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손가락이 저리는 증상이 밤에 더 심한데요
손가락 다섯개가 다 저리신가요?신경에 대해서 가장 정확히 진단할 수 있는건 재활의학과와 신경과입니다. 진료 및 진찰을 통해서 그냥 지켜보면 좋아질 문제인지 근전도 검사를 통해서 정확한 진단이 필요한지를 먼저 판단해봐야겠습니다.
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24.06.05
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교통사고 이후 어깨가 안올라간다고 합니다
그동안 잘 올라가다가 안올라가시는 상황인가요?상완신경총에 문제가 생겨서 마비가 생긴건지, 어깨관절에서 문제가 생기는 회전근개손상이나 오십견이 생긴건지, 목디스크 문제로 어깨에 마비가 생긴건지 등등을 확인하기 위해서 진찰을 받아보시는게 맞겠습니다. MRI를 바로 찍기보다는 위 질환들중에 뭐가 원인인지 진찰을 통해서 조금 감별을 하고 가장 가능성이 높은 질환에 대한 검사부터 진행하시는게 적절하겠습니다.
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24.06.05
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아기 보려면 백일해 다시 맞아야하나요??
13년이 지난 상태라서 부스터샷을 한번 맞으시는게 적절하겠습니다. 이번에는 diptheria와 pertussis (백일해) 접종량은 줄인 Tdap을 접종하시면 되겠습니다.
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24.06.05
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자다가 목이 꺾인것같은데 괜찮을까요?
수면중에 목이 꺽이는 자세때문에 신경이나 혈관에 손상이 생기지는 않으니 전혀 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 지금의 통증은 수면시 자세보다는 평소 자세가 좋지 않아서일 가능성이 더 높겠습니다. 목은 항상 앞으로 숙이기 때문에 고장이 납니다. 이건 근육을 생각해도 그렇고 디스크를 생각해도 그렇습니다. 그래서 항상 경추전만 자세를 지켜주는게 목건강에 좋고 가능하면 목을 앞으로 굽히지 않는게 좋습니다. 첫번째 그림에 보시듯 목을 앞으로 굽히면 토크가 커져서 목뒤 근육들에 부하되는 힘이 점점 더 커지게 됩니다. 세번째, 네번째 그림에서 보시는것과 같이 자세를 만들어주시기 바랍니다. 사실 저 자세에서 턱을 위로 조금 더 들어서 경추전만을 더 크게 만들어주는게 더 좋습니다. 무릎, 골반, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 맞춰주시고 키보드를 몸 가까이 가져와주시는게 도움이 되겟습니다. 네번째 그림처럼 무릎을 90도보다 조금 더 굽히는게 허리에 요추전만을 만드는데는 더 좋을 수 있습니다. 내가 쳐다보는 물체가 높이 있어야 목을 구부리지 않을 수 있기 때문에 모니터, 티비, 휴대폰, 책의 높이를 눈높이 이상으로 높여주시는게 좋겠습니다. 네번째 그림에서도 노트북을 높히려고 책을 사용했는데 저것보다도 더 높여주시는게 적절하겠습니다.
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24.06.05
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팔에 맞는 주사와 엉덩이에 맞는 주사는 다른걸까요?
마취할때 엉덩이에 맞은 주사는 마취주사가 아닙니다. 무슨 주사엿는지는 모르겠지만 마취주사는 잇몸에 직접 맞으신 주사입니다. 저희가 주사를 줄 때 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사 이런식으로 나누어지고 주사약제마다 주입할 수 있는 경로가 정해져있습니다. 어깨와 엉덩이에 맞으신 주사는 근육주사로 맞으신겁니다. 그래서 어깨에 맞았던 백신은 사실 엉덩이에 맞을 수도 있습니다.
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24.06.05
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담낭제거수술 난이도가 궁금합니다.
담낭제거수술은 외과 수술중에서 매우 가벼운 수술입니다. 제가 외과는 아니지만 실습때 많이 본 기억이 있습니다. 익숙한 경우에는 30분정도면 끝나는 수술이고 조그마한 병원에서 많이 하는 수술이라서 굳이 상급병원 찾지 않으셔도 되겟습니다. 기준도 정확하게 알려주신게 맞습니다. 담낭안에 용종과 담석이 같이 있다면 담낭을 절제하는게 맞습니다.
