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산업재해로 6개월째 치료 중인데 아직 아프고 통증이 있습니다.
지금 어떤 부상을 입으셨는지에 따라 다릅니다. 대부부분의 부상은 저희가 예상하는 범위 기간 안에서 치료가 됩니다. 그런데 사실 사람마다 회복속도가 다 다르기 때문에 이걸 무 자르듯 치료기간을 정할 수 없습니다. 그래서 환자분은 상태에 따라서 산재 연장을 신청할 수 있는겁니다. 하지만 이게 그냥 내가 아프다 하는 주관적 증상만 가지고 할 수 있는건 아니고 다친 상황에 따라서 객관적으로 아직 회복이 남아있다는 검사결과를 함께 참고해서 결정해야겠습니다. 치료 받으시는 병원의 선생님에게 산재 연장이 가능한 상태인지 여쭤보시기 바랍니다.
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24.05.21
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마사지가 정말 인체에 도움이 되는지 궁금합니다.
마사지 실제로 효과가 있습니다. 아래 그림이 그에대한 내용인데 사실 복잡하게 적혀있지만 핵심은 마사지의 효과의 주 기전은 긴장한 근육의 이완, 정맥순환과 림프순환의 촉진, 심리적인 안정이라는 이야기이겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.21
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일을 고되게하면 허리가아픈데 어떤 운동이 좋나요?
어떤 자세에서 주로 아프신가요? 허리를 구부릴때 아프다면 디스크와 관련된 디스크내장증이나 디스크탈출일 가능성이 높겠습니다. 기침이나 재채기를 할 때 통증이 악화되고 허리를 오래 구부렸다가 퍼려고 하면 빠르게 펴지 못하고 천천히 펴지는 증상이 있다면 최근에 디스크 섬유륜이 찢어졌다고 볼 수 있겠습니다. 디스크는 허리를 굽히기 때문에 디스크 뒤쪽이 찢어지는겁니다. 즉, 허리를 절대로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 디스크를 회복시킨다는 의미입니다. 척추를 잡아주는 복근이나 기립근 강화 운동을 해주면 허리통증이 좋아지지 안을까 생각하실 수 있는데 이건 통증이 없을때 해야하는겁니다. 디스크가 찢어진 상태에서 이런 운동을 하면 오히려 디스크 내압이 올라가고 찢어짐이 더 심해질 수 있습니다. 그래서 요추전만 자세를 유지해서 디스크가 거의 아물어서 통증이 거의 없어질때쯤 다시 디스크질환이 재발되는걸 막기 위해서 운동을 해주신다고 생각해야하고 이때도 마찬가지고 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지하면서 근력강화를 할 수 있는 플랭크나 버드독 운동을 해주셔야하며 광배근 강화를 해주시면 도움이 되겠습니다. 고되게 일을 하신다고 하셨는데 물건을 바닥에서 드는 작업이라면 허리를 자꾸 굽히다보니 디스크에 좋지 않은 동작이 되겠고 이때, 가능한 허리를 구부리지 말고 하체를 사용해서 물건을 들어주셔야합니다. 아래그림이 조금 부족하기는 한데 허리를 구부리기보다 스쿼트 하듯이 허리는 펴고 무릎과 골반을 굽혀서 앉았다 일어난다 생각하시면 되겠습니다. 스트레칭은 허리뒤의 근육을 늘려주겠다는 이야기인데 통증의 원인이 근육에 있다면 도움이 되겠지만 이 근육을 스트레칭하려면 결국 허리를 굽히는 자세를 해야할 수 밖에 없고 이러면 오히려 디스크를 찢는 자세가 됩니다. 안하시는게 맞겠습니다. 근육을 풀고싶다면 요추전만 자세를 유지하면서 마사지, 온찜질로 풀어주시는게 맞겠습니다. 아래 영상 보시고 허리관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다.
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재활·물리치료
24.05.21
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허리가 삐끗해서 아플때, 딱딱한 바닥에서 자야하나요? 푹신한토퍼 침대에서 자야하나요?
이렇게 허리가 삐끗했을때 근육통이나 염좌라고 진단하고 그냥 지나가시는 경우가 많습니다. 사실은 디스크내장증이라고 하는 섬유륜의 일부층이 찢어지는 경우가 많습니다. 하지만 디스크내장증도 초기에는 1-2주면 자연적으로 회복되기 때문에 잘못 진단되더라도 문제없이 생활을 하시게됩니다. 하지만 중요한것이 이렇게 디스크내장증 초기부터 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지해줘야하는데 근육통이나 염좌라고 생각하고 나쁜 자세를 계속 유지하고, 오히려 근육을 스트레칭하기 위해서 허리를 앞으로 구부리는 동작을 하다가 디스크를 더 크게 찢어먹고 심해지면 디스크탈출까지 진행되어 병원에 오게되시는 경우가 많습니다. 지금 가장 중요한것은 최대한 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 그래서 저는 머리조차도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 그 정도로 하루에 한번도 허리를 굽히지 말라는 의미입니다. 딱딱한 바닥에서 자라는 이야기는 매우 예전의 잘못된 개념입니다. 푹신한 침대에서 주무시는게 맞고 이래야 튀어나온 엉덩이나 견갑골 부위가 푹 들어가고 요추전만 자세가 유지된 상태로 잘 수 있습니다.
