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온몸에 두드러기 같기도 하고 가려워요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부에 가려움을 동반한 융기성 병변이 관찰된다면 두드러기에 합당한 소견이며 발생한지 수주 이내라면 급성 두드러기로 판단할 수 있습니다. 급성 두드러기는 집먼지 진드기,음식,꽃가루와 같은 다양한 알러지 항원에 의해 나타날 수 있는데 증상에 대한 치료를 우선하게 되고 호전이 없거나 재발이 반복될 경우 원인에 대한 검사를 하게 됩니다. 한 부위에 고정적으로 병변이 나타나는 것이 아니라 다양한 부위에 나타난다면 경구 항히스타민제 복용을 먼저 해 볼 수 있습니다. 이러한 대증 치료 후 두드러기기 재발하지 않는다면 경과 관찰이 가능하며 위에서 언급하였듯이 호전이 없거나 재발을 한다면 알러지 항원 검사(MAST)를 포함한 혈액 검사를 해 볼 수 있습니다. 이러한 치료 및 검사는 내과나 피부과에서 가능하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.10.12
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사진에 이거 헤르페스인가요...?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 자세히 살펴보면 수포성 병변이 터진 것과 같은 양상의 병변이 3~4개 정도 관찰이 되고 있습니다. 헤르페스 감염은 전형적인 수포성 병변으로 나타날 수도 있지만 발진이나 수포가 터진 흔적과 같은 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 따라서 의심되는 성관계가 있었다면 헤르페스 감염 가능성은 배제할 수 없어 검사를 하는 것이 합당해 보이며 검사를 하였으므로 결과를 기다려 보아야 하겠습니다. 하지만 전형적인 헤르페스 감염의 양상은 아니므로 헤르페스 감염이 아닐 가능성도 있어 우선 너무 불안해 하지 않기 바랍니다. 그리고 급성 두드러기 증상이 나타난 것과 상기 병변의 연관성은 낮다고 판단됩니다.
의료상담 / 산부인과
25.10.12
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골드ptt하고 크레오신티를 발라도 될까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.크레오신티는 클린다마이신이라는 국소 항생제 성분으로 되어 있는 외용제인데 화농성 여드름과 같은 피부 질환에 사용됩니다. 이러한 염증성 피부 질환은 피부의 혐기성 세균 증식이 원인이 경우가 많아 클린다마이신과 같은 혐기성 세균에 대한 항생제가 도움이 되기 때문입니다. 하지만 골드피티티와 같은 레이져 시술을 했다면 이로 인한 피부 손상이 발생하였을 수 있어 크레오신티와 같은 외용제는 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 따라서 시술을 한 담당의와 상의하여 사용 여부를 결정하는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.10.12
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과민성대장증후군 진단, 흑변인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상의 대변을 보면 일부 진한색의 대변이 관찰이 되지만 전형적인 흑색변의 양상은 아닙니다. 흑색변은 위장관 출혈이 발생한 후 혈액 내의 헤모글로빈이 공기 중의 산소와 발생하여 검게 변하면서 나타나는 것인데 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 진한 갈색의 양상이 아니라 말 그대로 짜장면과 같은 검은색으로 나타나게 되므로 감별이 가능합니다. 하지만 소화기 증상이 있으므로 흑색변이 아니더라도 내시경 검사를 해보시는 것이 도움이 되므로 소화기내과 내원하여 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 내과
25.10.12
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외음부에 뾰루지 같은 것이 났습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외음부의 음모가 자라는 부위에 부종과 발적 그리고 압통을 동반한 병변이 발생하였으므로 모낭염에 합병된 피하 농양으로 판단할 수 있습니다. 이러한 피하 농양은 경구 항생제를 이용하여 치료를 하는 것이 일반적인데 항생제 복용에도 호전이 없다면 농양의 배농을 고려하게 됩니다. 하지만 스스로 이러한 배농을 할 경우 주변 조직으로 염증이 파급될 수 있고 이차 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다. 저절로 호전될 수도 있지만 크기가 작지 않으므로 병원 내원하여 항생제를 포함한 치료를 하시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 산부인과
25.10.12
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혹시 이거 똥에 피가 묻어 나온 것인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 대변의 양상으로 보아 전형적인 혈변으로 보기는 어렵습니다. 대변을 본 후 휴지로 닦았을 때 피가 묻어 나오지 않았다면 섭취한 음식물 등에 의한 대변의 변화일 가능성이 있습니다. 하지만 항문 출혈이나 위장관 출혈 가능성은 완전히 배제하기는 어려우므로 수일 간 대변의 양상을 확인해 보시는 것을 권해드립니다. 상기 대변의 양상이 일식적이고 반복되지 않는다면 추가적인 검사는 필요하지 않으며 위와 같은 대변 양상이 지속된다면 위장관/항문 출혈에 대한 감별이 필요하므로 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.10.12
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아이가 실밥 푼지 4일만에 부딪혔어요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 피부 부위가 다시 벌어져있지만 벌어진 깊이가 깊지 않아 재봉합을 보다는 스테라일 스트립을 이용하여 당겨서 봉합을 유도하는 것이 가능해 보입니다. 하지만 사진만으로는 정확하게 열상의 깊이를 알기는 어려우며 상기 부위가 피부가 당겨지는 부위라면 스테라이 스트립을 사용하더라도 충분한 텐션이 가해지지 않을 수 있습니다. 하지만 재봉합을 하지 않아도 될 가능성이 높아 병원 내원하여 진료를 보시고 판단하는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.10.12
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요도쪽에 뭐가 났습니다. 뭔가요...?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 일부 발진과 부종이 관찰되므로 국소 염증성 병변이나 국소 습진 가능성이 있습니다. 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 보이는 사마귀 양상의 병변 그리고 매독에서 보이는 발진이나 궤양이 아니므로 성매개성 피부 질환 가능성은 매우 낮습니다. 증상이 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하며 1~2주 정도 병변의 변화가 있는지 관찰해 보시고 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.10.11
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복합 항생제는 의원 급에서 처방이 불가능한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.복합 항생제라는 것이 어떤 의미인지는 알 수 없지만 정액 검사 등에서 여러 항생제에 대한 내성을 가지는 다제 내성균이 확인된 것이 아니라면 전립선염에 대하여 사용하는 경구 항생제는 1차 의료 기관에서도 처방이 가능하며 실제 대부분의 전립선염은 1차 의료 기관에서 진료 및 치료를 담당하고 있습니다. 따라서 이미 항생제를 사용하였음에도 질환의 호전이 없거나 다제내성균이 확인된 경우가 아니라면 1차 비뇨의학과에서 진료를 보시고 치료를 하시면 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.10.11
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성기 수포..? 쥐젖..? 의견 여쭙습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 귀뒤 부위에 주변 점막과 유사한 양상의 작은 구진들이 관찰되어 진주양구진과 같은 양성 결절로 판단됩니다. 이전부터 존재했을 가능성이 높으며 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하며 타인에게 전염되거나 건강에 영향을 미치지 않으니 걱정하지 않아도 됩니다. 성관계로 인해 발생할 수 있는 피부 질환인 곤지름은 사마귀 양상의 병변으로 발생하며 헤르페스 감염은 수포성 병변으로 나타나는 것이 일반적인데 상기 병변과 연관성은 낮은 것으로 보입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.10.11
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