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기립성저혈압인줄 알았는데 발작성빈맥증이래요 치료법?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.제가 판단하기에는 불편해하시는 증상의 원인이 기립성 저혈압인지 발작성빈맥인지 구분해 보실려고 짜게 먹으라고 하신듯 합니다.어지럽다는 이야기는 결국 일시적으로 머리에 혈액의 공급이 원활하지 않다는 이야긴데 심전도상 발작성빈맥이 나오긴 했지만 증상이 있을때 항상 저 부정맥이 원인이 아니었을 수 있으니깐요.고혈압 환자들에게 싱겁게 먹어라고 매일 이야기 하는 이유가 혈압이 올라가기 때문입니다.기립성 저혈압이 있는 분들에게는 반대로 적용이 되겠죠.예를 들면 수축기 혈압이 90 밑으로 떨어지면 어지럽다 라고 가정을 해보면평소에 100/80인 사람을 짜게 먹어서 110/90으로 올려놓으면 어지러운 상황이 덜 올거라고 생각하시면 됩니다.일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.03.24
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뒤통수 우측부근이 간헐적 통증과 꽉찬 느낌
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌졸증이 저런 양상의 두통의 증상으로만 나타나는 경우는 없습니다. 그 부분은 걱정 안하셔도 되겠습니다. 두통은 원인을 확인하기가 참 어려운 증상입니다. 그래서 치료를 가장 가능서이 있어보이는 A라는 질환으로 보고 치료를 하고 효과가 있는지 확인 후 없으면 다음 가능성인 B로 보고 치료를 해보고 하는 방법을 선택하기도 합니다. 결과적으로 말씀해주신 것만 가지고 원인을 확인하기는 힘들고 신경과 외래에 방문하셔서 진료를 보시는게 맞겠습니다.
의료상담 /
이비인후과
22.03.24
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앉았다 일어나면 많이 어지러워요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아침에 침대에서 누워있다가 갑자기 앉거나 설때만 증상이 있다면 기립성 저혈압의 가능성이 높습니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.03.24
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귓속뼈가 어떻게 증폭시키는지 알려주세요!
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리 귀가 소리를 인식하는 방법을 이해하면 쉽습니다. 소리가 외이도를 타고 들어와서 고막에 진동이 발생합니다. 이 진동이 청소골 (망치뼈, 모루뼈, 등자뼈)를 통해서 와우각에 있는 청신경으로 들어가서 소리로 인식하게 됩니다. 즉, 소리는 결국 진동감각을 느끼는거죠.진동이 들어오는 고막의 면적에 비해서 진동이 전달되는 등자뼈 마지막 부분이 면적이 적으니까 진동이 증폭된다 정도로 이해하시면 쉬울것 같습니다.
의료상담 /
이비인후과
22.03.24
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백내장 인가요? 고도 근시 와 노안의 합병증 인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조 때문일 가능성이 높아보입니다. 특히나 증상이 지속되지 않고 간헐적이라면 더 가능성이 높겠습니다. 온찜질을 해주시고 눈 주변을 마사지 해주시면 눈물 분비가 늘어납니다. 티비나 휴대폰을 하다보면 눈 깜빡임이 줄어들기 때문에 신경써주시고 인공눈물도 일시적으로 증상을 완화시키는데 도움을 줍니다.
의료상담 /
안과
22.03.24
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코로나 걸리면 먹는약이따로잇나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지침상으로는 1주일 격리 후 따로 검사 없이 끝입니다. 하지만 3일정도 접촉을 조심하는 시간이 필요합니다. 증상 시작을 기준으로 전파력이 8일정도 지속된다는 최근 보고가 있기 때문이죠.격리가 끝나도 죽은 바이러스가 몸안에 남아있기 때문에 전파력은 없지만 검사상에는 45일 정도까지 양성으로 나올 수 있습니다. 격리 후 3일 정도 추가로 조심해야하는데 사람들이 이 3일은 생각을 안하고 마음껏 돌아다니고 있어 저도 걱정스럽습니다.
의료상담 /
내과
22.03.23
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코로나 휴유증현상은 언제까지???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.다른 증상들은 대부분 빨리 없어지는데 기침이 오래 지속되는 경우가 있습니다. 감염 후 기침이라고 해서 상기도 감염이 생기고 나면 2-6주까지 기침이 있을 수 있습니다. 6주가 넘어가면 만성기침으로 생각하고 X-ray 등 검사가 필요할 수 있지만 6주까지는 기다려보셔야겠습니다.목답답함과 기침은 기침에 동반된 증상으로 생각됩니다.
의료상담 /
이비인후과
22.03.23
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요도 쪽 상처에 에스로반 발라도 되나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.에스로반, 마데카솔 두가지 연고 모두 항생제 성분의 연고입니다. 요도로 들어가도 문제를 일으키지 않으니 바르셔도 되겠습니다.혹시나 상처가 붓거나 빨갛게 변하면 덧나는 것일 수 있으니 상처 부위에 따라 산부인과나 정형외과 방문하시기 바랍니다.
의료상담 /
피부과
22.03.23
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코로나 바이러스는 변이를 할수록 왜 치사율이 감소하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.변이가 꼭 치사율이 낮고, 전파력이 높은 쪽으로 일어나는 것은 아닙니다. 여러가지 변이 중에서 중증도가 낮은 바이러스가 감염된 사람이 가벼운 증상으로 인해서 집에서 쉬지 않고 사회생활을 하면서 접촉을 하다보니 전염이 될 확률이 늘어난다고 이해하시면 쉬울것 같습니다. 그래서 널리 널리 퍼지게 되는거죠.
의료상담 /
기타 의료상담
22.03.23
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코로나 세균은 상온에서 얼마나 사나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.최근 보고에 의하면 스테인리스, 유리, 플라스틱 같은 물질에서 최대 7일까지 생존할 수 있는것으로 보고되었습니다. 꼭 소독을 하고 방을 사용하셔야겠습니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.03.23
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