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재활·물리치료
24.05.21
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사타구니 통증이 어느순간부터 있는데 불편해요
정형외과 진료를 받으시는게 맞겠습니다. 아래는 고관절에 통증이 있을때 생각해봐야할 진단명들을 정리한 표입니다. 사타구니에 통증을 느낀다면 아래 세가지중에서 제일 왼쪽에 inguinal 부위의 진단명들을 고려해볼 수 있겠습니다. 고관절 자체에 문제가 있는 골관절염이나 류마티스관절염, 무혈성괴사, 충돌증후군, 와순파열, 유착성 관절낭염, 장요근 힘줄염정도의 진단명을 생각해볼 수 있겠습니다. 지금같은 경우는 정형외과 진료를 보시는게 맞겠습니다. 고관절의 경우에 질병이 생기는 경우가 흔하지 않아서 이 고관절 통증을 주로 진료하는 정형외과 진료를 보시는게 적절하겠습니다. 대학병원 같은 경우는 고관절 파트만 담당하는 정형외과 선생님이 있어서 이런 분들에서 진료를 보시는게 도움이 되겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.21
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2년전 다친 손목이 시큰거려요 방법 있을까요?
엑스레이 사진이 필요합니다. 당시에 실제로 골절이 있어고 뼈에 변형이 있었다는 의미이신가요? 정확히 어느 뼈에 골절이 있으셨던건가요?수술은 하셨었나요 아니면 고정만 하셨었나요?필요하다면 MRI를 찍어서 골절 당시에 관절면이나 인대에 손상이 함께 동반되었었는지 확인이 필요하겠습니다. 병원에서 하는 물리치료는 온열치료와 전기치료가 가장 주요한 물리치료인데 지금과 같은 상황에서는 회복보다는 통증을 줄이는게 주요 효과이기 때문에 완치를 위해서 적용한다고 보시면 안되겠습니다.
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24.05.21
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허리가 잘 굽혀지지 않는 경우 약물치료나, 운동치료 뭐가 좋을까요?
굽혀지지 않으신다는게 굽히면 통증이 있어서 못굽히시는건가요?증상은 얼마나 되신건가요?이전에 진료받으실때 진단명은 뭐라고 이야기 해주시던가요?MRI 촬영은 하셨나요?진찰 및 검사를 하고 정확한 진단을 이야기 드리는게 맞지만 디스크내장증의 가능성이 가장 높아 보입니다. 디스크 섬유륜 일부층이 찢어지는 질환으로 허리를 굽히면 찢어진 디스크 뒤쪽 부위로 압력이 증가하기 때문에 통증이 악화됩니다. 이럴때 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 찢어진 피부가 봉합을 해놓으면 자연적으로 회복이 되듯이 찢어진 디스크도 오므려놓으면 자연적으로 회복이 됩니다. 물론 피부보다 혈액순환이 많이 떨어지는 곳이기 때문에 회복이 시간이 훨씬 많이 걸립니다. 찢어진 디스크를 오므려놓는 방법이 요추전만 자세를 유지하는것입니다. 통증이 너무 심하다면 허리에 직접 주사를 주는 방법이 있으며 이게 가장 근거가 높은 치료방법입니다. 이외에 도수치료, 체외충격파, 프롤로, 한방에서는 추나치료 이런 치료들을 해줄 수 있지만 통증을 줄여주는데 도움을 주는 치료일뿐 근본적으로 찢어진 디스크를 회복시키는 치료가 아닙니다. 지금같은 상황에서는 운동을 해서 디스크를 회복시킨다고 생각하시면 안됩니다. 오히려 척추를 잡아주는 복근과 기립근, 광배근 운동이 디스크내압을 증가시켜서 디스크의 찢어짐을 악화시킵니다. 운동은 디스크가 거의 다 회복되어서 통증이 거의 없어졌을때쯤 해주시는게 바람직하겠습니다. 지금은 무조건 하루에 한번도 허리를 굽히지 않는 요추전만의 유지만 생각해주시면 되겠습니다. 아래 영상 보시고 허리를 관리하는 방법에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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24.05.21
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다리 연골 수술을 했는데 재활 훈련은 어떻게 하는게 좋을까요?
수술후 바로는 얼마간 고정기간이 필요하실겁니다.수술해주신 선생님에게 이 기간은 확인하시기 바랍니다. 수술법마다 고정 기간이 다릅니다.고정 기간이 끝나면 관절가동범위운동이라고 해서 고정으로 구축된 관찰을 풀어주는 재활치료를 해야합니다. 이때, 온찜질을 먼저 해주고 가동범위운동을 하면 효과가 더 좋겠습니다. 가동범위가 정상화되면 대퇴사두근 강화운동을 해주시면 되겠습니다.
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24.05.21
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왼쪽어깨의 삼각근 스트레칭 방법 알려주세요
어깨관절은 스트레칭 자세가 어려워서 차라리 마사지나 온찜질로 근육을 풀어주는게 더 쉽겠습니다.근육의 긴장을 푸는 방법에는 스트레칭 마사지 온찜질이 있는데 스트레칭을 고집하실 필요가 없겠습니다.
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24.05.21
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난소암환자에게 배에 찜질은 좋은 건가요 ?
난소암이 완치가 된 상황이 아니라면 온찜질 적용하시면 안되겠습니다. 온찜질을 하면 혈액순환이 증가해서 난소암이 혈관을 타고 다른 장기로 전이가 될 수 있습니다.그래서 암이 있는 부위 근처로는 온찜질을 적용하지 못하게 되어있습니다.
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