답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이야기하시는 동작 자체가 무릎 관절, 허리관절에 매우매우매우 좋지 않은 동작입니다. 무릎은 90도 이상 굽히거나 옆으로 비틀리는 동작에 취약합니다. 반월판이 찢어질때 주로 비틀어지면서 찢어지는걸 보면 알 수 있습니다. 그리고 무릎을 90도 이상 구부리는 동작을 최대한 피해주셔야합니다. 군의관때 사관후보생 시절에 다수의 군의관들이 자신은 무릎에 좋지 않은 쪼그려 앉기는 할 수 없다고 거부하던 기억이 나네요. 그런데 지금 이야기하시는 동작은 무릎을 90도 이상 굽혀놓고 옆으로 비트는 동작이니 당연히 무릎에 불편감이 생길 수 밖에 없겠습니다. 그리고 허리를 앞으로 굽히는 동작은 디스크에 매우매우매우 좋지 않습니다. 허리 건강을 위해서는 항상 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세가 필요합니다. 왜 엉덩이 근육을 스트레칭 하시려고 하는지 모르겠지만 근육을 풀고싶으시다면 차라리 온찜질이나 마사지를 해서 근육을 풀어주시는게 훨씬 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.골절 정도에 따라 다르겠습니다. 뼈가 꺽이면서 근육을 손상시킬 수 있겠지만 대부분의 골절에서 그 정도는 심하지 않습니다. 주변 신경 이야기는 손의 감각이 떨어지신 상황이신가요? 매우 심한 골절에서는 근육손상과 별개로 신경이 손상되는 경우가 있을 수 있지만 큰 사고가 아니라면 이런 경우는 잘 없습니다. proprioception이라고 해서 내 손가락이 얼마나 굽혀졌는지를 느끼는 위치감각이 있는데 이건 근육안의 방추체, 힘줄 안의 골지-힘줄 기관 (golgi-tendon organ)에서 느끼는 감각이며 근육이 손상되면서 이런 위치감각이 둔해질 수는 있겠습니다. 물 안에서 운동은 어떤 운동을 이야기하시는걸까요? 손만 물에 담궈놓고 움직이는 운동을 이야기하시는걸까요?

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.무릎 통증도 위치에 따라서 그 원인이 달라집니다. 아래 그림에 어느 부위가 아프신지 알려주시면 의심되는 진단명을 알려드리겠습니다. 원인에 따라서 오랜 운전이 영향을 미치는 원인도 있고 상관이 없는 원인도 있겠습니다. 대부분의 무릎 질환들에서 계단이나 경사지를 오르내리는 활동이 통증을 악화시키고 무릎에 부담을 주기 때문에 이런 활동을 자제해주시는게 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.마사지 기구는 의학적인 근거를 바탕으로 만든 기구들이 아닙니다. 그저, 근육을 풀어주기 위한 마사지를 기구로 해줄수 있게 만들다보니 서로가 서로의 디자인을 비슷하게 차용해서 만드는 형태이며 이런 마사지들이 큰돈을 들여서 살 만큼 도움이 되지 않습니다. 실제로 근육통이 있을때 병원에서 기구로 마사지 치료를 하시는 경우를 본적이 없으실겁니다. 대부분 물리치료실에서 근육을 이완시키기 위해 온찜질을 적용합니다. 그리고 근육통이 생기지 않게 근본적인 치료를 하는게 더 중요합니다. 목과 어깨 근육이 자꾸 뭉치는 이유는 아래 첫번째 그림에 보시듯이 목을 앞으로 숙이기 때문에 토크가 커져서 목 뒤 근육에 부하가 증가하기 때문입니다. 그래서 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이 이상으로 위치시킴으로 경추전만을 지켜주는게 근육통을 해결하는 근본적인 치료가 되겠습니다. 술을 먹어서 간이 나빠졌는데 간약만 아무리 먹어봐야 술을 안끊으면 결국 다시 간이 망가지겠습니다. 목에 있어서 술은 목을 앞으로 숙이는 자세이고 간약은 진통제나 근이완제, 온찜질입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.