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재활의학과에서 재활방법 알려주나요
발을 다쳤다고 표현하셨는데 구체적으로 어떤 문제가 있으셨고 얼마나 지난 상태이신가요?재활치료는 재활의학과에서 하는 영역이 맞지만 뇌충혈, 뇌경색, 척수손상 이런 중추신경계 재활을 주로 하시는 선생님들도 있기 때문에 근골격계 재활치료를 하는 재활의학과 전문의를 잘 찾으셔야겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.09
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헬스하면서 불균형이 점점 심해지네요
통증이 있다면 운동을 하실것이 아니라 그 통증의 원인이 뭔지부터 재활의학과나 정형외과 진료를 보시고 확인하시는게 맞겠습니다. 운동은 항상 관절에 통증이 없는 선에서 해야합니다. 관절에 통증이 있다는 말은 운동이 오히려 건강에 독이 되고 있다는 의미입니다. 진료 보시면서 왼쪽 오른쪽 어깨의 불균형이 병적인 모습은 아닌지 (신경 마비에 의해서, 예를 들면 익상견 같은) 확인이 필요하고 단순히 근육이 좌우 비대칭이어서 생긴 문제라면 대칭을 맞추기 위한 스테리칭과 근력운동을 해주시는게 맞겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.09
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간병인이 갖추어야 될 기본 지식에는 어떤게 있을까요 ?
파킨슨병이 어느정도 진행되신 상태인가요?떨림, 서동증, 동결보행, 삼킴장애, 앞으로 굽은자세, 인지저하, 자율신경계 장애, 균형장애 같은 증상들이 생길 수 잇으며 파킨슨에서 생길수 잇는 문제들에 대해서 이해하고있는 간병인이 좋겟습니다. 하지만 사실 이런 부분들이 의학을 공부한 저희들이 아는거지 간병인 입장에서 다 알고잇기는 어렵고 파킨슨병 환자를 많이 경험해본 간병인이 가장 적절하지 않을까 생각됩니다. 파킨슨병 환자에서 주의할것은 보행시 넘어지지 않게 항상 옆에서 지켜봐주는겁니다. 그리고 삼킴장애가 잘 생기기 때문에 음식을 먹다가 사레가 잘 걸린다면 재활의학과 방문하시고 삼킴검사를 해보시는게 적절합니다. 주로 액체에서 먼저 삼킴장애가 생기기때문에 밥 먹을때보다 물을 먹을때 자꾸 사레가 들린다 하면 반드시 진료를 보러 오셔야겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.09
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발목붓기 어떻개 빼는지 알수 있는 방법 알려주세요
병원에서 진단명을 뭐라고 하시던가요? 통증은 있으신가요?얼음찜질은 조직에 손상이 생기고 매우 초기 1-2일에 염증과 붓기가 매우 심할때만 적용하는게 맞습니다. 냉찜질이 혈액순환을 저해하기 때문에 조직의 회복을 억제시킵니다. 붓기가 조금 있으니까 냉찜질을 적용하는게 맞겠지 생각하신것 같은데 적절하지 않은 처치입니다. 지금은 온찜질을 해주시는게 맞겠습니다. 온찜질을 하면 염증이 증가하는거 아닌가 생각하실 수 잇는데 만성 염증의 경우 온찜질을 해야 줄어듭니다. 만약 붓기가 지속된다면 정확한 진단을 받아보기 위해 재활의학과나 정형외과를 다시 방문하시는게 맞겠습니다. 진단 없이 치료하는건 적절하지 않습니다. 정확한 진단이 아니더라도 가장 가능성이 높은 진단을 설명하고 치료를 시작한 후에 효과가 미미하다면 처음 진단이 잘못되지 않았는지를 고민해보는게 적절합니다.
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재활·물리치료
24.05.09
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4주 전에 손을 삐었는데 다시 재발하는 경우 어떻게 해야 괜찮아 질까요?
욱신욱신 통증이 남아있다면 다 낳은게 아니라고 보는게 맞겠습니다. 인대손상인디 힘줄손상인지 모르겠지만 심하지 않다면 자연적으로 회복이 되기 때문에 조금 더 기다려보시기 바랍니다. 냉찜질은 다치고 매우 초기인 1-2일에 붓기나 염증이 매우 심할때만 적용하는게 맞겠으며 혈액순환을 떨어트리기 때문에 조직의 회복을 저해합니다. 지금은 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 통증이 유발되는 자세나 활동은 자제해주시기 바랍니다. 욱신거림이 1-2주 이내로 호전되는 모습이 없다면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 어떤 손상이 있는지를 정확히 확인하시는게 적절하겠습니다.
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24.05.09
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허리 아플때 집에서 어떤자세가 좋은가요?
무조건 누워있는게 좋습니다. 천장을 보고 바로 누워있는게 디스크에 압력이 가장 적게 하는 자세입니다. 아래 그림 보시면 각각이 바로 섰을때를 100%라고 봤을때 상대적으로 디스크에 부하되는 압력을 이야기합니다. 누운 자세가 25%, 옆으로 눕는게 75%, 앉은 자세가 140% 인걸 볼 수 있습니다. 그림에 나와있찌 않지만 가장 압력이 많이 부하되는 자세는 아빠다리를 하는 자세입니다. 그리고 그림을 잘 보시면 허리를 앞으로 숙이는 자세가 150%, 앞으로 숙이고 무게를 들면 220% 인걸 볼 수 있으실겁니다. 앉아서, 허리를 앞으로 구부리고 무게를 들면 275% 엄청난 부하가 걸리게 됩니다. 누워있으실 때 허리에 수건을 하나 말아서 넣어주시면 조금 더 요추전만을 만들어주는데 도움이 되겠스빈다.
