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이게 뭘까요? 벌레에 물린걸까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 사진상으로 발적이 관찰되고 있어 벌레 물림 발생 후 알러지 반응으로 발진이 발생하였거나 피하 출혈로 인한 멍일 가능성도 있지만 일반적인 벌레 물림의 양상은 아닙니다. 벌레물림이 발생하면 벌레의 타액과 피부의 면역 세포가 반응하면서 알러지 반응이 나타날 수 있는데 발진과 부종을 동반한 융기성 병변으로 관찰되며 가려움이 동반되는 것이 일반적입니다. 상기 병변은 마찰에 의한 찰과상 등의 가능성을 함께 고려해야 합니다. 통증이나 가려움이 없다면 작은 병변이므로 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 1주일 정도 경과를 지켜보시고 호전이 없다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.10.15
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암 유전 가족 나이에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 암의 가족력을 이야기할 때는 직계 가족을 의미하는데 의학적으로 직계 가족은 부모,형재,자매,자녀를 이야기합니다. 따라서 할머니가 폐암으로 진단 받았다면 가족력이 있다고 말할 수는 있지만 의학적으로 의미있는 가족력으로 보기는 어렵습니다. 할머니가 진단 받은 폐암의 종류에 따라 다르지만 흡연을 하지 않고 매년 검진으로 시행하는 흉부 엑스레이 검사를 시행한다면 큰 문제가 되지 않을 것으로 보입니다. 따라서 할머니가 폐암을 진단 받았더라도 손자가 폐암이 발병할 확률은 사실상 높지 않습니다.
의료상담 / 내과
25.10.15
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임테기 흐릿한 두줄 유의미한 결과? 시약선? 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.임신테스트기는 수정이 된 후 자궁 내막에 수정란이 착상이 되면 분비되는 b-hCG를 소변에서 검출하여 임신 여부를 확인하는 검사입니다. 아침 첫소변으로 검사를 하여 5분 후 판독을 하였다면 민감도는 98% 이상으로 정확한 편입니다. 올려주신 사진상 희미한 두 줄이 관찰되므로 임신 가능성을 배제할 수 없는 상태입니다. 따라서 혈액 검사를 통해 혈중 b-hCG의 상승이 있는지 확인을 하는 것이 필요합니다. 산부인과 내원하여 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인하는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 산부인과
25.10.15
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변비가 심한데 혈변을 봐요ㅠㅠ 치질일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이가 젊고 기저 질환이 없다면 현재 배변시 출혈은 치핵이나 치열과 같은 항문 질환으로 인한 출혈 가능성이 있습니다. 최근 변비가 발생하였다면 치열과 치핵 모두 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 배변 습관의 변화와 혈변이 동반되었을 경우에는 대장 항문 질환에 대한 평가가 필요합니다. 빈도는 낮지만 대장용종이나 대장게실,대장암과 같은 질환에 의해서도 혈변이 나타날 수 있기 때문입니다. 따라서 혈변이 지속된다면 대장 내시경과 같은 검사가 필요할 수 있어 소화기내과 진료를 보시고 항문 출혈 여부를 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.10.15
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배란기에 관계를 2번 했는데 사후피임약 먹어야 할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.쿠퍼액 내에도 활동성 정자가 존재하므로 임신 가능성은 존재하는 것을 알려져 있습니다. 따라서 질외사정을 하더라도 임신 가능성은 존재하며 최대 30%까지 임신 확률이 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 반드시 임신을 피해야 한다면 사후 피임약을 복용하는 것이 가장 효과적인데 성관계 72시간 이후에는 울리프리스탈 성분의 사후 피임약을 성관계 5일까지 복용이 가능하므로 산부인과 내원하여 상담 후 복용 여부를 결정하는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 산부인과
25.10.15
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임산부 비염 치료 방법 추천해주세요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.현재 기침과 가래가 후비루에 의한 증상인지 천식과 같은 폐질환에 의한 증상인지를 먼저 감별해야 합니다. 비염과 부비동염이 합병되어 있다면 상기 증상이 비염에 의한 증상 가능성이 높고 이러한 경우 경구 항생제와 항히스타민제재,비문부 스테로이드제를 이용하여 치료할 수 있습니다. 하지만 이러한 치료를 이미 수주 이상 시행하였음에도 호전이 없다면 위에서 언급한 것과 같이 천식과 같은 다른 질환에 대한 검사와 진료가 필요합니다. 따라서 상급병원 호흡기 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 이비인후과
25.10.15
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성기표피 안쪽에 이상한 좁쌀 같은게 낫습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.첫번째 사진에서 보이는 성기의 하얀색의 융기성 병변은 피지선의 과증식으로 인한 피지선의 가능성이 높으며 두번째 사진에서 보이는 병변은 귀두 부위 작은 결절성 병변으로 진주양 구진과 같은 양성 결절 가능성이 높습니다. 두 병변 모두 치료가 필요한 병변은 아닌 것으로 보이며 통증이나 가려움과 같은 증상이 없다면 경과 관찰이 가능하겠습니다. 따라서 좀 더 지켜보시고 병변의 모양이 변하거나 증상이 나타난다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.10.14
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명치쪽이 계속 아파요 위경련인가요잉
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.명치부 통증이 있다면 위경련과 같은 위장관 질환에 대한 감별이 필요하며 위장관 질환 이외에도 담도 질환이나 췌장 질환이 있을 경우에도 명치부 통증이 발생할 수 있어 이에 대한 확인이 필요합니다. 증상이 심하지 않고 일과성이라면 위염,식도염으로 추정하고 약물 치료를 먼저 해 볼 수 있으며 약물 치료에 호전이 없거나 증상이 지속될 경우에는 상부 위장관 내시경과 복부 초음파 검사를 고려할 수 있습니다. 따라서 증상이 지속된다면 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.10.14
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귀두쪽에 각질이 생겼어요 도와주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 노란색의 삼출물이 관찰되고 있으며 압통이 동반되어 있어 귀두표피염으로 판단할 수 있습니다. 노란색의 삼출물이 관찰된다면 세균 감염이 있음을 시사하는 것이므로 항생제 복용이 필요합니다. 항생제 복용 이후에도 귀두표피염이 지속된다면 귀두나 성기의 구조적인 이상이 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 우선 염증에 대한 치료를 하는 것이 우선이므로 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시고 경구 항생제 등을 이용하여 치료를 하는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.10.14
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발바닥 사마귀가 국민건강보험 비급여항목일 수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사마귀는 인유두종 바이러스에 의해 발생하는 피부 질환으로 미용 목적으로 제거하는 것이 아니라 치료 목적으로 제거가 필요하므로 급여로 치료가 가능합니다. 액화질소를 이용한 냉동치료는 급여로 치료가 가능하며 레이져와 같은 시술은 급여 항목에 해당하지 않아 비급여로 분류가 됩니다. 급여가 적용되는 치료를 하더라도 치료 중이나 치료 후 소독,드레싱 재료로 사용되는 것은 비급여 항목이 있을 수 있어 상기 금액이 적절한지 확인을 원하신다면 치료를 받은 병원에 세부 내역 영수증을 청구하여 확인해 보시는 것이 가장 정확합니다.
의료상담 / 피부과
25.10.14
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