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사망선고는 소생기회가없을때 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사망선고는 당연히 소생가능성이 없을때 합니다. 심전도를 통해서 심박이 완전히 멈췄고 이게 어느정도 시간동안 유지가 되고, 다른 호흡, 혈압 같은 생체징후들을 모두 확인했을 때 이런것들이 멈췄다는걸 확인하고 사망선고를 하게됩니다. 뇌는 몇분만 혈액을 공급받지 못해도 세포가 죽어버리기 때문에 몇분감 심장과 폐의 기능이 멈추면 의식이 돌아온다는건 불가능하겠습니다. 심장도 심폐소생술을 하지 않는데 자연적으로 멈췄다가 다시 뛴다는건 불가능하구요. 사망선고를 하는 상황은 생체징후에 문제가 생겨서 한동안 심폐소생술을 햇는데도 생체징후가 돌아오지 않는 상황이니 소생 가능성이 없는 상황이라고 봐도 되겠습니다.
의료상담 /
기타 의료상담
24.08.01
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치질 통증이 심한데 수술외의 방법이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.치질에서 치료의 결정은 치핵이 튀어나와서 저절로 들어가느냐 아니냐입니다. 작성자분이 이야기하시는 정도의 증상이 있다면 아마 수술적 치료를 필요로 하는 상태일거라고 생각됩니다. 비수술적 치료로는 좌욕이라던가 연고를 바르는 치료가 있겠습니다.
의료상담 /
기타 의료상담
24.08.01
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상완골 골절 수술 후 일주일정도 되었습니다. 어제 의사분이 상처보고서 붓기가 좀 있는거 같아서 월요일에 퇴원하면 되겠다고 하셨는데
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.링거는 사실 수분을 보충이 주 목적인데 지금 환자분은 수분을 보충해야할 상황이 아니고 라인이 막히지 않게 유지하는 용도로 사용하고 있다고 보시면 되겠습니다. 정맥으로 들어가는 항생제는 먹는 약으로도 충분히 대체가 가능합니다. 이야기만 들어보면 충분히 퇴원해서 집에서 경과를 보시는게 가능한 상태로 보입니다. 담당 선생님께 집에 급한 일이 생겼다고 혹시 금요일이나 토요일에 퇴원이 가능한지 한번 여쭤보시기 바랍니다.
의료상담 /
정형외과
24.08.01
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허리가 아파서 절뚝거리는 남편 그냥 두어야 할까요? 도수 치료를 받아야 할까요? 아니면 정형외가를 가서 상세진단을 받아봐야 할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리를 진료하는 재활의학과나 신경외과, 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시기 바랍니다. 진찰 및 X-ray, MRI 검사를 해봐야하지만 아마도 디스크에 문제가 있는 상황이 아닐까 생각이 됩니다. 단순 통증에 의해서 절뚝거리시는거면 급하지 않지만 만약 하지에 근력저하 때문에 절뚝거리시는거라면 빠른 진단 및 어떤 치료가 필요한지 판단하는게 매우 중요하겠습니다. 허리 디스크 질환에서 치료중에서 가장 중요한것은 도수치료를 받는게 아니라 허리를 굽히는 활동을 모두 없애고 요추전만 자세를 항상 유지해주시는것입니다.아래 영상을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
의료상담 /
재활·물리치료
24.08.01
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허리가 아픈데 정형외가를 바로 가지 않고 도수 치료를 받아도 되는것일까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.꼭 정형외과를 가지 않더라도 재활의학과나 신경외과등의 진료를 보고 진단 후에 치료를 받으시는게 맞겠습니다. 진단 없이 그냥 도수치료를 받는다는건 원인이 뭔지도 모르고 그냥 겉에서 봤을 때 긴장해있는 근육을 이완시키는 근막이완술만 해주는것밖에 되지 않습니다. 도수치료는 모두 비급여치료이 비급여치료는 병원에서 가격을 책정하게 되어있어서 병원마다 모두 비용이 다릅니다. 진단명마다 복합운동치료라고 급여로 치료받으르 수 있는 부분이 있는데 병원들에서 수익면에서 비효율적이다보니 이런 치료는 시행하지 않는 의원들이 있는것으로 알고있습니다.
