답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 예전에 든 실손보험을 최근 것으로 갈아타야 하나요?2016년도 상반기에 실손보험을 가입을 해서 지금까지 유지 중입니다. 그런데 보험설계사라는 여자분이 전화가 와서 4세대실손보험에 관련된 설명을 하면서... 예전 것보다 보장이 높고 보험료가 저렴하다며 새로 가입하라고 권유했는데... 사실인가요? 진짜 갈아타야 하나요?=> 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%를 공제합니다. 병원을 잘 안다니고 건강하신 분들은 기존 실비에 비해 70%가량 저렴하며 보험료 할인도 되기 때문에 전환하는게 좋을 수 있습니다. 반면에 병원을 자주 다니시고 비급여 치료도 많이 하시는 분들이라면 할증률이 최대 300% 까지 올라가기 때문에 불리하다고 할 수 있습니다.즉 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 공제하기 때문에 받는 금액이 적고 그만큼 보험료 또한 저렴하다고 생각하시면 됩니다. 적게 내고 적게 받는.. 그렇기 때문에 받는 지금 가지고 계신 실비가 청구시 돈을 더 많이 받습니다. 현제 실비를 유지하시다가 보험료가 너무 부담이 된다고 생각하실떄 4세대 실비로 전환하시면 됩니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험처리 중 퇴사, 제가 병원비 책임을 다 져야하나요?=> 모든 보험이 그렇듯 해당 상황이 발생한 순간. 보험에 가입되어 있었다면 보장이 가능합니다. 일하고 있을 당시 미용실에서 직원으로 있었기 떄문에 미용실 보험으로 처리하는게 맞다고 생각합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.치아 검사를 받았는데, 치아보험 들 수 있나요??=><치아보험의 가입조건>1년 이내에 충치나 치아우식증으로 인해서 보존치료(크라운, 인레이, 온레이 등)나 보철치료(임플란트, 틀니, 브릿지 등)를 한 적이 있거나 틀니를 한 적이 있을 경우, 또한 잇몸병이나 풍치로 인해 발치를 1개 이상 했거나 5년이내 잇몸수술이나 치주수술을 하거나 권유 경험이 있을 경우 치아보험에 가입할 수 없습니다.이 3가지 조건을 통과하셔야 가입이 가능합니다

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.친구와의 장난으로 골절상 입었는데 보험 청구가능한가요?=> 친구에게 일상생활책임배상 보험이 있다면 친구보험에 접수를 하셔야 합니다 . 친구가 저 특약이 없다면 친구에게 받을 수 있는 방법은 없습니다. 친구와 현금으로 잘 조율하셔야 겠죠.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 재해보험과 상해보험의 차이점은 무엇인가요.?=> 상해보험은 손해보험사의 용어이며 말 그대로 상해. 우연히, 급격히, 외래적인 요인에 의해서 발생한 상해를 보장하는 보험입니다.재해보험은 생명보험에서 재해란 재해분류표에서 정한 우발적인 외래의 사고를 뜻하며 재해분류표는 한국표준질병·사인분류상의 (S00~Y84)를 나열하고, 감염병의 예방 및 관리에 관한법률 제2조 제2호에 규정한 '제1군 감영병을 포함한다는 열거주의 방식으로 재해의 범위를 정하고 있습니다.즉 재해가 좀더 넓은 범위의 보장을 가지고 계신다고 보면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.암보험과 실비보험이 중복되는게 많다면 해지후 재가입이 좋을가요?=> 잘못알고 계신것을 바로 잡아 드리겠습니다.1. 실비는 실제 질병이나 상해로 인하여 사용한 병원비를 자기부담금 빼고 돌려주는 보험입니다.질통 통원치료비, 질병 입원치료비, 상해 통원치료비, 상해 입원치료비. <= 이부분만 실비인 것입니다.나머지 부분들은 건강보험인 것입니다. 즉 실비+건강보험을 가입하고 계신 겁니다.또한 실비는 중복으로 가입도 안됩니다. 비례보상 상품이기 때문에.2. 암보험과 건강보험에 중복되어 있는 보장들은 중복보장이 가능합니다. 중복되어 있는 보장크기가 어느정도인지 잘 보장되고 있는지 또는 과하게 가입되어 있는지는 알 수 없지만.. 과하게 중복되어 있다면 특약만 삭제가 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.대장내시경검사시 용종이하나발견되서 제거했는데 실비청구가궁금해요?=> 예방목적으로 시행안 건강검진+대장내시경 비용은 실비 청구 불가능합니다.용종 제거비에 대해서는 실비 청구가 가능합니다.또한 가지고 계신 보험에서 종수술비나 질병수술비 특약이 있다면 수술비도 청구 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 로봇 수술로도 보험금을 받을 수 있을까요?=> 치료를 위하여 로봇수술을 받으셨다면 실비청구 가능합니다. 다만 비급여기 때문에 가입한 실비에 따라 본인 부담금이 다를 뿐입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.자동차 책임보험 보상관련 질문 있습니다.=> 보상 불가능합니다. 친구분은 해당 보험에 포함되어 있지 않기 때문에 친구분 자비로 모든걸 처리 하셔야 합니다.원데이 보험이나 또는 임시운전자 확대를 신청을 안하셨다면요..

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 입원비 수술비 보험 들때 부담보=> 5년 후에는 부담보가 해제되며 보장이 됩니다. 또는 부담보 해제를 신청하면 됩니다.자궁과 난소 나팔관 이외의 다른질병 입원 수술은 보장이 가능합니다.