답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.일단 실비 보험 청구는 치료한 날짜로부터 언제까지 청구가 가능한가요?=> 3년이내에만 청구하면 됩니다. 보험금 청구시효는 3년 입니다.청구하려면 어떤 서류들이 있어야 하나요?=> 실비의 경우 영수증과 진료비세부내역서. 약은 약봉투에 붙어 있는 영수증 제출하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.\20대에 가장 필요한 보험이 무엇이 았을까요??=>1. 기본적으로 내가 사용한 병원비를 보장 받을 수 있는 실비보험은 필수입니다.그래야 병원비로 나가는 목돈을 지킬 수 있습니다.2. 아직 30대 이상이 아니기 때문에 만30세 까지 가입 가능한 어린이 보험이 좋습니다성인보험보다 저렴하며 보장 크기는 큽니다.3. 질병종수술비및 기타 수술비 , 입원비, 골절, 화상 진단비. 일상생활책임배상. 암진단. 뇌혈관진단. 허혈성심질환. 등은가지고 계신게 좋습니다.4. 운전을 하신다면 운전자 보험도 필요합니다.즉 실비+ 어린이 건강 종합보험+ 운전자 보험 정도 있으시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.워크샵이나. 출장과 같은 외부 일정으로 발생한 사고도 업무의 연장선상ㅈ에서 보면 산재처리가 가능할까요?=>워크샵이나 출장 외부일정으로 발생한 재해는 그 워크샵 참여를 사업주가 지시하였고, 참여하는 근로자에 대해 행사당일을 출근한 것으로 처리하였다면 재해와 워크샵간의 상당인과관계를 인정할 수 없는 명백한 사유가 없는 한 업무상 재해로 보아야 할 것입니다.그렇기 때문에 산재 처리가 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험을가입할때 직접가입하는게좋나요?=> 다이렉트로 가능한 보험이 있고 가능하지 않은 보험이 있습니다.다이렉트로 가입을 하게 되면 설계사 수당이 빠지기 때문에 그만큼 저렴할 수 있습니다.인터넷 다이렉트로 검색하셔서 가입을 하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.40대 중후반인데 아직 실비보험이 없는데 가입해야 하나요?=> 실비보험이란 질병과 상해로 인하여 지불한 병원비를 보장해주는 보험입니다.따라서 다른 보험을 가입하기전에 가장 기본적으로 병원비로 나가는 나의 재산을 지키기 위해 가입해야 하는 보험입니다.건강검진의 경우는 예방의 목적이기 때문에 실비가 불가능하며. 건강검진후 이상소견으로 인한 검사나 치료는 실비청구 가능합니다.,

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실손보험에 관해 여쭤보고 싶습니다.=> 기존 실손 가입자들에 대한 보험사의 손해율이 높기 때문입니다. 그래서 매년 실비의 가격이 오른다고 보시면 됩니다.그래서 지금의 4세대 실비로 전환하라고 하는 이유이기도 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.유병자보험 보장될까요? 5년전 위암수술했어요=>유병자 보험 가입전에 또한 5년이 지났기 때문에 보장이 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.고지사항에 해당사항 없어서 고지안했구요혹시라도 나중에 수술하게되면수술비보장되나요?아님 이게 고지의무 위반으로보험해지가 될수도 있나요?아니면 부담보가 잡히게 되나요?=> 고지사항에 해당이 안되서 가입을 했다면 보장이 가능할 것입니다. 해당 보장가능한 특약이 있으시다면..고지의무는 만약에 고지의무를 위반하고 보험을 가입하게 되면 강제 해약을 당합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.반려견도 보험이 따로 있나요?=> 펫보험이라고 있습니다. 사람으로 치면 실비보험이라고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 각 세대별은 실비 가입시기에 따라 다릅니다.각 세대별로 구분지어진 것은 가입연도에 따라 정해진 겁니다.<1세대실손(표준화 이전 실손)>-판매시기:~2009.7월-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%또 회사,상품별 지급기준 다름<2세대실손(표준화 이후 실손)>-판매시기:☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)착한실손대비 보험료 인상폭 높음<3세대실손(착한실손)>-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%<4세대실손>-판매시기: (2021.7월~)-장점: 3세대보험료보다 더 저렴보장확대(입통원 보장금액확대)-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다. 급여 20% 비급여 30% 자기부담금.매년 실비에 대한 손해율이 높다보니 보험사가 계속해서 더 나은 방안을 찾아가며 세대의 변천사가 이루어 지는 것이라고 생각합니다.