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소화불량과 몸살 증상이 함께 나타나는데 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소화불량에서는 몸살기운이 생길 이유가 없습니다. 몸살기운이라고 하는게 염증물질 때문에 생기는 현상이기 때문입니다. 흔하게 감기같은 감염질환에서 염증이 생기면서 전신으로 염증물질이 순환하고 이로 인해서 열이나고 몸살기운이 생길 수 있겠습니다. 지금은 단순 소화불량으로 보기는 어렵고 소화기 내과 진료 보시고 진단을 받아보시는게 맞겠습니다. 일단 피검사를 해보시고 필요하다면 상부위장관 내시경이나 복부 CT가 필요할 수 있겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.10.08
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임신테스트기에서 두줄이 나왔는데 확실한 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.임신테스트기가 두줄로 나왔다면 임신일 가능성이 매우 높습니다. 위음성이 나오는 경우가 존재하기는 하지만 매우 드뭅니다. 임신 초기에는 아주 약하게 양성이 나오는데 뚜렷하게 두줄이 나왔다면 임신이 맞을 가능성이 높습니다. 임신테스트기는 아침 첫 소변으로 검사를 해야 가장 정확합니다. 물론 이렇게 하는 이유가 hCG가 소변에 충분히 축전된 상태로 검사하려고 하는건데 저녁 소변으로도 양성이 나왔다면 저녁때 시행한 검사의 신뢰도가 떨어진다고 볼 이유는 없겠습니다. 어찌되었든 내일 아침 첫 소변으로 한번 더 검사를 해보시고 양성이 나오는지 확인하시는게 적절하겠습니다. 산부인과는 가장 최근 생리 시작일을 기준으로 5-6주가 지났을 때 방문하시면 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.10.08
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산업 현장에서 일을 하다보면 절단사고
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.절단된 신체 부위를 멸균된 색리식염수를 적신 거즈가 있다면 감싸시고 사실 생리식염수, 거즈가 없는 경우가 더 많을테니 깨끗한 봉지에라도 싸서 밖에 얼음으로 한번 더 감싸서 가져가시면 가장 큰 도움이 되겠습니다. 뼈, 근육, 신경, 혈관등 얼마나 손상되었느냐에 따라 그리고 얼마나 빨리 병원에 갔는지에 따라서 접합이 가능한지 여부가 달라지겠습니다. 수술후에 부작용은 ... 이건 수술을 해봐야 그리고 손상이 얼마나 심한지에 따라 신경이 돌아올 수 있는지, 접합한 혈관이 혈액순환 기능을 충분히 해줄 수 있을지 등에 따라서 크게 달라질 수 있는 부분이겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.10.08
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술 먹고 유산균 먹어도 효과가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.음주 후에 유산균 섭취하셔도 문제되지 않습니다. 하지만, 한가지 아셔야하는게 유산균이라는게 대장에 가서 좋은 유익균이 되는 이득이 있는것이지 위에서는 아무런 좋은 작용이 없습니다. 술로 인해서 위장이 불편하시면 술을 끊으시는게 맞습니다. 다른 약으로 이 불편감을 줄일 수 있는게 없습니다. 비슷한 상황으로 계단을 오르내려서 무릎이 아픈데 이 계단 오르내리기를 안해야 해결이 되는거지 무릎에 좋은 주사를 맞고, 약을 먹는다고 절대로 해결되지 않습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.10.08
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진료 대리 처방과 관련하여 완곡하게 불법이라시는 선생님/ 처방 해주시는 선생님
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대리 처방은 옛날부터 같은 약을 오랫동안 먹어오시던 분에서 거동이 불편할 때 가족에게 위임하여 진료를 보고 약을 첩아해주는 제도입니다. 안타깝지만 작성자분의 상황은 이 대리처방 기준에 맞지 않습니다. 물론 이 거동이 불편하다는 부분을 군대에 있어서 진료가 불가능하다는걸로 해석하더라도 옛날 부터 처방하던 약이 아니라는 점이 맞지 않겠습니다. 지금의 감염질환은 예전부터 진료하던것과는 다른 상황이기 때문에 지금 진찰을 해봐야 정확한 진단과 처방이 나올 수 있는거니까요. 이전과 비슷하다고 생각하시겠지만 다른 원인으로 인한 증상일 수 있겠습니다. 39.5도는 매우 높은 열이 맞고 단순 감기보다는 상기도에 세균감염이 있다거나 폐렴이나 군인이라면 말라리아, 쯔쯔가무시 이런 질환들까지도 확인을 해보는것이 좋겠습니다. 만약 해열제를 먹어도 열이 떨어지지 않는다면 부대장에서 요청을 하셔서 군내의 병원급 진료를 받을 수 있게 요청을 하시던가 아니면 민간병원 진료를 부탁해보시기 바랍니다. 암텍솔은 가래를 묽게 해주는 약으로 뮤코펙트, 엘도스테인 같은 약들로 대신할 수 있겠지만 암텍솔이 아나팔락틱 쇼크 및 알러지를 일으켰다면 이미 증상을 유발했어야 맞지 지금 걱정하실 상황이 아니겠습니다. 모든 약을 알러지, 아나필락틱 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 암텍솔만 그런 문제가 있는 약인게 아니며 확률이 극히 낮습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.10.08
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담에걸려 목이 뻣뻣한데 목풀어주는 스트레칭..
