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정형외과, 마취통증의학과 관련 진료 어디가 맞나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.뼈가 잘 붙어가고있는 과정에서 관절가동범위 운동을 시작하신 단계로 보입니다. 엑스레이 찍어보면서 뼈가 잘 붙는지, 손가락 구축이 생기지 않게 관절가동범위 운동 해주고 근력운동해주는건 어렵지 않으며 같은 병원엔서 근무하셨으면 진료보실 마취통증의학고 선생님도 이정도는 아실겁니다. 사실 가장 적절한건 수술한 정형외과의사나 재활의학과 전문의가 보는것이겠지만요. 사실 어느과 전문의냐도 중요하지만 진료를 보다보면 어느정도 서로간의 지식들을 공유하게됩니다. 특히나 근골격계 질환들을 진료하는 정형외과, 재활의학과, 마취통증의학과, 신경외과 이 네개 과목은 더 그렇습니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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지속된 허리통증. 재검받아보아야할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.MRI는 조영제 사용하고 찍으셨나요?종양의 경우 MRI상 분명히 보이기 때문에 이건 전혀 걱정하실 이유가 없겠습니다. 재채기할때 통증이 있다는것, 아마도 허리를 굽히면 통증이 심해지실겁니다. 허리를 오래 굽혔다가 펴려고 하면 한번에 펴지지 않는 discogenic catch 증상이 같이 있으실 수도 있습니다. 아마도 디스크내장증이 있으신게 아닐까 생각됩니다. 디스크 탈출은 MRI에 분명히 확인되지만 디스크내장증은 초기에는 MRI에도 명확히 보이지 않는 경우가 있을 수 있습니다. 지금 상황에서 가장 중요하게 생각해야할 치료 원칙은 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 하루에 한번도 허리를 굽히지 않는다 생각하시고 머리, 세수도 샤워하면서 서서 한다고 생각하셔야합니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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허리디스크 초기 너무 짜증납니다.. 정형화된 치료법이 없나요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.엑스레이로는 디스크는 전혀 보이지 않습니다. 엑스레이로는 뼈만 보이고 디스크 탈출이 여러반 반복되어 디스크 퇴행이 되면 척추뼈의 몸통 사이가 좁아진걸 간접적으로 확인해서 디스크 퇴행이 있음을 파악할 수 있지만 20대에서 이런 변화가 확인되는 경우는 거의 없습니다. 정형외과에서 이상 없다고 이야기하신 부분을 봐도 아마 뼈는 완전히 정상 소견일겁니다. 신경외과에서 엑스레이만 찍고 어떤 근거로 디스크라고 표현하셨는지는 모르겠네요. 소히 이야기하는 디스크는 디스크 탈출을 이야기하며 지금처럼 허리에만 통증이 있고, 통증이 시작된지 얼마 되지 않은 경우, 방사통이 없는 상태에서 디스크 탈출을 고려할 이유는 전혀 없습니다. 디스크 탈출을 확인하려면 MRI 를 찍어서 실제로 수핵이 탈출한걸 확인해야합니다. 제가 판단하기에는 작성자분은 디스크내장증이 있으신 상태로 생각됩니다. 디스크의 섬유륜 30개층 중에서 일부만 찢어진 상태로 이 경우에는 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세만 잘 취하고 있으면 자연적으로 회복이 됩니다. 피부가 찢어졌다가 봉합을 해놓으면 자연적으로 붙듯이 디스크 섬유륜도 자세를 통해서 찢어진 부분만 잘 오므려놓으면 자연적으로 회복이 되는거죠. 그렇기 때문에 가장 중요한 치료는 허리를 하루 24시간 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 되겠습니다. 이외에 병원에서 하는 치료들은 통증을 줄이는걸 돕기 위한 치료들이며 근본적인 치료는 자세 교정입니다. 아래 영상들 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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팔꿈치와 팔뚝 근육이 아프면 어떤 것을 의심해봐야 하나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.팔꿈치에서 가장 호발하는 질환은 외측상과염과 내측상과염입니다. 하지만, 팔뚝 근육에 함께 통증이 생기지는 않아서 진찰을 해봐야 진단이 가능하겠습니다. 진단은 재활의학과나 정형외과 방문하시면 되겠습니다. 통증이 심하지 않다면 근육통으로 생각하고 휴식 및 온찜질 하면서 몇일 기다려보시고 1주일 이상 지속되면 진료 한번 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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발바닥이 아픈 이유는 무엇일까요????
