답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.가입 되어있는 보험중에 중복해도 받을 수 없는 것들은..?=> 일반적으로 중복해서 보장이 불가능한 비례보상 상품들은 중복가입이 안되니 걱정하실 필요는 없습니다.예) 실비. 교통사고 합의지원금, 변호사선임비용, 벌금 등..

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 일본 코로나 여행자보험 관해 질문=> 네 여행자 보험에서 청구가 가능합니다.사고나 질병으로 치료를 한 경우 : 진단서나 의사소견서, 치료비 영수증, 진료비 세부 내역서, 약값 영수증​, 보상청구서, 통장사본

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1세대 보험부터 4세대보험까지의 장단점이 궁금합니다. 어떤게 실용적인건지 무슨차이 땜에 바꾸라고 연락이 계속오는지 답변 부탁드려요...=>각 세대별로 구분지어진 것은 가입연도에 따라 정해진 겁니다.<1세대실손(표준화 이전 실손)>-판매시기:~2009.7월-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%또 회사,상품별 지급기준 다름<2세대실손(표준화 이후 실손)>-판매시기:☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)착한실손대비 보험료 인상폭 높음<3세대실손(착한실손)>-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%<4세대실손>-판매시기: (2021.7월~)-장점: 3세대보험료보다 더 저렴보장확대(입통원 보장금액확대)-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다.기존 실비들은 내가 병원을 안가도 갱신시점에 손해율에 따라 다같이 인상되기 때문에 보험료 갱신 폭탄을 맞았습니다. 이것을 보안하기 위해 보험료를 저렴하게 나온것이 4세대 실손입니다.즉 보험료 인상이 단체=> 개인으로 바뀌었다고 생각하시면 됩니다.지금은 4세대 실비만 가입이 가능합니다. 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 공제하기 때문에 받는 금액이 적고 그만큼 보험료 또한 저렴하다고 생각하시면 됩니다. 적게 내고 적게 받는.. 그렇기 때문에 받는 지금 가지고 계신 실비가 청구시 돈을 더 많이 받습니다. 현제 실비를 유지하시다가 보험료가 너무 부담이 된다고 생각하실떄 4세대 실비로 전환하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.2인 병실 실비보험에 대해 궁금증=> 맞습니다. 건강보험 적용되고 실제로 납부한 병원비에 대해서 적용되는 것입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 요새 나오는 질병코드 분류 질문=> 재해특약은 상해보다 넓은 범위의 특약입니다. 그렇기 때문에 상해 수술도 보장이 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 20년납 80세만기 암보험 완납 유지해도 될까요?=> 혹시나 부족하다고 느끼시는 부분이 있다면 그부분만 새롭게 보험을 추가하면 됩니다. 기존 보험을 해약하는 것은 좋지 않습니다.유지를 해도 가입된 보장 내역안에서는 충분히 다 보장 가능합니다.어떠한 보장을 가지고 계신지는 잘 모르겠지만 (증권이 없어서) 부족한 부분만 추가하시는게 좋습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험은 누구나 가입 가능한가요?=> 누구나 가입이 가능합니다. 다만 고혈압과, 당뇨가 있는 사람들은 건강체 보험으로는 가입이 불가능하며 유병자용으로 가입을 하셔야 합니다.실비는 질병 통원,입원치료비 상해 통원,입원치료비 3대비급여(비급여주사, mri, 도수치료)를 보장합니다. 하지만 유병자 실비는 3대 비급여 부분은 보장 못받습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 실비보험 09년 8월 가입자입니다 착한보험 전환여부 질문해요지금 글들 읽다보니 2017년 이전보험은 3세대로 전환하길 추천한다고 얘기 하시는데보험전문가님들 생각이 다 같으신가요?전환여부 고민중이라 여쭤봅니다~~=> 지금은 3세대 실비가 아닌 4세대 실비로 전환이 가능합니다. 지금 판매하고 있는 4세대 실비로밖에 전환이 되질 않습니다. 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%를 공제합니다. 병원을 잘 안다니고 건강하신 분들은 기존 실비에 비해 70%가량 저렴하며 보험료 할인도 되기 때문에 전환하는게 좋을 수 있습니다. 반면에 병원을 자주 다니시고 비급여 치료도 많이 하시는 분들이라면 할증률이 최대 300% 까지 올라가기 때문에 불리하다고 할 수 있습니다. 또한 예전 실비와 다르게 1년갱신 5년 재계약 입니다. 즉 5년 뒤에는 그 당시 나와 있는 실비로 바뀐다는 것이죠.즉 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 공제하기 때문에 받는 금액이 적고 그만큼 보험료 또한 저렴하다고 생각하시면 됩니다. 적게 내고 적게 받는.. 그렇기 때문에 받는 지금 가지고 계신 실비가 청구시 돈을 더 많이 받습니다. 현제 실비를 유지하시다가 보험료가 너무 부담이 된다고 생각하실떄 4세대 실비로 전환하시면 됩니다.따라서 아직 보험료가 부담이 안되시면 유지하는 걸 추천드리고 보험료가 부담이 되면 그때 전환하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험청구의거부에대한 법적인 방안은없는지요?=> 혹시 암수술비를 거부한것 아닐까요? 일반적으로 암에 진단이 되면 진단서와 조직검사지를 제출하면 암진단비는 지급되게 됩니다.암에 걸리고 진단서를 제출하였는데 암진단비를 거부한다는건 말이 안됩니다. 금감원에 민원을 넣어보시기 바랍니다.가입하신 보험 증권을 올려주시면 더 확실히 확인이 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.교통사고 렌트카 미사용시 합의 정정때 고려해주는지=> 물론입니다. 렌트를 하지 않는다면 동종 차량 렌트비의 35%를 지급받게 됩니다.