답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.환자분의 허리 MRI, 2016년에 어떤 수술을 하셨는지, 지금은 허리통증만 있으신건지, 다리에도 통증이 있는지, 다리에 근력저하는 없는지등을 함께 고려해서 재수술을 결정해야겠습니다. 통증을 조절하는데는 허리에 직접 주사를 주는 신경차단술을 하시는게 도움이 되겠습니다. 아래 영상 두가지를 보시고 허리 관리에 대한 감을 잡아보시는게 도움이 되겠습니다. 골자는 허리를 최대한 적게 굽히는 요추전만 자세를 유지하는것이고 척추관 협착증 환자에서는 다리로 뻗어내려가는 통증이 생기지 않는 선에서 요추전만을 해주시면 된다는겁니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.퇴행성 관절염이 있을 때 내 무릎에 부담이 되지 않는 정도의 운동을 찾는것이 아주 중요합니다. 퇴행성 관절염이 심한 경우에는 1시간 걷기도 무릎에 부담이 될 수 있고 가벼운 경우에는 부담이 되지 않습니다. 그래서 내가 걸어보고 걷는중에 그리고 그 다음날 아침까지 봣을때 무릎 통증이 심해지지 않는다면 내 무릎에 부담이 되지 않는 운동강도라고 보시면 되겠습니다. 무릎에 부담이 가장 적은 운동은 수영과 고정형 자전거입니다. 체중이 무릎에 부하되지 않는 운동이니까요. 무릎에 체중이 부하되기는 하지만 그나마 부하가 적은 운동이 평지 걷기입니다. 골관절염이 있으시면 절대 하시면 안되는게 경사지나 계단을 걸어서 오르거나 내려가는것이구요. 체중을 조절해주시고 무릎관절을 잡아줄 대퇴사두근, 햄스트링 근력운동을 같이 해주시는것도 도움이 되겠습니다. 이때, 마찬가지로 체중이 무릎에 부하되는 스쿼트나 런지같은 운동을 하기보다는 레그익스텐션, 레그컬같은 운동으로 근육을 강화시켜주시는게 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.하나 이야기드리고 싶은것이 허리통증이 전혀 없고 디스크가 완전히 건강하신 경우에는 얼마든지 스트레칭을 해주셔야됩니다. 그러나, 만약에 허리에 통증이 있으신 경우이고 디스크에 조금이라도 손상이 있는 경우라면 절대 스트레칭을 하시면 안됩니다. 허리건강에 가장 중요한것은 디스크입니다. 흉추나 고관절은 유연성이 중요한 관절이지만 요추는 유연성보다는 안정성이 중요한 관절입니다. 즉, 허리 건강을 위해서는 디스크 관리가 필요하고 이를 위해서는 요추전만 자세를 유지하는게 중요하며 허리를 앞으로 굽히지 않는 생활을 해야한다는겁니다. 허리 근육을 스트레칭하기 위해서는 허리를 앞이나 옆으로 비틀고 꺽어야하는데 이게 오히려 디스크에 매우 좋지 않습니다. 그래서 허리가 건강하신 경우에도 스트레칭보다 먼저 챙길것이 평소에 허리를 최소한으로 굽히는 생활교정이겠습니다. 아래 영상을 보시면 허리 관리에 대한 감을 잡으실 수 있을겁니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.어깨 근육이 긴장했을때 이 근육을 이완시키는 방법에는 스트레칭, 마사지, 온찜질이 있겠습니다. 그런데, 이 근육의 긴장이 단순 근육의 긴장인지 아니면 목디스크내장증에 의한 연관통인지를 함께 고려해야합니다. 그림 밑에 링크가 하나 있는데 이 영상을 보시면 목근육이 자주 긴장될 때 단순 근육통이 아닌 목디스크 내장증이 있을 수 있음을 이해하실 수 있을겁니다. 두가지를 함께 고려한다면 스트레칭을 하기보다는 경추전만 자세를 유지한 상태로 마사지, 온찜질을 하시는게 적절하겠습니다. 근육을 스트레칭하려고 목을 앞이나 옆으로 꺽다보면 오히려 디스크 손상을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 그리고 하나 더, 목의 근육이 긴장하게 되는 원인을 없애셔야합니다. 업무 자체를 안할수는 없으니 업무시에 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세를 최대한 유지해주시는게 도움이 되겠습니다. 아래 첫번째 그림을 보시면 목을 앞으로 굽히게 되면 토크가 커지면서 목 뒤 근육에 걸리는 부하가 커지는걸 볼 수 있습니다. 그래서 근육에 긴장에 더 잘 생기는거고 근육이 긴장하게되면 목디스크에 압력도 높아지겠습니다. 경추전만 자세를 잘 유지하려면 내가 쳐다보는 물체의 높이를 눈높이 이상으로 높게 위치시키는게 좋습니다. 휴대폰, 노트북, 모니터, 책의 높이를 눈높이 이상으로 높게 위치시켜주시기 바랍니다. https://www.youtube.com/watch?v=FcTsKDPHRSI