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.평발은 아래 첫번째 그림과 같이 발의 내측 아치가 무너져서 충격을 흡수하는 완충작용이 떨어지는 상황을 이야기합니다. 내측 아치가 무너지면 첫번째 그림의 하늘색 부분처럼 발바닥이 바닥에 닫는 면적이 커지겠죠. 그런데 이 방법은 발에 살이 많이 찐 사람에서 평발이 아닌데도 바닥에 많이 닫는 경우가 있어서 정확한 판단 방법은 아닙니다. 두번째 그림처럼 아킬레스건과 거골이 일직선이 아니고 내측으로 무너져있는걸 확인할 수 있고 병원에서는 X-ray를 찍어서 아래 세번째 그림처럼 내측 아치가 무너진걸 실제로 각도로 확인을 합니다. 평발이 없는 경우에는 초록색과 분홍색 선이 일직선이 됩니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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엉덩방아 찧어서 엉덩이에 멍이 크게 들었었는데
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아닙니다. 온찜질 해주시면 시간 지나면서 자연적으로 해결될 문제로 보입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.08.13
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여자친구가 방광염에 걸렸는데 성관계 가능할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.성관계 상관 없습니다. 관계시에 깨끗하지 않은 손으로 요도를 건드리는 행동은 삼가해주시기 바라며 성관계 후에 여성분이 소변을 한번 보신다면 문제 없겟습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.13
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감기 걸린고 기침하면 엎구리아프이유
안녕하세요. 남희성 의사입니다.옆구리 어디가 아프신가요? 갈비뼈 사이 위치이면 기침으로 인해서 갈비뼈사이 근육인 늑간근 (intercostal muscle)에 근육통이 생겼을 수 있겠습니다. 기침으로 근육통이 생기나 하실 수 있지만 기침으로 인해서 심한 경우에 갈비뼈 골절이 생기기도 합니다. 지금 상황에서 배에 가스가 차서 통증이 생겼을거라고 생각되는 않습니다. 변비로 인해서 대장에 가스가 많이 차면 복통이 생길 수 있지만 기침을 많이 하시는 상황과는 전혀 연관이 없어보입니다. 따뜻한 수건을 어떻게 하신다는건가요? 목에 감는다는 이야기이신가요?온도를 높여주고 습도를 높여주는게 호흡기에서 백혈구들이 병균과 더 잘 싸울 수 있는 환경을 만들어주는건 맞습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.13
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의자에 앉아서 스툴에 다리를 걸친 자세, 괜찮은가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.굉장히 부적절합니다. 무릎에 문제가 되는건 무릎을 90도 이상으로 많이 구부리는 자세입니다. 무릎면에서는 작성자분이 이야기하신것처럼 쭉 펴고있는것도 나쁘지는 않지만 문제는 그렇게 앉으시면 허리에 굉장히 좋지 않습니다. 허리는 발이 엉덩이보다 아래로 떨어져야 요추전만을 지킬 수 있습니다. 발이 엉덩이 높이로 올라오면 사실 이건 바닥에 앉는것과 같고 바닥생활을 하지 말라고 이야기드리는 이유가 이러면 허리가 굽혀지려는 힘을 받을 수 밖에 없습니다. 이건 햄스트링 근육이 무릎 아래에서 아랫다리에 붙고, 엉덩이 골반뼈 ischial tuberosity라고 하는 부위에 붙어서 생기는 현상입니다. 그리고 무릎이 180도까지는 굉장지만 거기서 조금 더 펴지는 힘을 받으면 또 무릎에도 부하가 갑니다. 그래서 쪼그려 앉는게 아니라면 무릎이 90도가 되게 의자에 앉는게 가장 적절한 방법이겠습니다. 유투브에서 무릎 굽히는걸 최소화하라는건 무릎을 과하게 굽힌, 쪼그려 앉는 상황으르 줄이라는 이야기입니다.
의료상담 / 정형외과
24.08.13
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요즘에 신분증을 지참하지않고 병원방문하게되면 진찰을 받을 수 없는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 최근 정부에서 본인확인을 강화하면서 꼭 신분증을 가지고 오셔야 건강보험 적용을 해주고 있습니다. 주민등록증 이외에도 운전면허증, 여권, 장애인등록증, 외국인등록증, 건강보험증, 모바일 신분증, 모바일 건강보험증으로 대체할 수 있습니다. 급하게 필요하신 경우에 모바일 신분증이나 모바일 건강보험증을 휴대폰으로 받아서 사용하시면 되겟습니다. 만약 대체할 방법이 없다면 우선은 전액 본인부담금으로 내시고 14일 이내에 신분증을 지참해서 다시 병원에 방문하시면 환급받으실 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.08.13
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