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임신 시도 중인데 배란 시기를 어떻게 알 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.평소 생리주기가 어떻게 되시나요?생리주기가 규칙적인 경우는 배란일을 예측하기가 쉬운데 그렇지 않은 경우에 예측이 어려울 수 있습니다. 생리주기가 보통 21~35로 다양한데 배란이 일어나고 14일 후에 생리가 시작된다는 규칙은 변하지 않습니다. 우리는 생리가 시작되는걸 잘 파악할 수 있으니 다음 생리 예상일 14일 전을 배란일이라고 예측해볼 수 있겠습니다. 또 한가지 방법은 아래 보시는것과 같이 체온이 배란일에 살짝 떨어지고 그 후에 0.5도정도 상승하기 때문에 이 체온을 매일 아침에 측정해보는걸로 배란일을 가늠해보는게 도움이 되겠습니다.
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24.09.04
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냉찜질 시 쿨링시트(해열시트)를 아이스팩 대신 사용해도 될까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.냉찜질을 할때 피부가 5-15도 정도가 되도록 적용을 합니다. 0도 내외인 얼음을 주머니에 싸고 마른 수건을 피부에 댄 후에 적용을 하면 피부가 5-15도 정도로 만들어집니다.해열시트는 어떤 제품을 이야기하시는지 모르겠지만 이런 정도의 온도 변화를 만들어줄 수 있는지 모르겠네요. 하나 이야기드리고 싶은건 햄스트링이 손상되어서 붓기가 심하다면 냉찜질을 단기간 적용해볼 수 있겠지만 붓기가 없다면 오히려 온찜질을 하시는게 더 도움이 된다는겁니다. 냉찜질이 염증과 붓기를 줄이는 기능을 하기 때문에 다치고 초기에 적용할 수 있는데 혈액순환이 떨어지면서 오히려 조직의 회복은 더뎌질 수 있다는걸 알아야합니다. 냉찜질이 아래 그림처럼 1978년 gabe mirkin 박사에 의해서 처음으로 논문으로 발표되었는데 그 이후 매우 널리 퍼져서 다치고 초기에는 묻지도 따지지도 않고 냉찜질을 적용하라고 알고있는 경우가 많습니다. 하지만 2014년 mirkin 박사 본인이 연구를 거듭하면서 오히려 냉찜질이 insulin growth factor -1 을 억제하고 혈액순환을 떨어트려서 조직의 회보을 방해할 수 있어서 1978년에 발표했던 논문을 철회한바 있습니다. 이미 10년도 더 전에 이런 연구를 발표했음에도 아직도 다치고 1-2일은 냉찜질해라 라고 알고있으신 경우가 많습니다. 다시 정리하면 염증이나 붓기가 심하면 냉찜질이 맞지만 그게 아니라면 혈액순환을 높여서 조직의 회복을 촉진시켜주는 온찜질이 더 적절합니다. 만약 온찜질을 하고 붓기가 심해진다면 온찜질도 적용하지 않고 기다리시는게 맞겠습니다. 테이핑은 주로 관절에 붙여서 관절의 안정성을 높이기 위해서 적용합니다. 햄스트링 손상에서 도움이 될 부분은 없겠습니다.
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재활·물리치료
24.09.04
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소변 때문에 화장실을 너무 자주 가게 되는??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변을 자주보는 증상을 빈뇨라고합니다. 횟수만 보면 하루 10회 이상 소변을 보게되면 빈뇨입니다. 빈뇨의 원인중에서 단순히 물을 일부러 많이 먹는 행동만으로도 빈뇨가 생길 수 있습니다. 하지만, 물을 많이 먹지 않는데도 빈뇨가 있고 소변을 보면 그 양이 많이 소량인 경우에 방광염이나 과민성 방광을 꼭 확인해야겠습니다. 배뇨통 (소변볼때 통증), 야간뇨, 절박뇨 (소변이 마려우면 참기가 어려워서 화장실에 뛰어가야함) 증상이 함께 있다면 방광염의 가능성이 높습니다.
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24.09.04
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피임약 하루 빼먹으면 임신 가능성이 얼마나 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피임약은 배란을 억제하는 기능을 가지고 있습니다. 주기적으로 복용하는 상황에서는 배란이 억제하다가 낮은 확률이지만 하루 빼먹으시면 배란이 유도될 확률이 있어서 7일간 2중 피임을 하라고 하는겁니다. 남자친구분과 관계는 언제이신지 모르겠지만 정자 생존기간을 생각하고, 피임약을 빼먹음으로써 낮은 확률이지만 배란이 되더라도 바로 되는게 아니기 때문에 임신 가능성은 거의 없다고 보셔도 되겠습니다. 가임기에 질내사정을 해도 임신률은 20-30% 정도입니다. 지금 상황에서 임신 때문에 잠도 못 이루실 필요는 없겠습니다.