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이럴때 단순 근육의 긴장인 경우도 있고 디스크내장증에 의한 연관통인 경우도 있습니다. 디스크 내장증은 디스크 섬유륜 일부 층이 찢어지는 상황을 이야기하는데 이때 디스크를 아물게 하는 경추전만 자세를 유지하지 않으면 디스크 내장증이 여러번 반복되다가 결국 디스크 탈출로 진행하게됩니다. 근육의 긴장이던 디스크 내장증이던 초기에는 별다른 치료 없이도 1-2주면 지나가기 때문에 예전에는 작성자분 같은 상황에서 모두 염좌라고 진단하고 진통제만 주고 경과관찰을 했습니다. 하지만 지금은 목을 굽히지 않는 경추전만을 유지해주는게 매우매우 중요하다는것을 아셔야겠습니다. 근육통이라고 생각하고 목을 굽히는 활동을 계속 하시면 디스크 손상이 더 심해지니까요. 그리고 근육이 원인이라고 생각하고 목을 앞이나 옆으로 스트레칭을 하게되면 디스크가 원인인 경우 디스크 손상을 악화시키는 꼴이 되어버립니다. 그래서 경추전만 자세를 유지한 상태로 근육은 온찜질과 마사지로 풀어주시는게 가장 적절하겠습니다. 아래 링크 들어가보시면 담과 디스크내장증에 대한 개념을 아실 수 있을겁니다. 아래 두번째 영상 보시면서 목 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. https://www.youtube.com/watch?v=FcTsKDPHRSI&t=1s
의료상담 / 재활·물리치료
24.10.08
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스트레칭 할때 무릎이 살짝 아픈데 이유를 모르겠네요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이야기하시는 동작 자체가 무릎 관절, 허리관절에 매우매우매우 좋지 않은 동작입니다. 무릎은 90도 이상 굽히거나 옆으로 비틀리는 동작에 취약합니다. 반월판이 찢어질때 주로 비틀어지면서 찢어지는걸 보면 알 수 있습니다. 그리고 무릎을 90도 이상 구부리는 동작을 최대한 피해주셔야합니다. 군의관때 사관후보생 시절에 다수의 군의관들이 자신은 무릎에 좋지 않은 쪼그려 앉기는 할 수 없다고 거부하던 기억이 나네요. 그런데 지금 이야기하시는 동작은 무릎을 90도 이상 굽혀놓고 옆으로 비트는 동작이니 당연히 무릎에 불편감이 생길 수 밖에 없겠습니다. 그리고 허리를 앞으로 굽히는 동작은 디스크에 매우매우매우 좋지 않습니다. 허리 건강을 위해서는 항상 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세가 필요합니다. 왜 엉덩이 근육을 스트레칭 하시려고 하는지 모르겠지만 근육을 풀고싶으시다면 차라리 온찜질이나 마사지를 해서 근육을 풀어주시는게 훨씬 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.10.08
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한번 골절 당한 부위는 해당 부위 인근 근육이 많이 파손되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.골절 정도에 따라 다르겠습니다. 뼈가 꺽이면서 근육을 손상시킬 수 있겠지만 대부분의 골절에서 그 정도는 심하지 않습니다. 주변 신경 이야기는 손의 감각이 떨어지신 상황이신가요? 매우 심한 골절에서는 근육손상과 별개로 신경이 손상되는 경우가 있을 수 있지만 큰 사고가 아니라면 이런 경우는 잘 없습니다. proprioception이라고 해서 내 손가락이 얼마나 굽혀졌는지를 느끼는 위치감각이 있는데 이건 근육안의 방추체, 힘줄 안의 골지-힘줄 기관 (golgi-tendon organ)에서 느끼는 감각이며 근육이 손상되면서 이런 위치감각이 둔해질 수는 있겠습니다. 물 안에서 운동은 어떤 운동을 이야기하시는걸까요? 손만 물에 담궈놓고 움직이는 운동을 이야기하시는걸까요?
의료상담 / 정형외과
24.10.08
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운전을 많이 하면 오른쪽 무릎통증이 오나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.무릎 통증도 위치에 따라서 그 원인이 달라집니다. 아래 그림에 어느 부위가 아프신지 알려주시면 의심되는 진단명을 알려드리겠습니다. 원인에 따라서 오랜 운전이 영향을 미치는 원인도 있고 상관이 없는 원인도 있겠습니다. 대부분의 무릎 질환들에서 계단이나 경사지를 오르내리는 활동이 통증을 악화시키고 무릎에 부담을 주기 때문에 이런 활동을 자제해주시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.10.08
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목 어깨 통증에 좋은 마사지 기구같은게
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.마사지 기구는 의학적인 근거를 바탕으로 만든 기구들이 아닙니다. 그저, 근육을 풀어주기 위한 마사지를 기구로 해줄수 있게 만들다보니 서로가 서로의 디자인을 비슷하게 차용해서 만드는 형태이며 이런 마사지들이 큰돈을 들여서 살 만큼 도움이 되지 않습니다. 실제로 근육통이 있을때 병원에서 기구로 마사지 치료를 하시는 경우를 본적이 없으실겁니다. 대부분 물리치료실에서 근육을 이완시키기 위해 온찜질을 적용합니다. 그리고 근육통이 생기지 않게 근본적인 치료를 하는게 더 중요합니다. 목과 어깨 근육이 자꾸 뭉치는 이유는 아래 첫번째 그림에 보시듯이 목을 앞으로 숙이기 때문에 토크가 커져서 목 뒤 근육에 부하가 증가하기 때문입니다. 그래서 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이 이상으로 위치시킴으로 경추전만을 지켜주는게 근육통을 해결하는 근본적인 치료가 되겠습니다. 술을 먹어서 간이 나빠졌는데 간약만 아무리 먹어봐야 술을 안끊으면 결국 다시 간이 망가지겠습니다. 목에 있어서 술은 목을 앞으로 숙이는 자세이고 간약은 진통제나 근이완제, 온찜질입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.10.08
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