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답변 내역

만성 통증 환자에게 물리 치료는 어떤 방식으로 통증 완화에 도움을 줄 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증의 원인 진단에 따라서 치료가 달라지기는 하지만 공통적으로 적용되는 치료들이 이기는 합니다. 예를 들면 온찜질의 경우 통증을 줄여주고 특히 근육을 이완시켜주면서 조직의 회복을 촉진해줘서 좋은 치료입니다. 만성 통증의 원인이 조직의 손상인 경우에 단순히 통증을 줄여주는 효과 이외에도 조직의 회복도 도와주는것이죠. 온찜질이 통증을 줄이는 기전은 통증과 온도 감각이 같은 A-델타, C 신경섬유를 통해 전달되기 때문에 통증을 느끼지 못하게 온도 감각이 가려준다고 생각하시면 되겠습니다. 그래서 같은 원리로 냉찜질도 통증을 줄여줄 수 있습니다. 전기치료의 경우에는 적용하는 부위의 A-베타 신경을 활성화하여 통증을 담당하는 A-델타, C 신경섬유의 전도를 억제합니다. 그래서 통증의 원인에 생관없이 통증을 줄여줄 수 있는겁니다. 통증을 줄여주는 방법에는 이외에도 체외충격파라던가 척추 통증의 경우 견인치료를 해줄 수 있겠습니다. 물리치료와 약물치료는 서로 상호작용 없이 각자의 효과를 내서 통증을 줄여주겠습니다. 병행시 주의할 점은 전혀 없습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.20
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특정 부위의 부상 후 회복을 위해 물리 치료사가 설계하는 운동 프로그램은 회복 속도에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.근육손상의 회복을 도와줄 수 있는 재활치료는 없습니다. 염좌는 인대와 근육에 생기는거지 관절에 생기는 문제가 아닙니다. 예를 들면 발목 염좌가 가장 흔한데 발목 외측에 위치한 인대들이 늘어나거나 찢어지는 상황입니다. 염좌에서도 재활치료가 없습니다. 인대는 자연적으로 회복을 하기 때문입니다. 염좌 치료로 스플린트 고정을 하는 경우가 있는데 이 후에 발목이 굳지 않게 관절 가동범위 운동을 하고 혹시나 근력이 떨어지는 경우에 근력강화운동을 해주고 위치감각 훈련으르 해주고 이런식이지 인대 손상 자체를 회복시켜주는 재활치료를 하는게 아닙니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.20
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신경계 손상 환자의 재활에 있어 물리 치료가 어떤 역할을 할 수 있나요?
신경계 재활은 중추신경계 재활과 말초신경 재활로 나누어져 있습니다. 중추신경계 손상에서의 재활치료 기법으로 보바스, 보이타같은 운동치료도 있고 수치료, 전기치료 (functional electrical stimulation), 자기장치료 (rTMS, repetitive transcranial magnetic stimulation) 등등의 방법이 있습니다. 이런 치료들이 신경의 회복을 촉진해주며 뇌가소성을 촉진해주어 손상 주변부의 뇌 기능이 발달할 수 있도록 도와줍니다. 말초신경 손상에서는 치료가 훨씬 간단한데 근력강화운동 및 EST 전기치료가 메인치료가 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.20
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척추협착증과 척추측만증의 차이가 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.서로 전혀 다른 개념입니다. 척추관 협착증은 아래 첫번째 그림과 같이 척수신경이 지나가는 척추관이 디스크탈출, 후관절비대, 황인대 비대에 의해서 좁아지는걸 이야기합니다. 척추측만증은 두번째 그림과같이 척추가 옆으로 휘어있는걸 이야기합니다. 20대 이전에 이유 없이 측만증이 생기는 경우도 있고 나이가 들면서 디스크가 퇴행하면서 퇴행성 척추 측만증이 생기는 경우도 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.20
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드라이아이스를 맨손으로 만질경우 화상을 당하는 건가요? 아니면 동상을 당하는 건가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당연히 온도가 떨어지면서 손상이 생기는거니까 동상이 맞겠습니다. 화상을 당했을때와 비슷한 통증이 생겨서 화상이라고 오해할 수 있는데 동상이 맞습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.20
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사람이 다니는 길 블럭이 빠진곳에 걸려서 입은 상해 보상처리는
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사실 이런 사항은 법률 카테고리에서 답변을 해야하는데 저희쪽으로 배정이 되었네요. 영조물 배상 책임을 물어볼 수 있겠습니다. 해당 보도블록을 관리하는곳이 어딘지 확인하셔야겠습니다. 해당 지역 구청에서 관리할 가능성이 높아보입니다. 만약 관리 소홀이 인정이 되지 않으면 작성자분의 건강보험으로 치료를 받으시고 급여로 인정이 되지 않는 치료항목에 대해서는 비급여 치료 후에 실비처리를 받을 수 있겠습니다. 실비처리는 해당 보험에서 인정하는 치료 범위에서만 가능하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.20
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찰과상 봉합수술 관련 질문이있습니다 ㅠ
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.봉합을 안해도 낫기는 합니다. 단, 흉터가 많이 남을 가능성이 있겠습니다. 봉합을 하더라도 피부를 당겨서 꼬매야하니까 문신이 좀 변형될 가능성이 있어보입니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.20
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허리와 다리 통증, 추나요법으로 치료 가능한가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.진찰을 해서 통증의 원인을 파악해야겠지만 이야기만 들어보면 과사용으로 인한 근육통일 가능성이 높아보입니다. 아마 휴식을 취하면 통증이 줄어드실겁니다. 이런 상황에서 도수치료나 추나요법을 하는건 긴장한 근육을 이완시켜주는것 이상의 효과가 없겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.20
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옆구리 담 걸렸을 때 푸는법이 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.근육을 긴장을 푸는 방법으로는 마사지, 스트레칭, 온찜질, 냉찜질이 있습니다. 혹시나 단순 근육의 긴장이 아니라 허리드스크와 관련된 통증일 경우 허리를 앞이나 옆으로 굽히는게 좋지 않기 때문에 스트레칭을 하기 보다는 요추전만 자세를 지킨 상태로 마사지나 온찜질, 냉찜질로 근육을 풀어주시는게 가장 현명하겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.20
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긴장을 하면 왜 소변이 마려울까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.긴장을 하면 교감신경이 항진됩니다. 소변을 저장했다가 내보내는 방광은 자율신경계인 교감신경과 부교감신경에 의해 조절됩니다. 긴장하면 사실 소변을 보지 않게 되고 아마도 긴장을 했다가 긴장이 풀리는 상황에서 부교감신경이 항진되면서 소변이 마려우신걸겁니다. 또는 너무 오랫동안 긴장상황에 있어서 방광이 너무 차게되면 소변을 보고싶어지는 현상이 생길 수 있겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.19
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