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코로나 격리 기간 지난 후 증상
안녕하세요. 남희성 의사입니다.연구결과에 의하면 증상이 남아있는지 유무와 상관없이 바이러스의 전파력은 증상 발생을 기준으로 8일이 지나면 없다고 봐도 무방합니다.잔기침의 경우 감염 후 기침이라고 해서 8주까지 지속되는 경우도 있는데 인두에 상처가 남아서 그런것이니 전파를 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 미각의 경우도 바이러스가 미각세포를 직접 손상시키거나 미각과 관련된 뇌를 위축시켜서 문제를 일으킨다는 연구 결과가 있었습니다. 시간이 지나면서 돌아오는 경우가 대부분이기 때문에 지켜보시는게 맞겠습니다. 특별히 빨리 돌아오게 할만한 치료는 없습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.07.20
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가끔 자다가 일어나면 머리가 심하게 어지럽습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈앞에 어두워지면서 쓰러질것 같은 증상은 저혈압 증상의 특징적인 양상입니다. 머리를 아래로 떨어트리면 증상이 호전되는것도 저혈압 증상의 특징적인 양상입니다. 미주신경성 저혈압일지 기립성 저혈압일지는 알 수 없지만 두가지 모두 원인이 다를 뿐 결국 저혈압을 유발해서 같은 증상을 유발합니다. 아마 증상의 정도가 심해서 평소 느끼는 기립성 저혈압과 다르다고 느끼셨을것 같습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.07.20
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도수 치료를 계속 받아야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증을 줄이기 위해서 일시적으로 도수치료를 받을수는 있겠지만 장기간 도수치료를 하실 상황은 아니라고 생각됩니다. 오히려 평소에 자세와 운동을 하시는게 중요합니다. https://www.youtube.com/watch?v=-nOgOs4r6Ys&t=210s 거북목에 대한 아주대학교 병원 윤승현 교수님 영상입니다.
의료상담 / 정형외과
22.07.20
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코로나 대해서 문의드립니다. 질문드려요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.커피종류는 코로나 감염과의 연관성을 연구한 자료가 없습니다. 특별히 주의할만한 성분이 들어있지도 않습니다. 먹으셔도 되겠습니다. 코로나 후유증이 생겼을 때 코로나 감염이기 때문에 특별히 하는 치료는 없고 증상에 맞춰서 대증치료 하시면 되겠습니다. 먹지말아야 할 음식도 특별히 정해진건 없습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.07.20
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87세할머니 장검사 수면대장내시경 할수있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대장내시경 가능합니다. 연령에 제한은 없습니다. 몸무게가 작게 나가시면 사용하는 수면유도제 약물 용량을 줄이면 됩니다. 1차 의료기관에서는 부담스러워할 수 있어 3차 의료기관인 대학병원에서 검사를 해보시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
22.07.20
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대학병원 1차 2차 3차 시스템
안녕하세요. 남희성 의사입니다.1차의료기관, 2차의료기관, 3차의료기관을 이야기하시는듯 합니다. 1차 의료기관은 동네 조그만한 의원들을 이야기하고 2차는 여러과가 함께 존재하는 종합병원, 3차는 대학병원 중에서도 국가에서 지정한 상급종합병원을 이야기합니다. 의료체계 자체가 가벼운 질환들은 1차 의료기관에서 담당하고 중등도가 올라갈 수록 2차, 3차에서 진료를 담당해야 하는데 우리나라는 모든 사람들이 3차 의료기관 진료를 받고싶어하는 경향이 있습니다. 1차와 2차에서도 충분히 진료가 가능하고 간단하게 처리할 수 있는 질병들까지 3차의료기관으로 몰려버리면 오히려 중증도가 높은 질환들을 진료하는데 제한이됩니다. 그래서 3차 의료기관에서 진료를 받으려면 1차나 2차 의료기관에서 진료의뢰서를 발급받아야만 진료가 가능하도록 만들어놓은겁니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.07.20
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대상포진 발생시 치료방법은 어떤것대상이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대상포진의 병태생리에 대해서 조금 이해를 하시는게 좋겠습니다. 대상포진은 바이러스성 질환으로 varicella zoster라고 하는 바이러스에 의한 감염질환입니다. 이 바이러스가 처음 우리 몸에 들어오면 수두라고 하는 병을 유발하고 이후 몸에 숨어있다가 피곤하고 면역력이 떨어지면 바이러스가 피부로 나와서 수포성 병변을 유발하는게 이게 대상포진입니다. 치료는 항바이러스제를 최대한 빨리 사용해주는게 중요합니다. 연고도 바르고 먹는약도 먹으시는게 맞습니다. 이외에 통증이 동반되면 진통제나 신경통약을 함께 복용할 수 있습니다. 면역력이 떨어질때마다 재발할 수 있기 때문에 면역력이 떨어지지 않게 유지해주는게 중요하고 대상포진 예방접종 주사도 몸에 항체를 높은 상태로 유지해서 대상포진 재발을 줄여줄 수 있습니다.
의료상담 / 피부과
22.07.20
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잠자고 일어나면 발바닥이 아파요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.질문하신것과 같이 발바닥에 통증이 있고, 아침에 처음 발을 디딜때 통증이 심하고 걷다보면 통증이 줄어든다면 족저근막염의 가능성이 높습니다.발을 많이 사용하거나 신발이 딱딱한 경우에 족저근막염이 생길 수 있습니다. 발의 사용을 줄이고 신발 깔창을 푹신푹신한 제품으로 바꾸셔야합니다. 스트레칭, 발내재근 근력강화, 주사치료, 체외충격파 등의 치료를 받아볼 수 있습니다.발바닥 통증 이외에 복숭아뼈 주변이 아프시다면 관절염을 고려해야겠고 정형외과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.07.20
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대상포진 치료약으로 적절한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.라벤다크림은 스테로이드 성분의 연고입니다. 스테로이드는 면역반응을 억제시켜서 염증을 줄이는 효과가 있습니다. 대상포진의 경우 바이러스 감염에 의한 질환이기 때문에 면역반응을 통해 바이러스와 싸워야하는데 라벤다크림을 바르면 면역반응이 떨어져서 바이러스 감염이 심해질 수 있습니다. 그런데 하나 생각하셔야할게 여기서 사용하면 안된다고 설명서에 적히고 이야기하는 상황에서의 전제가 바이러스와 싸워줄 항바이러스제를 복용하지 않을때를 이야기하는겁니다. 환자분께서는 팜시클로버정을 복용하고 있으시고 이 약이 바이러스를 죽여주기때문에 우리의 면역반응이 떨어지더라도 문제가 없습니다. 먹는 약중에도 메치론정은 스테로이드 성분입니다. 대상포진에서 바이러스가 신경을 손상시켜서 심한 신경통을 유발할 수 있는데 이때 염증을 줄여주는 약이 스테로이드입니다. 즉, 작성자분이 처방받으신 약에는 문제가 없습니다. 항바이러스제 없이 스테로이드 연고나 먹는약만 먹는게 문제가 있는겁니다.
의료상담 / 피부과
22.07.20
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신경이식수술 효과는 어느정도 기대해야 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.팔의 어떤 신경이 손상되셨고 어떤 수상기전으로 손상이 되셨을까요? 상태에 따라서 기대할 수 있는 회복정도에 차이가 많이 큽니다. 신경은 회복이 더디고 완전한 회복을 기대하기는 어렵습니다. 신경의 회복 상태를 확인하기 위해서 근전도 검사를 해볼 수 있겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.07.20
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