답변 내역

골다공증이 있다면 넘어짐으로 인해서 골절이 생길 수 있습니다. 그래서 넘어짐을 유발할 수 있는 운동들은 하지 않는게 맞겠습니다. 또한, 허리를 굽히는게 척추골절에 나쁘기 때문에 허리를 굽혀야하는 운동도 좋지 않습니다. 골다공증에는 허리를 펴고 다리뼈와 척추뼈가 장축으로 자극을 받을 수 있는 체중이 부하되는 운동을 해주는게 좋은데 걷기나 가볍게 뛰는게 여기에 해당되겠습니다.

음주는 뼈를 만드는 조골세포를 방해하고 뼈를 부수는 파골세포의 활동을 촉진해서 골다공증에 좋지 않습니다. 흡연 또한 담배속의 니코틴과 카드뮴같은 성분들이 뼈건강에 좋지 않겠습니다.

남성에서는 사용하지 못하고 여성에서 사용할 수 있는 Selective estrogen receptor modulator를 이야기하시는것 같은데 골다공증의 메인 치료제로 선택되지는 못하고 치과치료를 받는 경우에 골다공증 주사제들을 사용하지 못하는데 이때 SERM 제제는 사용이 가능해서 이런 경우에만 일부 사용하게 됩니다.

예저에는 비스포스포네이트를 입으로 먹는 치료제를 많이 사용햇습니다. 하지만 최근에는 거의 주사제로 대체되는 추세입니다. 비스포스포네이트는 음식과 함께 복용하면 효과가 떨어져서 빈속에 먹어야하고 약을 먹고 2시간동안 눕지 못하는 불편함이 있었기 때문입니다. 그래서 요즘은 비스포스포네이트, denosumab, romosozumab, PTH 이 네가지를 주사제로 맞는 치료를 주로 사용합니다.

비스포스포네이트는 뼈에서 혈액으로 칼슘이 빠져나오는것을 억제합니다. 골흡수억제제라고 표현합니다. 골형성을 촉진하지는 못합니다. 그래서 골밀도가 많이 떨어진 상황에서는 romosozumab 같은 골형성 촉진제를 사용하는 추세입니다.

옛전에 허리가 아픈 사람은 딱딱한 바닥에서 자야한다는 자못된 의학지식이 널리 퍼졌습니다. 푹신푹신해서 요추전만이 잘 만들어지는 침대에서 주무시는게 맞겠습니다. 푹신푹신해야 엉덩이쪽이 들어가고 움푹 들어간 허리부분은 지지해주면서 요추전만이 유지되겠습니다.

약품이 만들어지고 안정성이나 효과에 대한 연구를 할 때 만 50세 이상을 대상군으로 설정을 했기 때문에 그보다 나이가 어린 사람들에 대해서는 연구가 되어있지 않습니다. 물론 몇년 차이에 문제가 있겠냐 생각할 수 있지만 여튼 저희로써는 안정성이 입증되어있지 않다고 이야기 할 수 밖에 없으며 이 약품을 사용할 수 있는 대상이 아닙니다.

많이 답답하실겁니다. 저희도 갑자기 휴진을 하게되고 간호사나 진료를 도와주시는 인력들이 도움을 주지 않으려고 해서 진료 연기 연락도 의사들이 직접 돌리는 상황에까지 와있습니다. 진료 연기 연락이 없으면 진료보러 가시면 되겠고 늦게라도 연락이 온다면 그에 따라주시면 되겠습니다.

무릎 보호대 도움이 됩니다. 무릎을 잡아줘서 무릎에 부하를 줄여줍니다. 매년 골관절염 치료 가이드라인이 발표되는데 아래 보시는것과 같이 별 3개로 보호대 사용을 권장하고 있습니다. 최고 권장정도가 높은게 별 4개입니다.

지금은 코로나 확진 집계를 하고있지 않아서 얼마나 발생하는지 알 수가 없습니다. 발병율이 많이 높아지면 유행 선언을 할텐데 최근에 코로나 19 유행을 선언하지는 않았습니다. 최근에도 병동 환자들을 보다보면 간간히 코로나 19가 확진되는 경우가 있기는 해서 완전히 없어진 상황은 아니겠습니다. 상기도감염은 꼭 겨울철에만 생기는게 아니고 여름철에도 생길 수 있습니다. 겨울철에 날씨가 추워져서 호흡기 온도가 떨어짐으로 인해 면역력이 떨어져서 감염에 취약해지는것일뿐입니다. 상기도감염을 일으키는 원인에는 감기의 원인은 rhinovirus, corona virus (코로나 19와 다름) 등을 비롯한 200여종의 바이러스, 인플루엔자, 각종 세균들, 코로나 19 등등 다양합니다.