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한번 심장이 멈춰버리면 cpr을 하여도 소용이 없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아닙니다. CPR이라는게 심장이나 폐가 멈췄을때 이걸 억지로 다시 작동하게 만드는 술기니까요. 하지만, 심장이 멈춘 원인에 따라 다양할 수 있는데 심폐소생을 해서 생명을 구할 수 있는 확률이 그렇게 높지 않습니다. 의료진이 옆에 있어서 심정지가 발생하자마자 CPR이 시작되면 그 확률이 높지만 민간에서 심폐소생술이 된 경우에 소생 확률이 10%도 되지 않는것으로 보고한 자료를 본적이 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.09.20
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아는 분이 통풍으로 장례식에도 참석하지 못했는데 그 정도로 통증이 심한가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통풍발작이 생겼을때는 매우매우 통증이 심해서 걷지못할 정도일 수 있습니다. 통풍이라는 질환이 혈중 요산수치가 증가하다가 관절에서 요산결정이 생겨서 관절염이 생기는 질환입니다. 이 요산결정이 아래 사진에서 보시는것과 같이 매우 뾰족하게 생겨서 관절에 극심한 통증을 유발하며 통풍 발작이 여러번 반복되면 관절이 변형될 정도로 심한 염증을 유발할 수 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.09.20
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비급여를 자꾸 추천하는 의사분을 어찌생각하시나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.비급여치료중에서 큰 도움이 되는 경우도 있고 별로 도움이 되지 않는 경우도 있습니다. 환자분의 몸상태와 어떤 치료였는지에 따라서 이야기가 달라질 수 있겠습니다. 꼭 필요한 치료인데도 비급여로밖에 치료를 못하는 경우도 분명 있습니다. 예를 들면 뇌졸중 환자에서 경직이 심해서 보톡스 주사로 경직을 줄여야하는데 이게 비급여입니다. 뇌졸중 환자에서 실어증이 있을때 언어치료를 해야하는데 이것도 모두 비급여구요. 국가에서 급여로 다 치료를 해줄만큼 재정이 되지 않아서 비급여에 묶여있는 경우도 많습니다. 환자분의 경우 어떤 진단명하에 어떤 치료를 하는데 비급여 이야기를 하신건지 이야기를 해주시면 제가 정확히 설명을 해드리겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.09.20
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장기 이식은 도대체 어떻게 하는 건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.장기마다 이식시에 연결이 필요한 부분들이 다릅니다. 장기가 몸에 연결된 혈관, 신경 같은 부분들을 다 이어주면 이식이 가능하겠습니다. 예를 들면 간이식의 경우에 간정맥, 간동맥, 간문맥 이런 큰 혈관들을 이어주면 작동을 합니다. 심장의 경우에도 심장과 연결된 혈관들을 연결해줍니다. 심장은 평소 두가지 기전으로 작동을 하는게 자율신경계와 혈중 호르몬에 영향을 받아서 작동을 합니다. 그런데, 심장 이식에서는 자율신경계를 연결해줄 수는 없습니다. 신경을 이어줄만큼의 기술이 되지 않는거죠. 그래서 이식된 심장은 정상 심장보다 우리 신체 움직임에 맞춰서 심박수가 올라갔다 내려갔다 하지 않습니다. 그래도 전신에 혈액을 공급해줄 정도의 기능은 할 수 있으니 이식을 해주는겁니다.