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24.09.04
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생리통이 심해서 고민이에요. 어떻게 해결할 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.약은 어떤 약을 얼마나 먹어보셨나요?생리통에서 가장 효과가 좋은건 NSAIDs 계열의 소염진통제입니다. 이 약을 우선 최대 용량까지 써보시는게 맞겠고 그래도 충분히 조절되지 않는다면 타이레놀을 같이 복용해볼 수 있겠습니다. 아랫배에 온찜질을 해주시면 통증을 줄이는데 도움이 되겠습니다.
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24.09.04
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엄지발톱 옆 살 부었어요 닿으면 아프네요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발톱이 길었을때 살을 파고드시던가요?지금 상태는 우선 조갑주위염이고 이게 내성발톱때문에 생겼을 수 있겠습니다. 심하지 않다면 자연적으로 회복이 되지만 증상이 지속되면 항생제 및 소염제 복용이 필요할 수 있겠습니다. 그리고 밡보은 아래 그립처럼 일자로 깍아주셔야합니다. 발톱을 짧게 깍아서 일시적으로 살과 발톱간에 물리력이 작용하지 않을때 불편감이 줄어들 수 있지만 발톱이 다시 자라나오면 오히려 더 심하게 파고들 수 있습니다.
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정형외과
24.09.04
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suppository 뜻이 무엇인가요? 성생활에 도움이 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.suppository는 좌약을 이야기합니다. 성생활 이야기하신거 보면 아마도 질에 넣는 좌약을 이야기하실겁니다. 나이가 어떻게 되시는지 모르겠는데 혹시나 폐경기 이후의 여성분이라면 위축성 질염이 있으실 수 있고 이 경우 에스트로겐 제제의 질정을 사용하시면 위축성 질염을 치료할 수 있어서 도움이 될 부분이 있겠습니다.
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24.09.04
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동맥경화증과 말초신경병증(대칭다발신경병증) 사이에 무슨 연관이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신경은 잠깐의 허혈로도 저림을 느끼거나 신경병증이 생길 수 있습니다. 가장 흔한게 사진으로 보여주신 당뇨에 의한 말초신경병증입니다. 당뇨에서는 혈당이 높아지면서 피가 끈적끈적해지다보니 작은 혈관부터 순환이 떨어지게되는데 이로 인해서 신경이 손상되고 이걸 신경병증이라고 이야기합니다. 동맥경화증에서도 같은 기전으로 신경병증이 생기구요.
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24.09.04
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양반다리로 오래 앉아있는것은 골반이나 무릎에 안좋나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.양반다리가 허리, 골반, 무릎관절에 최악의 자세입니다. 골반이나 허리는 옆으로 비틀리는 힘이 가해지면 좋지 않습니다.허리의 경우 앞으로 굽히는게 좋지 않은데 양반다리를 하면 허리가 굽어지려는 힘을 받게됩니다. 바닥에 앉는 자세 자체가 허리를 굽게 만듭니다. 엉덩이와 발이 같은 높이에 있으려면 허리가 굽어지기 때문입니다. 그래서 발을 아래로 내리고 의자에 앉는게 허리, 골반, 무릎에 좋겠습니다. 재활의학과나 정형외과같이 이런 근골격계에 대한 이해가 있는 의사들은 바닥에 앉는 음식점도 안갈 정도입니다.
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24.09.04
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임신테스트기 사용시기 언제가 적절한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.테스트기에는 얼리테스트기와 일반 테스트기가 있습니다. 성관계 10일 이후(생리예정일 4-5일 전) : 얼리 임신테스트기를 사용합니다.성관계 14일 이후(생리예정일 1-2일 후) : 일반 임신테스트기를 사용합니다.정확한 결과를 원하시면 hCG 호르몬이 충분히 모일 수 있게 아침 첫 소변으로 검사를 해주시고 위 시기에 검사를 하더라도 처음에는 약양성으로 나오기 때문에 매일 검사를 하면서 그 선이 점점 진해지는것을 확인하셔야합니다.
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기타 의료상담
24.09.03
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