의료상담 /
재활·물리치료
24.08.01
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요즘 자고 일어나면 목이 뻐근하고 담이 걸린 것처럼 통증이 있는데요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증이 얼마나 되셨나요?단순 근육의 긴장에 의한 통증일 수도 있고 경추 디스크 내장증의 연관통에 의한 통증일 수도 있습니다. 두가지를 모두 고려하면 경추전만 자세를 유지하면서 긴장한 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주시는게 가장 적절하겠습니다. 근육을 풀려고 스트레칭을 하려다보면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하는데 이 자세가 오히려 디스크 손상을 악화시킬 수 있습니다. 그리고 근육통도, 디스크내장증도 평소 자세에서 목을 앞으로 굽히는 나쁜 자세가 원인이기 때문에 경추전만 자세를 유지하고 최대한 목을 앞으로 굽히지 않는게 매우 큰 도움이 되겠습니다. 지금 문제의 원인을 해결하는거니까요. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 간기능개선제만 복용한다고 끝나는게 아니고 간을 망가트리는 술을 끊어야하는것과 같은 겁니다. 휴대폰, 책, 티비, 모니터의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시는게 경추전만을 유지하는데 도움이 많이 되겠습니다.
의료상담 /
재활·물리치료
24.08.01
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갈비뼈에 금이가면 회복기간은 얼마나걸릴까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.갈비뼈가 붙는데는 6주정도가 필요하며 추가적으로 6주정도 더 안정이 필요합니다. 숨을 크게 들이쉬면 흉곽이 팽창하면서 통증이 심할 수 있어서 흉곽의 팽창을 억제하는 고무로된 보호구가 조금 도움이 될 수 있겠습니다.
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정형외과
24.08.01
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2명 평가
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인대가 다친 아들을 어떻게 낫게 할 수 있나요 방법을 알려 주세요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.어느 부위의 인대가 다치신건가요?발목을 접지르신건가요?성장판은 뼈에 있고 성장판 주변에 골절이 생긴게 아니라면 뼈 성장에 대한 걱정을 하실 이유는 전혀 없겠습니다. 인대의 경우도 파열이 된게 아니라면 자연적으로 1-2주면 회복이 됩니다. 단순히 붕대만 감아서는 의미가 없고 부목을 대놔야하는데 체중부하를 했을 때 통증이 없다면 부목은 빼셔도 됩니다.
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정형외과
24.07.31
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일어날때 엉덩이가 아프고 몸을 앞으로 구부릴때 허리말고 엉덩이가 아파서 못 구부리겠어요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해봐야하지만 디스크내장증에 의한 축성 요통일 가능성이 높아보입니다. 이때, 꼭 허리가 아픈 느낌이 아니라 엉덩이, 엉치 쪽이 아프다고 이야기 하시는 경우도 많습니다. 허리를 굽히면 통증이 악화되기 때문에 최대한 허리 굽히는 상황을 없애셔야합니다. 허리를 오래 굽혔다가 펴려고 하면 바로 펴지지 않고 천천히 펴지는 discogenic catch 증상이 있을 수 있고 기침이나 재채기를 하면 디스크 내압이 증가하면서 통증이 악화될 수 있습니다. 지금 상황에서 가장 중요한 치료 원칙은 요추전만 자세의 유지겠습니다. 아래 영상을 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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재활·물리치료
24.07.31
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허리디스크가 있는 40대 남성 호전될 수있는 운동이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.환자분들이 많이들 오해하시는게 어떤 운동을 해서 허리가 좋아지는게 절대로 아닙니다. 디스크가 찢어져서 디스크내장증이나 디스크탈출증이 생겼을 때 디스크를 아물게 하는건 내 몸의 자연 회복력입니다. 피부가 찢어졌다가 다시 자연적으로 붙듯이요. 디스크가 잘 회복되도록 돕는게 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 피부가 찢어져서 벌어졌을 때 봉합을 하고 상처를 오므려놓는게 디스크에서는 요추전만 자세가 되겠습니다. 그래서 아래 영상에서는 정성근 교수님이 반창고라고 표현을 하시죠. 허리 척추를 잡아주기 위한 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 강화 운동은 허리 통증이 있을때 하시면 안됩니다. 이런 운동을 디스크가 찢어졌을 때 하면 디스크 내압을 높혀서 오히려 손상을 더 악화시킵니다. 이런 운동들은 디스크가 거의 아물어서 통증이 거의 없어졌을때쯤 시행하시는게 맞겠습니다. 통증이 있을때는 허리를 굽히지 말고 가볍게 걷는 정도만 해주시면 충분합니다. 저는 진료 볼 때 환자분들에서 머리도 서서 샤워하면서 감고 세수도 서서 한 후에 몸에 물기를 같이 닦아내라고 할 정도로 하루 한번도 허리를 안굽히는게 가장 좋은 치료 원칙이겠습니다. 아래 영상 두개 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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재활·물리치료
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