쇄골이 아픈데 충격파를 해야하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.쇄골 통증의 원인이 뭔지를 먼저 진단을 하고 치료를 적용하는게 적절하겠습니다. 체외충격파가 치료에 큰 도움이 되는 경우는 석회화건염, 외측상과염, 족저근막염, 아킬레스건염 같은 질환들입니다. 현재 의료시스템 안에서는 통증이 있다면 어디든 체외충격파를 적용할 수 있게 되어있지만 그 치료적 근거가 입증되어있지 않은 경우가 많습니다. 근거가 높지 않은데 이걸 비급여로 치료를 적용하는건 고민을 좀 해봐야할 문제라고 생각합니다. 쇄골에 체외충격파가 도움이 될만한 부분은 저는 많지 않다고 생각합니다. 적용한다고 문제가 생기지는 않습니다.
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골다공증 환자가 일상생활에서 주의해야 할 점은 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.골다공증 환자에서 가장 주의해야할 위험은 넘어짐입니다. 보통 엉덩방이를 찧어서 척추골절이 생기거나 앞으로 넘어지면서 손목을 짚다보니 손목의 팔뼈가 부러지거나 대퇴골 경부 골절이 생깁니다. 우선 골다공증 환자에서 가장 중요한 치료는 골밀도를 확인후 그 수치에 맞는 골다공증 약을 사용하는겁니다. 요즘은 먹는약보다 주사제를 많이 사용하며 romosozumab, denosumab 같은 주사제들이 효과가 매우 좋아서 이런 약들을 적절히 사용해주시는게 큰 도움이 되며 골밀도도 높여주기 때문에 큰 도움이 되겠습니다. 이런 치료제를 사용하는것 이외에 넘어지지 않으려면 몸에 근육이 많아야하며 고유수용감각이라고 표현하는 균형감각이 좋아야합니다. 이 두가지를 기르기 위해서 걷기, 하체 근력운동, 한발서기 운동을 해주시는게 큰 도움이 되겠습니다. 하체 근력운동은 몸 앞뒤에 의자를 잡고 앉았다 일어났다 운동을 해주시면 되고 한발서기 운동은 처음에는 맨땅에서 눈을 뜨고 해주시고 익숙해지면 눈을 감고, 푹신푹신한 베개나 메트 위에서 해주시면 더 강도를 높일수 있습니다.
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오십견이라고 부르는 이유는 나이 오십세와 관련이 있는건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.오십견의 정확한 발병 기전은 밝혀져있지 않습니다. 그래서 왜 오십대에 흔한지는 모르지만 특이하게도 오십대에 가장 호발하며 60대, 70대로 가면 오히려 그 발병률이 점점 줄어드는 특징을 가지고 있습니다. 오십대에 많아서 오십견이라는 이름이 붙었지만 40대, 60대, 70대에서도 진단이 되는 질환입니다.
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골절은 아닌데 손가락이 계속 붓는 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.붓기 및 발적은 언제부터 있으셨던건가요?엑스레이를 찍어보셨단 말은 진료를 보셨다는 말인데 어떤과 진료를 보셨고 의사가 뭐라고 이야기를 하던가요?붓기와 발적이 있다면 염증이 잇는건데 그 원인이 봉와직염인지, 류마티스나 통풍같은 관절염이 있는건지 진단을 받으셔야 할 상황으로 보입니다.
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대장내시경 2일전인데 커피도 먹으면 안좋을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아메리카노는 영향이 없으나 믹스커피는 내시경 전날 점심 이후로는 섭취하지 않으시는게 적절하겠습니다.
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손가락 마디가 쑤시는데 약을 먹어야 하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.온찜질, 파라핀같은 물리치료도 도움이 되고 진통제도 도움이 됩니다. 하지만, 모든 의학적인 치료는 정확한 진단 후에 적용해야합니다. 그래야 가장 적절한 치료를 적용할 수 잇기 때문입니다. 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시기 바랍니다.
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살에박힌가시 놔두면 없어지나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가시같은 이물질이 박혀있다면 심한 통증이나 이물감이 있으실겁니다. 현재 피부에 불편감이 없다면 가시가 자연적으로 빠져나간 상황일 가능성이 높겠습니다. 가시가 박혀있는 상태에서는 그대로 둔다고 빠지지는 않습니다.
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2년 반 전에 허리디스크 수술 받은 60대 여성이 실내자전거로 운동해도 될까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크탈출 수술을 받으신 경우에 일반인과의 차이점은 허리를 굽히는 자세를 모두 피하셔야 한다는 겁니다. 요추전만 자세를 유지해야한다라고 생각하셔도 됩니다. 머리를 감는다거나 자기 전에 세수만 할 때에도 서서 샤워기 앞에서 씻어주시는게 바람직합니다. 운동을 할때에도 이 원칙은 똑같이 적용됩니다. 즉, 실내 자전거를 타는것도 문제가 되지 않지만 손잡이를 잡으려고 허리를 앞으로 굽히기보다 요추전만 자세를 잘 유지한 상태로 자전거를 타시면 되겠습니다. 실내자전거는 체중이 무릎에 부하되지 않아서 무릎 건강이 좋지 않은 사람에게 추천하는 운동이지만 허리가 좋지 않은 상태에서 실내에서 할 수 있는 좋은 운동이겠습니다.
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관절염이 걸리게 되면 물주사로 염증을 빼게 되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.나이가 20대인데 왜 벌써 관절염이 생기신걸까요?보통 관절염이라고 하면 골관절염을 이야기하며 이는 고령에서 생기는 질환입니다. 골관절염 이외에도 류마티스 관절염, 통풍같이 관절에 염증을 유발할 수 있는 질환들이 있습니다. 정확한 진단명을 알아보시는게 좋겠습니다. 관절에 염증이 있다면 주사를 줘서 염증을 빼는게 아니라 관절안에 체액이 많이 고여있다면 주사기로 체액을 배액하고 염증을 줄이기 위해서 스테로이드나 PDRN, 콜라겐 같은 성분의 주사를 주입하게 됩니다.
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겨울철 다른 계절과 다른 혈압 관리의 노하우가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.겨울이라고 혈압관리 방법이 달라지지 않습니다. 추운 날씨에 노출되면 혈관들이 수축하면서 혈압이 높아질 수 있기 때문에 몸이 추위에 노출되지 않게만 추가적으로 관리해주시면 되겠습니다. 싱거운 식습관이 혈압관리에 있어서 가장 중요하며 하루 30분 이상 유산소운동이나 근력운동을 해주시는게 안정시의 부교감 신경 톤을 높여서 혈압을 떨어트리는데 도움이 되겠습니다.
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