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안녕하세요 저는 디스크 협착증 으로2016년도에 수술을 하고지금까지 허리 통증으로 고통격으며 살아가고 있습니다 운동으로 완화 시킬수가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리 X-ray와 MRI를 봐야 정확히 지금 상태에서 어떤 자세, 어떤 운동이 도움이 되는지 결정할 수 있습니다. 현재 허리에만 통증이 있으신가요 아니면 다리로 방사통이 동반되시는 상황인가요?기본적으로 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 허리에서 가장 중요합니다. 척추관 협착증이 있다고 하더라도 허리를 너무 많이 펴서 다리로의 방사통이 악화되지 않는 선에서 허리를 펴는 요추전만을 유지하시는게 디스크를 회복시키고 통증을 줄이는데 도움이 될 수 있겠습니다. 척추를 잡아줄 코어 근육을 강화시키는것이 허리통증 환자들에서 도움이 되는건 맞지만 허리가 아픈 상태에서는 이런 운동들이 오히려 디스크 압력을 높히기 때문에 디스크 손상을 더 악화시킬 수 있습니다. 요추전만 자세로 디스크가 아물면 그 후에 해줘야하며 이때도 허리를 굽히는 동작이 아닌 요추전만을 유지하면서 할 수 있는 운동들을 해주시는게 맞겠습니다. 코어근육에는 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근이 있는데 예를 들면 복근 운동을 할때 허리를 굽히는 윗몸일으키기는 오히려 디스크를 손상시키고 플랭크나 버드독 운동같은 허리가 굽지 않는 동작을 통해서 운동을 해주셔야겠습니다. 허리통증 및 방사통의 경우 허리에 직접 주사를 주는 신경차단술이 가장 통증 조절에는 큰 도움이 되기 때문에 주사를 맞아보시는게 좋겠습니다. 디스크가 많이 손상되고 척추 및 디스크에 퇴행이 많이 진행한 경우에는 디스크 회복을 위한 자세교정이나 코어운동을 해주는게 불가능한 경우가 있습니다. 이 경우에는 수술법 이외에는 좋아질 수 있는 방법이 없습니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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정형외과
24.10.01
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손가락 보호대 제대로 하는법 알려주세요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진으로 찍어서 보여주신 감싸는 부분이 중요한게 아니고 손바닥면 쪽의 판이 중간에 위치하는게 중요합니다. 반대쪽으로 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다.
의료상담 /
정형외과
24.10.01
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흉부 엑스레이 촬영시 턱도 같이 촬영되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흉부 엑스레이 찍으실때 기계 위로 턱 올리세요~ 안내 받으셨을겁니다. 흉부 엑스레이에는 턱부위가 포함되어있지 않습니다.
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기타 의료상담
24.10.01
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화장실을 하루 3번이상 가는데...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.밥을 먹고 30분 이내에 화장실에 가는건 전혀 문제가 되지 않습니다. gastro-colic reflex라고 해서 밥을 먹으면 위에 음식물이 들어오니까 이 물리적인 자극에 의해서 대장 운동이 증가해서 배변활동이 촉진될 수 있습니다. 변비가 있으면 대장에 변이 남아있다보니 딱딱한 변 주변으로 부드러운 변이 삐져나오면서 소량의 설사가 나오는 경우가 있는데 이 경우도 변비가 있는거지 설사가 있는게 아닙니다. 두가지를 종합해보면 하루에 3번을 가더라도 소량으로 변이 나오고 심지어 이 변이 설사로 나온다고 하더라도 이건 변비에 의한 증상이고 변비를 치료하면 좋아질 수 있다는 이야기가 되겠습니다. 변비는 우선 변이 수분을 머금을 수 있게 해주는 식이섬유를 많이 포함한 채소나 과일을 많이 먹으시는게 도움이 되겠으며 식후 가벼운 산책을 해주시면 위장관 운동이 촉진되어 변비 치료에 도움이 되겠습니다. 여기서 과한 운동을 하면 오히려 팔다리 근육으로 혈액이 많이 공급되고 교감신경이 항진되면서 오히려 소화에 방해가 된다는건 고려해주시기 바랍니다. 이런 생활요법으로 해결이 안되면 병원 방문하시고 변이 수분을 머금을 수 있게 해주는 약을 먹거나 위장관 운동을 촉진하는 약을 복용하시면 되겠습니다.