의료상담 / 정형외과
24.09.20
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다른 사람의 피를 수혈 받아도 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이야기 하시는것과 같이 혈액안에 수많은 물질들이 들어있을텐데 우리가 문제 없음을 확인한 혈액형, Rh 타입 같은 경우는 괜찮겠지만 확인하지 못한 물질들이 있을 수 있다라고 이야기하시는 경우가 있습니다. 완전히 일리가 없는 이야기는 아니구요. 하지만, 결과적으로 우리가 알지 못하는 물질들 때문에 수혈후에 부작용이 생기는 경우가 매우 드물지만 있고 이것 또한 치료를 하고 있습니다. 지금 당장 수혈을 하지 않으면 혈압이 떨어져서 죽을 수 있는 사람에게 수혈을 하는건 너무 당연한 선택입니다. 저희가 하는 모든 치료는 얻을 수 있는 이득이 있고 잃을 수 있는 부분들이 있습니다. 얻을 수 있는 부분이 훨씬 크다면 그 치료를 선택하는게 맞습니다. 저희가 사용하는 모든 약에는 부작용으나 저희가 원하는 효과가 더 중요하기 때문에 약을 쓰는거니까요. 정말 흔하게 사용하는 타이레놀도 간독성이 있고 소염진통제도 속쓰림이라던가 신기능저하, 심혈관계 부작용을 가지고 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.09.20
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허리통증 나을려면 잘때 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리를 다쳤다고 표현하셨는데 어떤 증상이 있으신건가요?허리가 뜨끔했다고 이야기하시는 경우에 근육통이라고 오인하시는 경우가 많은데 디스크 섬유륜이 찢어지는 디스크 내장증인 경우가 많습니다. 이런 경우아 가장 중요한 치료는 허리를 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 하루에 한번도 허리를 굽히시면 안되고 머리 감을때도 서서 허리를 편 상태로 감으시는게 적절하겠습니다. 동반되는 근육통을 줄이기 위해서 허리에 온찜질이나 마사지, 파스를 적용할 수 있겠습니다. 스트레칭은 허리를 옆이나 앞으로 굽혀야하기 때문에 적절하지 않겠습니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시는게 큰 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.09.20
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무거운 백팩을 앞쪽으로 매고 다니는 경우?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리나 경추 전만 자세를 유지하는데 가방을 앞으로 메는게 도움이 될 수 있겠습니다. 하지만, 척추가 몸의 뒤쪽에 위치하고있기 때문에 가방을 앞으로 메는건 물체가 척추에서 멀어져서 효율성이 떨어지기는합니다. 같은 무게를 메더라도 더 힘들다는 이야기죠. 물체는 힘의 중심에서 가까울수록 컨트롤이 쉬워집니다. 가방을 멜때의 힘의 중심은 척추가 되겠습니다. 그래서 무거운 군장을 멜때 가방끈을 최대한 짧게 해서 메는겁니다. 가방끈이 길어서 아래로 축 늘어지면 몸에서 멀어지기 때문이죠.가능하면 무거운 가방을 메지 않는게 좋겠고 그 다음 좋은건 가방을 뒤로 메면서 허리와 목을 신경써서 전만 자세를 유지하는거고 그게 안된다면 앞으로 메시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.09.20
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손바닥과 엄지손가락을 연결해 주는 관절부위의 통증이 있습니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.손목터널증후군은 정중신경이 담당하는 1, 2, 3번 손가락과 4번 손가락 반절에 저림 위주의 통증이 생깁니다. 통증의 위치만 보면 건초염이나 관절염, 통풍같은 질환들을 생각해볼 수 있지만 진찰을 해야 정확한 진단이 가능하겠습니다. 모든 의학적인 치료는 정확한 진단이 우선되어야 그에 맞는 치료가 가능합니다. 물론 과사용에 의해서 생긴 가벼운 통증들은 휴식 및 온찜질로도 잘 좋아지기 때문에 진단 없이도 가볍게 치료해볼 수 있지만 통증이 지속된다면 정확한 진단을 받으시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.09.20
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스포츠 마사지의 효과는 일시적인걸까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증의 원인이 뭐냐에 따라 달라지겠습니다. 허리가 아프다고 해도 이게 근육통인 경우도 있고 디스크가 찢어져서 아픈 경우도 있으니까요. 근육통이라면 스포츠 마사지나 건강원에서 근육을 풀어주는게 통증 조절에 도움이 되겠습니다. 하지만, 디스크가 찢어진건 내가 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 잘 유지해서 내 디스크가 자연적으로 아물어야 좋아지는거지 마사지를 한다고 좋아지는게 아니겠습니다. 디스크 손상에서 근육통이 동반되는 경우가 많고 마사지를 하면 근육통이 줄어드니까 통증이 도움이 되는것처럼 느껴질 수는 있지만 시간이 지나면 다시 아파지는 경우가 대부분이겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.09.20
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비가오면 다리나 무릎이 왜 아플까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.기압 때문이라는 이야기는 의학적으로 근거있는 이야기가 아닙니다. 날씨에 따라서 척수에서 통증을 조절하는 신경전달물질의 분비가 달라집니다. 그래서 고령에서 골관절염이 있는 경우에 평소에는 무릎 통증이 어느정도 조절되다가 날씨가 흐려지면 통증이 심해지는 경우를 볼 수 있습니다. 같은 원리로 척수손상이 있는 분들에서 하지에 중추신경성 통증이 있는 경우가 있는데 이게 날이 흐려지면 더 심해집니다. 이 신경전달물질을 조절하는 약을 먹으면 통증이 줄어들구요.
의료상담 / 정형외과
24.09.20
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