니다. 하지만 관리를 잘 하시는것과 관리를 안하신 경우 예후가 완전히 달라지기 때문에 지금부터 신경써주시는게 중요하겠습니다. 인슐린 내성을 줄여야하는데 당분 섭취를 줄이고 비만이라면 체중조절, 하루 30분 이상 유산소운동이나 근력운동을 해주시는게 도움이 되겠습니다.
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신유신염 걸리면 발열이 반드시 있나요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신우신염은 요로계 감염이 신장까지 퍼진 상태를 이야기하며 대부분 발열을 동반하게 마련입니다. 피곤함, 메스꺼움, 체한 느낌이 있는 상태에서 신우신염을 의심할 필요는 없겠습니다. 우선, 소화기 내과 진료를 받아보시는게 더 적절하겠습니다. 신우신염이 있는건 아닌지 의심스러우시다면 costovertebral angle tenderness라고 해서 등쪽에 갈비뼈 아래쪽 부위를 주먹으로 퉁퉁 두드렸을 때 통증이 유발되는지 보시면 가늠하실 수 있으실겁니다.
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습관적으로 뚝뚝 소리가 나는 이유는?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아직 원인이 명확하지 않지만 관절안에 생긴 기포가 터지는 소리라는 가설이 가장 유력한 상태입니다.그래서 기포가 다시 생기기 전에는 아무리 꺽어도 소리가 나지 않지만 시간이 지나면서 기포가 다시 생기면 또 딱~ 하는 소리가 나는걸로 보고있습니다. 이 소리를 많이 내면 관절이 굵어진다는 이야기가 있는데 의학적으로 입증된 사항은 아닙니다. 소리를 내셔도 의학적인 문제는 없겠습니다.
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눈이 건조해서 뻑뻑한데 인공눈물 넣으면 어떤가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조증에 의한 증상으로 보입니다. 렌즈를 오래끼는 경우, 집중해서 책이나 모니터, 휴대폰을 보는 경우 (집중하면 눈깜빡임 횟수가 줄어들어 건조해짐), 나이가 들면서 눈물 분비가 줄어들어 안구건조증이 심해질 수 있습니다. 인공눈물을 자주 넣어주시는게 도움이 되며 눈 주변을 마사지 해주시고 온찜질을 해주시면 눈물분비가 늘어나서 도움이 되겠습니다. 또, 주변 환경의 습도를 높여주시고 모니터나 글을 오래 읽으면 집중을 하면서 눈깜빡임이 줄어들어 건조증이 생길 수 있으므로 주기적으로 눈을 감고 쉬어주고 눈을 신경써서 깜빡깜빡 해주는게 도움이 되겠습니다.
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갑자기 화상을 입었을 때 응급처치상으로는 어떤 방법이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.화상을 입었을 때 가장 중요한 응급처치는 냉찜질입니다. 순간적으로 뜨거움에 노출되었을 때 세포가 손상되는것 이후에도 지속적으로 세포들이 손상되기 때문에 냉찜질을 해주시면 그 추가적인 손상을 최소화시킬 수 있습니다. 이후에 화상을 입으면 피부가 변성되면서 감염에 취약해지므로 멸균되거나 깨끗한 용품으로 상처를 잘 덮어주고 응급실로 방문해주시면 되겠습니다.
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감기가 오래가면 항생제 종류를 바꾸는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.항생제는 종류가 아주 다양하고 항생제마다 죽일 수 있는 균의 종류가 다릅니다. 감기는 바이러스 질환이기 때문에 항생제가 필요하지는 않고 아마 세균성 편도염을 의심하고 항생제를 쓰셨을거라 생각됩니다. 가장 흔하게 원인이 되는 세균을 예측하고 항생제를 쓰게되는데 효과가 없을 경우에 항생제를 바꾸게 됩니다.
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진료과목별로 봉합시 사용하는 실 파이가 다른가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 과마다 많이 쓰는 봉합사의 굵기가 다릅니다. 생각하시는것처럼 흉터를 최소화 하기 위해서 성형외과에서는 굉장히 얇은 봉합사를 사용합니다. 하지만 봉합을 해야하는 위치마다 얇은 실로는 힘이 부족할 수 있어 무릎, 팔꿈치 이런 위치의 경우는 굵은 봉합사가 더 적절하고 그래서 과마다 흔하게 사용하는 봉합사의 굵기가 다른겁니다.
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따뜻한물을 자주 마셔주는 것만으로도 목감기를 빨리 나을수 있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감기는 바이러스 감염 질환으로 병원에서 약을 먹더라도 바이러스를 죽이는 치료를 시행하지 않습니다. 우리 면역력으로 스스로 좋아지는거고 다만 불편한 증상을 줄이기 위해 증상조절제를 처방하게됩니다. 지금 증상이 심하지 않다면 굳이 약을 먹지 않으셔도 되겠습니다. 따뜻한 물을 마셔주면 기관지의 습도가 올라가고 면역세포들이 작용하기에 좋은 환경이 되어 감기를 빨리 좋아지게 하는 효과가 있겠습니다.
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