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24.06.05
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휴대폰을 많이 봐서 그런지 거북목이 심합니다
거북목이 왜 생기는지를 먼저 아셔야합니다. 거북목은 나쁜 자세때문에 생기는겁니다.휴대폰, 모니터, 책, 티비 이런것들을 볼때 목을 숙이고 보다보니 그 자세가 굳어버린거죠. 자세때문에 생긴 문제는 자세로 해결을 하시는게 맞습니다. 술을 먹어서 간이 망가졌는데 술을 그대로 먹으면서 간약만 열심히 먹어봐야 잠깐 간수치가 정상화될 수 있겠지만 다시 간이 망가지는것처럼 나쁜 자세때문에 생긴 거북목을 자세교정없이 해결할 수는 없습니다. 아래 첫번째 그림에 보시듯 고개를 앞으로 숙이는게 토크가 커져서 목뒤 근육에 부하를 크게 만듭니다. 그래서 목을 앞으로 숙이지 않는 경추전만 자세를 항상 만들어주는게 중요합니다. 세번째 네번째 그림에 보시듯이 무릎, 골반, 팔꿈치를 90도가 되게 의자와 책상 높이를 만들어 주시고 네번째 사진처럼 무릎을 90도보다 조금 더 굽혀주시는것도 요추전만, 허리를 더 쉽게 펼 수 있는 방법입니다. 경추전만 자세를 잘 유지하려면 네번째 그림처럼 내가 봐야할 사물의 높이를 높여주는게 도움이 많이 되며 네번째 그림보다도 더 높여서 내 눈높이보다 높여주시는게 좋겟습니다. 이 과정에서 목 앞쪽 근육들중에 땡기는 부분이 생길 수 있는데 이 근육을 마사지하고 온찜질해서 풀어주시면 도움이 되겟습니다. 그리고 목을 뒤로 젓히는 자세 자체가 이 앞쪽 근육들을 스트레칭하는 자세가 되겠습니다.
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재활·물리치료
24.06.05
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강아지한테 물렸는데 괜찮을까요..?
피가 나지 않았으니 감염의 가능성은 떨어지겠습니다. 19세라면 아마 12세쯤에 파상풍 예방접종을 하셨을거니까 파상풍으로부터도 안전하겠습니다. 광견병은 우리나라에서 최근 10년 이내에 발생한 적이 없으며 상처도 가벼워서 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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24.06.05
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허리디스크에 좋은 운동법 알려주세요. 어떤 운동이 있을까요?
허리디스크가 있을때는 허리에만 통증이 있는지, 다리에 방사통이나 근력저하가 있는지에 따라서 치료가 달라집니다. 하나 생각해볼것이 어떤 운동을 한다고 디스크가 좋아지는게 아닙니다. 디스크는 찢어졌다가 자연적으로 아무는데 이건 피부가 찢어졌다가 봉합을 해놓으면 자연적으로 붙는것과 같은 원리입니다. 물론 피부보다 혈액순환이 많이 떨어지기 때문에 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 찢어진 디스크 부위를 오므려놓으려면 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 필요합니다. 척추를 잡아줄 복근, 척추기립근, 광배근, 엉덩이 근육 이런 근육들의 강화 운동은 허리 통증이 다 낫고 나서 해야하는 운동입니다. 허리통증이 남아있고 디스크가 아직 아물지 않은 상태에서 이런 운동을 하면 오히려 디스크 내압을 높혀서 디스크가 다시 찢어지거나 터질 수 있습니다. 하루에 한번도 허리를 안굽힌다 생각하시기 바라며 그래서 머리 감을때도 앞으로 숙이지 말고 서서 샤워하면서 머리를 감으라고 설명을 드립니다. 아래 두개 영상을 보시고 허리관리하는법에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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재활·물리치료
24.06.05
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목이 꺾여서 신경이 손상되면 어떻게되나요?
낙상이나 교통사고같은 큰 외상이 있으면 목이 꺽여서 척수손상이 생길 수 있습니다. 요즘은 이런 사고들자체가 많이 줄어들었지만 10-20년 전에는 산업현장에서 낙상사고가 많았고 척수손상 환자들이 많았습니다. 척수손상은 회복이 되는 경우도 있지만 회복이 되지 않으면 평생 사지마비로 살아갈 수 있습니다.
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기타 의료상담
24.06.05
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