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기타 의료상담
24.10.01
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도수치료와 마사지의 차이는 무엇인지요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사실 의학적인 개념에서의 마사지는 근육까지 압력이 전달되지 않게 피부와 피하지방층까지만 가볍게 문지르는 치료를 이야기합니다. 도수치료는 근막이완술, articulation, thrust technique같이 더 깊고 큰 힘을 전달하는 치료를 이야기합니다. 의학적인 개념이 아닌 마사지에서는 근육을 풀어주는 주무름을 포함하니까 도수치료에서의 근막이완 기법과 겹치는 부분이 있습니다. 하지만 마사지에서 포함하지 않는 여러가지 치료 기법을 도수치료가 포함하고있습니다.
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재활·물리치료
24.10.01
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선천성 척추측만증 어른인데 수술해야하나요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.척추측만증의 경우에 X-ray를 찍어서 옆으로 얼마나 틀어졌는지 cobb's angle이라고 하는 각도를 측정해봐야합니다. 외관성 틀어짐이 보이지 않고 통증이 없는 정도라면 수술을 고려하실 이유가 전혀 없겠습니다. 보통 40도 이상 심하게 틀어졌을 때 수술을 고려해볼 수 있겠으나 외관성 바른 자세로 보인다면 각도가 이만큼 되지 않는 상태이실겁니다. 20도 미만은 증상을 유발하지 않으며 치료의 대상이 되지도 않습니다.
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정형외과
24.10.01
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허리 mri 판독좀 부탁드립니다ㅠㅠ
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크의 섬유륜이 찢어졌고 아주 가벼운 탈출이 있는 상태입니다. 신경뿌리가 눌리는건 보여주시는 영상에는 관찰되지 않습니다. 하지만 방사통이 있다는 이야기는 신경뿌리가 자극을 받고있다는 이야기입니다. 디스크 관련 질환들에서 중요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 아래 영상 보시면서 하루종일 허리를 굽히지 않는 생활을 실천해보시기 바랍니다. 머리도 서서 샤워하면서 감으시는게 맞습니다. 이렇게 요추전만을 실천하면서 생활하시다보면 천천히 찢어진 디스크가 아물고 방사통 및 허리 통증이 모두 없어지실겁니다.
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정형외과
24.10.01
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15년전에 교통사고가 났었는데 후유증 인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증이 없다면 지켜보셔도 되겠지만 지금 이야기하시는 쏠림이 불편하시다면 X-ray나 필요하면 MRI를 찍어서 척추나 디스크의 변형이 있는지 확인해볼 수 있겠습니다. 척추를 잡아줄 근육 강화운동을 해보시는게 도움이 될 수 있겠습니다.
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정형외과
24.10.01
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정강이에 상처가 났는데 병원 가야 할까요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 찰과상 안에 타박상으로 인한 증상일 가능성이 높지만 그래도 눈으로 봐야 판단이 가능하겠습니다. 자연적으로 회복될 가능성이 높아보입니다.
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정형외과
24.10.01
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요산 수치가 높은대 어찌 관리할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.요산 수치가 얼마나 되시나요?통풍발작 없이 고요산혈증만 있는 경우 10년 내에 5프로 정도가 통풍발작을 경험하게 됩니다.국내에서 단순 고요산혈증만 있을 때 치료를 할것인지에 대한 명확한 기준치가 합의되어있지는 않지만 일본 가이드라인을 고려하면 요산 수치가 9를 넘어가면 요산을 떨어트리는 약을 복용을 고려해볼 수 있겠습니다. 요산 수치를 낮추는데는 먹는약 뿐만 아니라 식단 조절도 도움이 되기 때문에 미리 식단 조절을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 1) 제1군(퓨린 함량:0-15mg): 먹어도 되는 음식 - 계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 야채, 설탕, 포도, 토마토2) 제2군(퓨린 함량: 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식- 고기류, 가금류, 조개, 콩, 흰 살 생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등을 흰 살 생선이라고 부릅니다)3) 제3군(퓨린 함량: 150-800 mg): 피해야 할 음식-내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물(섭) 조개, 육즙, 거위, 정어리, 청어, 멸치, 고등어, 시금치, 버섯, 아스파라거스, 메주, 효모, 베이컨, 술은 절대 금지입니다.
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정형외과
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