경추베개 비싼 제품 사실 이유가 전혀 없습니다. 경추 베개라고 이야기하고 자기들만의 특별한 기술이 있는것처럼 이야기하지만 경추전만 자세를 만드는것 이외에 다른 것들은 의미가 없는 경우가 대부분입니다. 경추전만 자세는 일반 베개주에서 낮은 베개만 사용하셔도 충분히 만들 수 있구요. 그리고 누워있을때는 목에 머리의 무게가 부하되지 않기 때문에 앉거나 서있을때 머리무게가 목에 부하되는 상황에서의 자세교정이 누워있을때 경추베개를 사용하시는것보다 훨씬 중요합니다. 아래 두번째, 세번째 그림처럼 항상 허리, 가슴, 목을 펴는 자세를 유지해주시기 바라며 목에 경추전만을 만들때는 턱을 아래로 당기는것이 아니라 턱을 위로 들어올려야 경추전만을 잘 만들 수 있습니다. 내가 쳐다보는 물체가 눈높이 이상으로 높게 위치하는것이 경추전만을 유지하는데 도움이 되겠습니다. 휴대폰이라던가, 책, 모니터, 티비 이런 물체들을 눈 아래두고 오래 쳐다보다가 일자목, 거북목, 경추 디스크 질환 모두가 발생하게됩니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손가락 뻣뻣함은 일어나서 얼마정도 지속되시나요?한개의 손가락에만 증상이 있고 30분 이내의 뻣뻣함 이라면 골관절염이라던가 통풍같은 질환을 의심해볼 수 있겠습니다. 여러개 관절이고 30분 이상 뻤뻣함이 지속된다면 류마티스 관절염을 의심해볼 수 있겠구요. 정형외과 방문하시고 진단을 받으시는게 적절해보입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.두 의료진의 설명이 상충하기 때문에 검사 결과지를 직접 봐야 설명이 가능하겠습니다. 호흡이 안되는 원인이 다양하고 급성으로 악화되는 질환도 있지만 천천히 진행하는 원인들도 있기 때문에 3주가 지났다고 해서 아무 문제가 없다고 단정할 수는 없겠습니다. 폐기능 검사 하시고 진료 보셨던 호흡기 내과 전문의 선생님은 뭐라고 설명하시던가요?추가적으로 어떤 검사가 필요하다던가 어떻게 관리하면 된다던가 앞으로 치료 계획에 대해서 설명하신게 있으신가요?

안녕하세요. 남희성 의사입니다.착상혈이라는건 말 그대로 수정체가 자궁벽에 착상을 하면서 생기는 출혈입니다. 정자와 난자가 만나서 수정체가 된 후에 자궁까지 이동하는데 10-14일 정도 시간이 필요합니다. 그러니 관계 후 3일인 지금 나오는 출혈은 착상혈이 아니겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래 표에 보시는것과 같이 스테로이드의 배출 기간은 길지 않습니다. 물론 스테로이드 종류마다 그 차이가 있을 수 있지만 12개월 이상 잔류한다는건 의학적으로 이해하기 어려운 이야기입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.골관절염이 생기는 원인에는 유전적인 부분과 비만이 가장 크겠습니다. 또한, 무릎에 부담이 많이 되는 활동을 많이 하는 경우에 그리고 무릎의 안정성에 도움이 되는 반월판, 십자인데, 측부인대 이런 구조물들을 다친 과거력이 있다면 골관절염이 더 잘 생길 수 있다고 볼 수 있겠습니다. 무릎을 90도 이상 구부리는 자세, 무릎에 과하게 체중이 실리는 상황, 무릎이 비틀어지는 상황, 과체중을 피해주는게 큰 도움이 되겠습니다. 골관절염은 X-ray를 찍어서 K-L grade라고 하는 방법으로 중증도를 나누는데 1~4기까지 있고 3기 말, 4기인 경우 수술적인 치료를 고려하지만 그 전에는 대퇴사두근, 햄스트링 근력운동, 체중조절, 먹는약, 무릎 관절 내 주사제 같은 치료들을 해볼 수 잇겠습니다. 요즘은 골반뼈에서 골수를 채취하여 줄기세포를 무릎에 주사하는 치료를 하기도 합니다.