안녕하세요. 남희성 의사입니다.치질의 경우 중등도에 따라서 비수술적치료를 할것인지 수술적인 치료를 할것인지 달라집니다. 아래 그림에 보시는것과 같은 기준으로 중등도를 따져서 결정하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.두드러기는 알러지 질환이며 팽진이라고 하는 형태의 병변을 만듭니다. 아마 두드러기가 아니실 가능성이 높겠으며 피부를 사진으로 찍어서 보여주시면 어떤 문제인지 판단하는데 도움이 되겠습니다. 만약 두드러기가 맞다면 마라톤을 하는 과정에서 공기중에 알러지 원인에 노출되면서 병변이 생겼을 수는 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.어떤 일을 하다가 문제가 생기신건가요?단순 근육의 긴장이라면 스트레칭, 마사지, 온찜질만 해줘도 좋아지겠지만 해당 근육의 파열이 있는 경우라면 2-3주정도 휴식이 필요할 수 있습니다. 물론 근육 파열이 쉽게 생기지는 않지만 고강도의 노동이나 축구같은 운동을 하다가 생기는 경우가 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.병원에서 도수치료를 받거나 요가, 필라테스같은 운동을 통해서 자세교정에 도움을 받을 수 있겠습니다. 하지만, 오랫동안 나쁜 자세로 굳어진 지금의 자세를 하루에 30분~1시간 운동하는걸로 자세를 완전히 고칠 수 없습니다. 운동을 해서 굳어진 관절, 근육을 이완시킨 후에 내가 평소 취하는 자세도 같이 바꿔주셔야 개선할 수 있겠으며 이 뒤과정이 더 중요하겠습니다. 이렇게 하려면 바른 자세가 어떤 자세인가를 알아야하는데 중요한것은 허리, 흉추, 목을 함께 잘 펴는 자세를 취해야한다는겁니다. 요추전만, 경추전만을 잘 유지한다고 생각하시면 되고 허리와 목을 앞으로 최대한 적게 굽히는 자세를 유지해주셔야겠습니다. 아래 그림에 보시듯이 무릎, 골반은 90도가 되도록 의자 높이를 조절하셔야하고 내가 쳐다보는 물체가 눈보다 높게 위치하는것이 목을 앞으로 굽히지 않게 도와줍니다. 오랫동안 쳐다보는 물체인 휴대폰, 모니터, 티비, 노트북 이런 물체들의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시면 되겠습니다. 앉은 상태에서 무릎이 두번째 그림처럼 90도보다 조금 더 굽혀지는것은 허리를 더 잘 펼 수 있게 도와줘서 좋은 자세입니다. 두번째 그림에서 노트북을 높게 위치시켜려고 했지만 사실 저 높이도 충분하지 않으며 더 높게 위치시켜도 됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.관계시 깊게 삽입되는 경우에 남성분의 성기가 자궁경부에 닿을 수 있고 자궁 입구가 만져지는 느낌이 날 수 있습니다. 문제있는 모습이 아니겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.갑각류 알러지의 경우에 이야기하시는 증상이 생길 수 있겠습니다. 알러지는 어릴때 없다가 성장 과정에서 생길 수 있습니다. 드물게는 성인이 된 후에 새로 생기는 경우도 있습니다. 그런데, 국물을 먹었을 때는 증상이 없다는게 좀 이상하긴 하네요.갑각류 알러지가 있는 경우에 국물에도 그 성분들이 묻어나오기 때문에 국물에도 증상이 생깁니다. 알러지가 강하지 않아서 국물을 통한 소량 노출에는 증상이 없는건 아닌지 고려해봐야겠습니다. 갑각류에 노출될때마다 증상이 생기는게 맞는지 잘 살펴보셔야겠습니다.