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24.05.09
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허리가 아파서 정형외과 갔는데 도수치료를 꼭 받아야 할까요?
지금 상황은 도수치료가 전혀 필요하지 않은 상황입니다. 통증은 허리에 있었는데 엑스레이 찍고 목에 일자목이 있다고 도수치료를 해라...... 일자목은 선천적인 경우도 있기 때문에 증상이 전혀 없는 일자목을 치료할 필요는 없겟습니다. 그것도 비급여 치료인 도수치료를 처방하는건 ... 더 이상 이야기 드리지 않겠습니다. 통증이 있으면 처방할 수 잇는 복합운동치료라는 급여 치료가 존재합니다. 허리의 경우 X-ray 만으로 디스크를 확인할 수 없지만 아마 X-ray 상에 디스크 공간이 좁아지지 않아서 문제 없을거다 설명하신듯합니다. 하지만 디스크가 심하게 찢어지고 여러번 찢어져야 디스크 공간이 좁아지는것이기 때문에 지금의 통증이 디스크와 관련이 없다고 보기 어렵습니다. 단순히 근육통일수도 있고 디스크내장증일수도 있지만 두가지 다 고려했을 때 요추전만 자세를 유지해주시는게 매우 중요하겠습니다. 허리를 숙이지 않는 자세를 이야기하며 머리감을때도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 허리를 굽히기 때문에 디스크의 뒷부분이 찢어지는거고 허리를 펴는 근육들에 부하가 생기는겁니다. 아래 영상 보시고 허리를 어떻게 관리해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다. 그리고 일자목이 있다면 추후에 통증이 생길 수 있기 때문에 미리 경추전만 자세도 지켜주시는게 도움이 되겠습니다. www.youtube.com/watch?v=EaC9yC3NkRk
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24.05.09
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발목 수술 후 핀 제거 꼭해야되나요??
생활에 지장이 없다면 제거하실필요 없습니다. 핀을 제거하는데 또 한번의 수술을 해야하기 때문에 지금 불편감이 없다면 얻을 이득이 전혀 없겠습니다.
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24.05.09
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손목 터널 증후군도 물리치료로 나을 수 있나요?
손목터널증후군은 원인이 되는 동작을 줄여주시고 필요시 손목을 고정하는 치료, 주사치료가 가장 주요치료가 되겠습니다. 손목터널 안에 정중신경과 손가락 굽힘근들이 함께 지나가기 때문에 손가락 굽힘 활동들을 최대한 줄여주셔야합니다. 그런데 이게 잘 실천이 되지 않다보니 병원에서 부목을 주고 손목을 아예 고정시키기도 합니다.손목터널증후군에서 근육 마사지나 체외충격파를 할 수는 있지만 앞에 이야기드린 치료들에 비해서 그 중요도가 떨어지겠습니다. 손목터널에서 눌리는 정중신경은 감각신경과 운동신경이 함께 있습니다. 감각신경에만 영향이 가서 저림 및 감각저하만 있다면 수술보다는 위의 치료들을 하시는게 맞겠지만 만약 힘이 빠지는 현상이 생기면 수술을 고려하시는게 맞겠습니다. 주로 abductor pollicis brevis라고 하는 근육에 힘이 떨어지고 심하면 근육이 빠져서 반대편 손에비해서 손이 마른거처럼 느끼실 수 있습니다.
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24.05.09
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허리쪽 디스크로 인한건지 뭔지 잦은 삐끗???
매우 전형적인 디스크내장증 증상입니다. 우리가 허리를 삐끗할때 단순히 근육통이라고 생각하는 경우가 많습니다. 심지어 병원들에서도 근육이나 인대의 염좌라고 진단하고 가벼운 치료만 하는 경우도 많습니다. 물론 이렇게 해도 1-2주면 통증이 좋아지기 때문에 문제 없이 지나가는 경우가 많습니다. 하지만 중요한것은 이 디스크내장증이 섬유륜의 일부층이 찢어지는 질환이고 이게 누적되다보면 디스크 전층이 찢어지면서 디스크탈출이 될 수 있다는점입니다. 그래서 이유없이 허리가 삐끗하고 일시적으로 아팠다가 1-2주 이내에 좋아지고 하는게 반복되는 작성자분이 이야기하신것 같은 상황이라면 반드시 요추전만 자세를 지켜주셔야합니다. 디스크가 손상되는 이유는 허리를 굽히기 때문입니다. 허리를 하루종일 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지가 매우매우 중요합니다. 저는 머리도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 이런 상황에서 근육을 스트레칭하겠다고 허리를 굽히는 스트레칭을 하면 디스크를 더 찢어먹는 행동이 되겠으니 주의하시기 바랍니다. 디스크탈출로 인한 수술의 경우 아주 심한 근력저하가 있는게 아니라면 수술 없이도 매우 잘 회복이 되니 지금부터 허리 관리 잘 해보시기 바랍니다. 물리치료는 통증을 줄여주는 치료일뿐 디스크자체를 회복시키는 치료가 아니기 때문에 요추전만 자세만 잘 유지하시면 되겠습니다. www.youtube.com/watch?v=DjSHXnwP4-o
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